Обучение пациента проведению пикфлоуметрии.

Цель: диагностическая, учебная.

Показания: заболевания органов дыхания.

ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Подготовка к процедуре
	Оснащение
1.	пикфлуометр
2.	дневник пикфлоуметрии
3.	ручка
4.	Объяснить алгоритм использования пикфлоуметра
5.	Необходимо встать и держать пикфлоуметр так, чтобы не препятствовать движению указателя. Необходимо убедиться, что указатель находится в начале шкалы
6.	Выполнение процедуры
7.	Сделать глубокий вдох
8.	Взять мундштук в рот, плотно обхватывая его губами, и выдохнуть с наиболее возможной силой и скоростью. При этом нельзя заслонять отверстие мундштука языком
	Указатель вернуть в исходное положение
9.	Процедуру повторить трижды, выбирая затем лучший результат из трех
10.	Записать лучший результат в дневник пикфлоуметрии
11.	Оценить результат и принять решение о необходимых мерах
	Рассказать про правило «Светофора»
	Зеленая зона – значения ПСВ, оказывающиеся на графике в промежутке от 80 до 100% от должного (лучшего). Астма находится под контролем!
12.	Желтая зона – значения полученного больным ПСВ находятся в зоне от 60 до 80% от его должного (лучшего) показателя. Астма недостаточно контролируется! Нужна консультация врача по изменению терапии
13.	Красная зона – показатели ПСВ ниже 60%. Тревога!!! Пациента надо госпитализировать и корригировать терапию
	Окончание процедуры
	Обучить правильному заполнению дневника пикфлоуметрии
	Если у пациента на фоне проводимой терапии все в порядке – кривая пикфлоуметрии выглядит так, как на первом исунке
	Если бронхообструктивный синдром усилился – пиковая скорость выдоха снижается, как на втором рисунке. Необходимо обратиться к врачу!
	Всего:

Критерии оценки:

0 – 6 – «2» оцениваемые компетенции не сформированы

7 – 8 – «3» соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций

9 – 10 – «4» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций

11 – 13 – «5» соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций

Обучение пациента с бронхиальной астмой контролю своего состояния в домашних условиях.

Цель: лечебная, учебная.

Показания: бронхиальная астма(по назначению врача).

ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Выполнение процедуры
	Оснащение
1.	ингалятор
2.	спейсер
3.	небулайзер
4.	пикфлоуметр
5.	дневник пикфлоуметрии
6.	ручка, лист бумаги
7.	Пациента обучают: Пониманию сущности патологии
8.	Разнице между базисными противовоспалительными препаратами и средствами для купирования приступов
9.	Методам вторичной и третичной профилактики
10.	Способам систематического контроля за состоянием (мониторирование)
11.	Тактике при снижении степени контроля за заболеванием и учреждениям в которых можно получить неотложную помощь (телефоны и адреса центров бронхиальной астмы, телефон лечащего врача)
12.	Правилам использования ингаляторов, спейсера, небулайзера
13.	Ежедневнаяпикфлоуметрия с оценкой результата утром и вечером
14.	Ведение дневника пациента с бронхиальной астмой
15.	Оценка степени контроля за астмой при помощи проведения АСТ-теста
	минимальная выраженность (отсутствие) симптомов, включая «ночные»
	минимальная частота(отсутствие) обострений
	минимальная потребность в бета-2-агонистах или отказ от них
	отсутствие ограничений активности, в том числе физической
	близкое к норме или нормальное значение ПСВ
	минимальные побочные эффекты от лечения или их отсутствие
	Всего:

Критерии оценки:

0 – 14 – «2» оцениваемые компетенции не сформированы

15 – 17 – «3» соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций

18 – 19 – «4» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций

20 – 21 – «5»соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций