Техника внутримышечного введения ЛС.

Цель: введение лекарственного средства в мышцу.

Показания: назначение врача.

ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8

№	Алгоритм манипуляции	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	одноразовый шприц емкостью 5-10 мл с 2-мя одноразовыми иглами или шприц с одной иглой и одна дополнительная одноразовая игла
2.	стерильный лоток в краф- пакете
3.	чистый лоток для отработанного материала
4.	стерильный пинцет (в штангласе в одноразовой упаковке)
5.	чистый (нестерильный пинцет)
	стерилизационная коробка
7.	флакон с лекарственным средством
8.	раствор для разведения лекарственного средства (ампула)
9.	спирт 70% или другой кожный антисептик
10.	контейнеры с дезинфицирующим средством для замачивания отработанного материала
11.	чистые перчатки.
12.	Подготовка к процедуре
13.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. В случае не информированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику. Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственные средства
14.	Вымыть и осушить руки
	Проверить лекарственное средство – название, срок годности на упаковке и ампуле. Стерилизационная коробка– дата стерилизации и вскрытия. Упаковка – шприцы, иглы – срок годности и герметичность
15.	Извлечь стерильный лоток из упаковки, не дотрагиваясь до внутренней поверхности лотка
16.	Приготовить не менее 4 ватных шариков. Шарики выкладываются в стерильный лоток стерильным пинцетом
17.	Смочить ватные шарики кожным антисептиком с помощью стерильного пинцета. Шарики смачиваются в лотке
18.	Чистым пинцетом вскрыть крышку на флаконе с лекарственным средством и сбросить ее в лоток для отработанного материала. Надпилить ампулу с растворителем специальной пилочкой. Одним ватным шариком, смоченным спиртом обработать флакон, другим ватным шариком, смоченным спиртом обработать ампулу. Сбросить ватный шарик в лоток для использованного материала. Сухим ватным шариком осушить флакон, другим ватным шариком осушить ампулу и 1вскрыть ее от себя. Сбросить ватные шарики в лоток для отработанного материала
19.	Собрать одноразовый шприц объемом 5 -10 мл. Упаковка одноразового шприца вскрывается со стороны поршня. Взять шприц рукой за поршень, соединить шприц с иглой, не извлекая иглу из упаковки. Извлечь собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы безопасным способом, и сбросить его в емкость для отработанного материала
20.	Набрать растворитель из ампулы из расчета 0,5 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика (1:2)
21.	Придерживая флакон рукой (флакон остается на манипуляционном столе) ввести растворитель во флакон с антибиотиком. Не снимая шприц с иглы, встряхнуть флакон, добиваясь полного растворения антибиотика
22.	Набрать необходимое количество лекарственного средства из флакона
23.	Сменить иглу. Вытеснить воздух из шприца до появления на конце иглы капли лекарственного средства. Колпачок с иглы не снимается
24.	Положить шприц в стерильный лоток так, чтобы стерильный колпачок находился на дне лотка, а поршень на бортике лотка. Из стерилизационной коробки достать 3 ватных шарика и смочить их с помощью пинцета антисептиком
	Транспортировка в палату: лоток может быть прикрыт: стерильной пеленкой, вторым стерильным лотком, помещен в упаковку от стерильного лотка (крафт - пакет)
25.	Выполнение процедуры
	Место инъекции:верхний наружный квадрант ягодицы (средняя и малая ягодичные мышцы), латеральная широкая мышца бедра, дельтовидная мышца плеча
26.	Помочь пациенту занять удобное положение – лежа или сидя в зависимости от места введения лекарственного средства. Инъекцию нельзя выполнять стоя
27.	Вымыть руки. Надеть перчатки
28.	Пропальпировать место инъекции – определяются уплотнения, что является противопоказанием для выполнения инъекции в данное место
	Дважды обработать место инъекции в одном направлении 1 ватным шариком вся поверхность верхнего наружного квадранта ягодицы, 2-м непосредственное место инъекции
	Снять колпачок с иглы, шприц удерживается в правой руке, 1,3, 4 пальцы держат цилиндр: 2 палец лежит рядом с поршнем, 5 палец на канюле иглы
	Кожа на месте инъекции растягивается левой рукой, если пациент повышенного питания, и собирается в складку, если пациент пониженного питания
	Правой рукой ввести иглу под углом 90^0, оставляя не введенным 2-3 мм на кожей
	Ввести ЛС левой рукой (другой рукой)
	Извлечь иглу и приложить ватный шарик
	Примечание. Колпачок на использованную иглу не надевать
	Положить весь использованный материал в лоток для отработанного материала
	Окончание процедуры
	Провести дезинфекцию использованного оборудования. Замачивается в отдельных емкостях. Шприц заполняется дез. средством, снимается игла в специальный контейнер для игл, шприц погружается в дез. раствор на время экспозици
	Снять перчатки, замочить в растворе дезинфицирующего средства на время экспозиции
	Вымыть и осушить руки. Руки моют специальным способом по утвержденной схеме. Сделать отметку о выполненной манипуляции в медицинскую карту стационарного больного
	Всего:

Критерии оценки:

0 –18– «2» оцениваемые компетенции не сформированы

19– 21– «3» соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций

22 – 24– «4» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций

25 – 28 - «5» соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций