Тепловой и солнечный удары, обморок

ТЕПЛОВОЙ УДАР – возникает при общем перегревании в результате длительного воздействия высокой температуры. Его разновидностью является солнечный удар, обусловленный прямым воздействием солнечных лучей на область головы.

Симптомы: При этом нарушается терморегуляция организма, появля­ется головная боль, шум в ушах, головокружение, слабость, тошнота и рвота. В тяжелых случаях температура тела подни­мается до 40°С, появляются судороги, зрачки расширяются, дыхание учащается до 35-40, а пульс до 140-160 в минуту, иногда отмечается потеря сознания.

Неотложная помощь - больного надо вынести из зоны перегревания в тень, снять стесняющую одежду, уложить, приподняв ему голову. По­ложить холод на голову и область сердца, дать нюхать нашатыр­ный спирт; необходимо обильное питье – чай, кофе. Обернуть простыней смоченной холодной водой.

Обморок – является проявлением острой сосудистой недоста­точности с кратковременным нарушением мозгового кровообра­щения. Он может возникнуть при психических травмах, сильных болях и кровотечениях, резком вставании больных с постели.

Симптомы: При обмороке появляется общая слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, потеря сознания на несколько се­кунд или минут. Больной падает, отмечается бледность кожных покровов, потливость. Пульс слабый, 40-60 ударов в минуту.

Неотложная помощь – больного следует уложить с приподнятыми ногами (голова не должна находиться на возвышении), расстегнуть воротник, протереть лицо холодной водой, дать понюхать нашатырный спирт. Если обморок не про­ходит, следует начать искусственное дыхание.

Синдром укачивания

Синдром укачивания – («болезнь движения», «морская», «воздушная», «лифтная», «автомобильная болезнь») вызывается в ответ на действие меняющихся гравитационных сил. Возникает при пользовании водным, воздушным или сухопутным транспортом, иногда даже при ходьбе по пересеченной местности.

Причина укачивания – это раздражение рецепторов вестибулярного аппарата, смещение подвижных органов (печень, желудок, сердце) под воздействием вертикального ускорения.

Симптомы укачивания обнаруживаются через 20-40 минут после начала качки, сначала появляется чувство тошноты, головокружение, слюнотечение. Эти симптомы нарастают, возникает рвота. Пульс редкий, кожа бледная, артериальное давление – понижено. Ухудшается память, затрудняется внимание, резко нарушается работоспособность.

Неотложная помощь – состояние облегчает аэрон по 1-2 таблетки на прием 1-2 раза в сутки. Для профилактики и лечения укачивания показаны супрастин. Можно применять внутрь 10% раствор хлорида калия (30 мл). В тяжелых случаях вводят подкожно кофеин, кардиамин.

Дети (взрослые) должны смотреть вдаль, не фиксируя взгляд на близких предметах (играть с детьми в «зоркий глаз» - кто дальше всех видит).

Электротравмы

Электротравмы – повреждения, вызванные воздействием на ткани или органы тока большой силы или напряжения.

Повреждение электрическим током относится к тяжелым поражениям и нередко приводит к смерти. Степень тяжести повреждений зависит от силы, напряжения и длительности действия электрического тока, от общей сопротивляемости организма и его индивидуальных особенностей. Могут наблюдаться местные явления в виде ожога – механические и химические изменения в органах.

Симптомы:

– Наличие ожогов на коже от электричества.

– Мышечные боли.

– Кардиогенный шок (сердечный): бледность, одышка, судороги.

– Снижение температуры тела.

– Отсутствие пульса и остановка дыхания.

– Паралич.

– При более легких поражениях наблюдается обморок, тяжелое нервное потрясение, головокружение, общая слабость.

Неотложная помощь:

– сначала необходимо освободить пораженного от действия электричества: быстро выключить рубильник, вывернуть электрические пробки, отбросить провод.

– Вызвать скорую помощь».

– Искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

– После восстановления сердечной деятельности и дыхания пораженного согревают, на раны и ожоги накладывают стерильные повязки.

Укусы животных и насекомых

Укусы больных бешенством животных

Бешенство – чрезвычайно опасное вирусное заболевание, при котором вирус поражает клетки головного и спинного мозга. Заражение происходит при укусах животных, больных бешенством. Вирус выделяется со слюной собак, иногда кошек и попадает в организм через рану кожи или слизистой оболочки. Инкубационный период длится 12-60 дней, развившиеся заболевание продолжается 3-5 дней и чаще заканчивается смертью.

Неотложная помощь:

– При оказании помощи не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения, т.к. кровотечение способствует удалению слюны животных из раны.

– Обработать кожу вокруг укуса дизинфиирующим раствором (йодом, раствором перманганата калия, винным спиртом и др.).

– Доставить в больницу, профилактика столбняка.

укусы ядовитыми змеями: гадюкой обыкновенной, гюрзой, коброй и другими, а также пауками - каракуртами и тарантулами опасны для жизни.

Нельзя:

– Высасывать яд ртом (это опасно при имеющихся даже незначительных повреждениях слизистой или нарушении целостности зуба).

– Прикладывать холодные компрессы.

– Давать болеутоляющие средства без консультации с врачом.

– Давать алкогольные напитки.

Симптомы:

– Жгучая боль, краснота, кровоподтек.

– По ходу, на лимфатических сосудах вскоре появляются красные полосы (лимфангиит).

– Симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги.

– Расстройства речи, глотания, иногда двигательный паралич (при укусе кобры).

– Смерть чаще всего наступает от остановки дыхания.

Неотложная помощь:

– В течение первых 2-х минут после укуса, значительно выше места укуса наложить кровоостанавливающий жгут, рассечь кожу в месте укуса до появления крови и на это место поставить банку рюмка, стакан) для отсоса крови.

– После отсасывания яда обработать рану раствором перманганата калия или гидрокарбоната натрия.

– Наложить стерильную повязку. Иммобилизация конечности, доставка в больницу.

– Пострадавшему дают обильное питье – молоко, чай, кофе.

– Реанимация.

По­страдавшему от укуса змеями (гюрзы, кобры) необходимо не позднее часа после укуса ввести противозмеиную сыворотку «антигюрза». При отсутствии сыворотки рекомендуют прижечь места укуса горящей спичкой. Яд, не успевший всосаться, разрушается.

При укусах пчелами, осами, шмелями

В момент укуса возникает жгучая боль, развивается отек. При множественных укусах возможен смертельный исход.

Нельзя: во время извлечения сжимать жало.

Неотложная помощь:

– Выясните, не является ли пострадавший, аллергетиком и имеются ли у него при себе соответствующие препараты.

– Извлеките из кожи жало.

– Обработайте рану, уменьшает боль и отек гидрокортизоновая мазь.

– Сделайте примочку из нашатырного спирта с водой.

– При множественных укусах после оказания неотложной помощи пострадавшего доставьте в больницу.

При укусах скорпионов:

Возникает сильнейшая боль в зоне укуса, и очень быстро развиваются отек и покраснение кожи.

Неотложная помощь:

– Обработать рану и наложить стерильную повязку.

– Дате пострадавшему обезболивающее (анальгин, амидопирин).

При укусах пауков:

Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц, особенно брюшной стенки.

Неотложная помощь:

– Обработать рану раствором перманганата калия и наложить стерильную повязку.

– Дате пострадавшему обезболивающее (анальгин, амидопирин), глюканат кальция.

– Реанимация при остановке кровообращения.

– Если пострадавший в тяжелом состоянии, доставьте его в больницу.

3. Неотложная помощь при острых отравлениях