Понятие об ушибах, растяжениях, вывихах, переломах

При ушибах могут повреждаться поверхностно располо­женные ткани и внутренние органы.

Признаки: При поверх­ностно расположенных мягких тканей - боль, припух­лость, кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов образуется под кожей скопление крови – гематома.

Неотложная помощь пострадавшему накладывают давящую повязку, применяют холод, создают покой. Придают это области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Сильные ушибы груди или живота могут сопро­вождаться повреждением внутренних органов: легких, печени, селезенки, почек, болями и нередко внутренним кровотечением. Необходимо на место ушиба положить холод и срочно доставить пораженного в медицинское учреждение.

Избавлению от синяков способствуют: раствор бодяги в любом растительном масле. Не рекомендуют принимать внутрь спиртное (синяки не пройдут, а останутся дольше. Лучше принимать как можно больше зеленого чая с лимоном. Таблетки аскорбиновой кислоты.

Растяжение и разрывы связок происходит при неудачном прыжке, падении, поднятии тяжестей.

Симптомы: В поврежденном суставе появля­ются резкие боли, образуется припухлость, отек, значительное нарушение движения суставов.

Неотложная помощь: производят тугое бинтование, при­меняют холод на поврежденный сустав, обеспечивают покой поврежденной конечности. Помогают хвойные ванны. Дать внутрь обезболивающее средство – 0,25-0,5 г анальгина и амидопирина.

Вывихи возникают при смещении суставных поверхностей костей. При этом нарушается целостность суставной сумки, иног­да разрываются связки.

Основные признаки: боль в суставе, нарушение движений в нем, изме­нение формы сустава, укорочение конечности и вынужденное ее положение. Вывихи могут быть также в нижнечелюстных и межпозвонковых суставах. При вывихах в межпозвонковых суставах происходит смещение позвонков, в результате чего может наступить сдавливание спинного мозга, приводящее к час­тичному или полному нарушению функции нижних конечностей и органов таза.

Неотложная помощь: не сле­дует пытаться его вправлять (т.к. иногда трудно установить, вывих это или перелом, тем более что вывихи часто сопровождаются трещинами и переломами костей). При вывихах в суставах создают покой конечности путем ее иммобилизации в том положении, которое она приняла после травмы. Холод на область поврежденного сустава. При вывихах в крупных суставах - тазобед­ренном, коленном, плечевом, а также в межпозвонковых - на­ряду с этим рекомендуется ввести пострадавшему противоболевое средство (анальгин, амидопирин, промедол и др.). При вывихе в нижнечелюстных суставах пострадавшему на­кладывают повязку, фиксирующую нижнюю челюсть.

Свежие вывихи вправлять значительно легче, чем застарелые. Уже через 3-4 часа после травмы в области поврежденного сустава развивается отек тканей, скапливается кровь, что затрудняет вправление.

Переломы возникают при резких движениях, ударах, паде­нии с высоты. Они могут быть закрытыми и открытыми. При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покро­вов, при открытых – в месте перелома имеется рана. Наиболее опасны открытые переломы.

Различают переломы без смещения и со смещением костных отломков.

Переломы, при которых образуются только два отломка, на­зываются единичными, переломы с образованием нескольких от­ломков – множественными. При авариях, стихийных бедствиях и в очагах ядерного поражения могут быть множественные пере­ломы нескольких костей. Наиболее тяжело протекают переломы, сочетающиеся с ожогами и радиационными поражениями.

Переломы, возникающие в результате воздействия пули или осколка снаряда, называются огнестрельными. Для них харак­терно раздробление кости на крупные или мелкие осколки, размозжение мягких тканей в области перелома или отрыва части конечности.

Основные признаки переломов: боль, припухлость, кровопод­тек, ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности. При открытых переломах в ране могут быть видны отломки костей. Переломы костей конечностей сопровож­даются их укорочением и искривлением в месте перелома. По­вреждение ребер может затруднять дыхание, при ощупывании в месте перелома слышен хруст (крепитация) отломков ребра. Переломы костей таза и позвоночника часто сопровождаются расстройствами мочеиспускания и нарушением движений в ниж­них конечностях. При переломах костей черепа нередко бывает кровотечение из ушей.

Неотложная помощь при переломах: остановка артериального кровотечения, предупреждение травматического шока, наложение стерильной повязки на рану, иммобилизация, обеспечить абсолютный покой сломанной части тела.