Постановка согревающего компресса на правый коленный сустав.

Цель: лечебная.

Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов, гематомы, ушибы (на 2е сутки после травмы) катаральные отиты.

ПК 1.1., ПК 1.2., Пк 1.5., ПК 1.6., Пк 2.1., ОК 8

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	компрессная бумага
2.	вата
3.	бинт
4.	спирт этиловый 45*, 30 – 50 мл.
5.	ножницы
6.	мензурка
7.	Подготовка к процедуре
8.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие
9.	Удобно посадить или положить пациента
	Вымыть и осушить руки
10.	Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения кусок бинта или марли и сложить его в 8 слоёв)
11.	Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше приготовленной салфетки
12.	Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше, чем компрессная бумага
13.	Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу – вата, затем – компрессная бумага
14.	Налить спирт в мензурку
15.	Смочить в нём салфетку, слегка отжав её и положить поверх компрессной бумаги
16.	Выполнение процедуры
	Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела
17.	Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений
18.	Отметить время постановки компресса в карте больного
19.	Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6 – 8 часов, придать пациенту удобное положение
20.	Вымыть и осушить руки
21.	Через 1,5 – 2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Закрепить компресс бинтом
	Вымыть и осушить руки
	Окончание процедуры
	Вымыть и осушить руки
	Снять компресс через положенное время 6 – 8 часов
	Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку
	Вымыть и осушить руки
	Сделать запись в медицинской карте о реакции пациента
	Всего:

Критерии оценки:

0 – 14 – «2» оцениваемые компетенции не сформированы

15 – 17 – «3» соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций

18 – 19 – «4»соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций

20 – 21 – «5»соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций

 

 

26.Обучение пациента методике определения водного баланса.

Цель: лечебная, учебная.

Показания: назначение врача.

ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Поученный балл
	Оснащение
1.	градуированная емкость
2.	ручка
3.	лист учета
4.	Подготовка к процедуре
5.	Установить доверительные от» ношения с папистом, оценить его способность к самостоятельному проведению процедуры Обеспечение осознанного участия в совместной работе
6.	Убедиться, что пациент сможет проводить учет жидкости
7.	Объяснить цель и ход исследо­вания и получить согласие пациен­та на процедуру
8.	Обеспечение права пациента на информацию
	Объяснить пациенту необходи­мость соблюдения обычного вод­но-пищевого и двигательного ре­жима Обеспечение достоверности результатов учета
9.	Убедиться, что пациент не при­нимал диуретики в течение 3 дней до исследования
10.	Дать подробную информацию о порядке записей в листе учета вод­ного баланса, убедиться в умении заполнять лист
11.	Объяснить примерное процент­ное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета вод­ного баланса
12.	Выполнение процедуры
13.	Объяснить, что в 6.00 необходимо выпустить мочу в унитаз Исключение из суточного диуреза образовавшейся заночь мочи
14.	Собирать мочу после каждого моче­испускания в градуированную емкость, измерять диурез. Условие проведения про­цедуры
	Фиксировать количество выделенной жидкости в лист учета
15.	Фиксировать количество поступив­шей жидкости в листе учета
16.	Объяснить, что необходимо указы­вать время приема или введения жидко­сти, а также время выделения Жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 6.00 следующего дня
17.	В 6.00 следующего дня сдать лист учета медицинскойсестре
18.	Окончание процедуры
19.	Определить медицинской сестре.какое количество жидкости должно выделиться вместе с мочой (в норме) Расчет учета водного ба­ланса определяется по формуле: количество выде­ленной мочи х 0,8 (80%) = = количеству мочи, кото­рое должно выделиться в норме
	Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости (в норме)
	Считать водный баланс отрицатель­ным, если выделяется меньше жидко­сти, чем рассчитано (в норме). Примечание: отеки нарастают (или есть)
	Считать водный баланс положитель­ным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.
	Сделать записи в листе учета водного баланса
	Всего:

Критерии оценки:

0 – 14 – «2» оцениваемые компетенции не сформированы

15 – 17 – «3»соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций

18 – 19 – «4»соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций

20 – 21 – «5»соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций