Боль и обезболивание: местная анестезия

 

1. Существуют следующие виды проводниковой анестезии:

1) анестезия нервных стволов;

2) анестезия нервных сплетений:

3) паравертебральная;

4) спинномозговая;

5) перидуральная.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 1, 2, 3, 4; В) 1, 2, 4, 5; Г) 1, 2, 5; Д) все ответы верны.

2. Какую концентрацию новокаина используют при анестезии по А.В. Вишневскому:

А) 1%

Б) 0,5%;

B) 0,25%;

Д) 5%.

Выберите правильный ответ.

3. Противопоказаниями к местной анестезии являются:

1) выраженные воспалительные и рубцовые изменения в тканях:

2) продолжающееся массивное внутреннее кровотечение;

3) непереносимость анестезирующих средств;

4) резкое нервное возбуждение больного;

5) возраст больного менее 10 лет.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 2,4, 5; Б) 1, 3, 5; В) 1, 2. 3, 4, 5; Г) 3, 4, 5; Д) 1, 3.4, 5.

4. Назовите рациональные виды анестезии при операции по поводу мастита:

1) местная инфильтрационная анестезия;

2) эндотрахеальньй наркоз;

3) масочный наркоз (фторотан);

4) внутривенная анестезия (барбитураты, сомбревин, калипсол);

5) проводниковая анестезия (ретромаммарная блокада).

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 4: Б) 4, 5; В) 1, 2, 3; Г) 3, 4; Д) 3, 4, 5.

5. Какие виды анестезии относятся к проводниковым?

1) по Лукашевичу—Оберсту;

2) паравертебральная;

3) перидуральная;

4) спинномозговая;

5) межреберная.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2. 3, 4, 5; Б) 2, 3, 5; В) 1, 2, 4; Г) 1, 2, 5: Д) 1, 2, 3, 5.

6. Футлярная блокада применяется при:

1) повреждениях конечностей;

2) воспалительных заболеваниях;

3) переломах ребер;

4) укусах змей;

5) проведении инфильтрационной анестезии в качестве основы.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3, 4: Б) 2, 3,4, 5; В) 1, 3, 4, 5; Г) 1, 2,4, 5: Д) все ответы верны.

7. Какую концентрацию новокаина используют при анестезии по Лукашевичу-Оберсту?

А) 1%

Б) 0,5%;

B) 0,25%;

Д) 5%.

Выберите правильный ответ.

 

 

Боль и обезболивание: общая анестезия

 

1. При использовании какой из следующих систем обязательно включение адсорбера:

1) полуоткрытой;

2) полузакрытой;

3) открытой;

Закрытой.

1. Какой использован контур, если больной вдыхает из баллонов, а выдыхает в атмосферу:

1) открытый;

2) полуоткрытый;

3) полузакрытый;

4) закрытый.

1. Наркоз обеспечивается путём введения следующих препаратов:

1) ингаляционные анестетики;

2) электрический ток;

3) прозерин;

Неингаляционные анестетики.

1. В ходе анестезии с целью обезболивания применяются:

1) промедол;

2) атропин;

3) фентанил;

Морфин.

1. В процессе наркоза и управляемого дыхания по полузакрытому контору из-за технической погрешности, допущенной при эксплуатации наркозного аппарата, у больного появились прогрессивно нарастающие гипертензия и тахикардия, сменившиеся брадикардией, катастрофическим падением кровяного давления. Обращено внимание на повышенную влажность кожи. Какая ошибка вероятнее всего допущена анестезиологом?

1) не открыт кислородный дозиметр;

2) не включен адсорбер;

3) произошел перегиб гофрированного шланга;

4) произошла раз герметизация аппарата.

1. Больной вдыхает газонаркотическую смесь из аппарата, а выдыхает частично в аппарат, частично в атмосферу. Какой осуществляется контур дыхания?

1) открытый;

2) полуоткрытый;

3) закрытый;

Полузакрытый.

1. После окончания наркоза с управляемым дыханием и отключения аппарата ИВЛ у больного отмечается слабое диафрагмальное дыхание на фоне редких качательных движений гортани. Движение грудной клетки отсутствует. Какова должна быть тактика анестезиолога по предупреждению развития гипоксии?

1) дать больному кислород через носовые катетеры;

2) продолжить искусственную вентиляцию легких;

3) установить воздуховод и приступить к стимуляции дыхательного центра анальгетиками;

4) поместить больного в камеру гипербарической оксигенации.

1. Какой из препаратов, используемых для внутривенного наркоза, может вызвать тромбофлебит в месте введения?

1) виадрил;

2) гексенал;

3) тиопентал натрия;

4) натрия оксибутират.

1. Какой из т.н. центральных анальгетиков вызывает наиболее продолжительную депрессию дыхания в пост наркозном периоде?

1) морфин;

2) фентанил;

3) промедол;

4) дипидолор.

1. Адсорбер в наркозном аппарате необходим для:

1) регенерации кислорода;

2) поглощения влаги;

3) поглощения углекислого газа;

4) подогрева газов наркотической смеси.

1. Врач-анестезиолог ввел 2,5% раствор тримекаина в пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и внутренней поверхностью спинномозгового канала? Какая выполнена анестезия?

1) Спинальная.

2) Паравертебральная.

Эпидуральная.

4) Стволовая.

1. При попытке выполнить определенный вид проводников анестезии анестезиолог ввел пробную дозу раствора тримекаина в один из поясничных сегментов. Через 3 мин наступило достаточно глубокое обезболивание нижних конечностей и обширной зоны нижней части туловища. Активные движения пальцами ног стали невозможны. Какая, вероятнее всего, выполнена анестезия?

1) Эпидуральная.

Спинальная.

3) Паравертебральная.

4) Каудальная.

1. При проведении какой анестезии создается больше предпосылок для нарушения деятельности сосудодвигательного и дыхательного центров?

1) Паравертебральной.

Спинальной.

3) Эпидуральной.

4) Периневральной.

1. Без какого вещества в премедикации опасно проведение эндотрохеального наркоза?

1) Без промедола.

2) Без пипольфена.

Без атропина.

4) Без люминала.

1. Больной с очень лабильной психикой перед операцией находится в состоянии резкого эмоционального напряжения с преобладанием чувства страха. Какому препарату вы отдадите предпочтение в качестве средства для премедикации?

1) Промедолу.

2) Дроперидолу.

3) Морфину.

Элениуму.

1. Планируется проведение простого масочного наркоза эфиром. Какой препарат в премедикации, с вашей точки зрения, является крайне необходимым?

1) Морфин.

Атропин.

3) Пипольфен.

4) Люминал.

1. Предстоит вскрытие поверхностно расположенного абсцесса. Какому препарату для наркоза Вы отдалите предпочтение?

1) Оксибутирату натрия.

Сомбревину.

3) Виадрилу.

4) Седуксену.

1. Какой из перечисленных анестетиков наиболее сильно влияет на синтез гликогена в печени и ведет к снижению его содержания в данном органе в послеоперационном периоде?

Эфир.

2) Хлороформ.

3) Фторотан.

4) Этран.

1. Из барбитуртов ультракороткого действия наибольшее распространение в анестезиологии получил гексенал и тиопентал-натрий. Какой из этих препаратов в большей степени предрасполагает к развитию вагусных и других реакций со стороны сердца в ответ на раздражение рецепторного аппарата трахеи и бронхов при интубации или других манипуляциях?

1) Гексенал.

Тиопентал натрия.

3) Степень предрасполагаемости одинакова.

4) Указанным препаратам не свойственна описанная в задаче особенность действия.

1. Какой вене вы отдадите предпочтение при введении виадрила?

1) Вене кисти.

2) Вене предплечья.

3) Передней лодыжечной вене.

Подключичной вене.

1. Больному на фоне уже имеющейся гипоксии ввели гексенал, что вызвало резкое угнетение дыхания. Что бы Вы предприняли в срочном порядке?

1) Срочно ввели бемегрид.