Питание хирургических больных

 

1. Укажите энергетическую ценность жира

1) 3,4 ккал/г;

2) 4 ккал/г;

3) 6 ккал/г;

4) 9 ккал/г.

2. Укажите энергетическую ценность углеводов

1) 3,4 ккал/г;

2) 4 ккал/г;

3) 6 ккал/г;

4) 9 ккал/г.

3. Укажите энергетическую ценность белков

1) 3,4 ккал/г;

2) 4 ккал/г;

3) 6 ккал/г;

4) 9 ккал/г.

4. В организме человека жир в норме составляет (выберите правильный ответ):

1) 15% от массы тела;

2) 25% от массы тела;

3) 30% от массы тела;

4) 45% от массы тела;

5) 60% от массы тела.

5. При голодании запасов жира может хватить на (выберите правильный ответ):

1) на 10 дней;

2) на 20 дней;

3) на 30 дней;

4) на 40 дней;

5) на 50 дней.

6. Общее содержание углеводов в организме в виде глюкозы крови, гликогена мышц и печени приблизительно составляет (выберите правильный ответ):

1) 170 г;

2) 230 г;

3) 290 г;

4) 340 г.

7. Запас углеводов истощается в течение (выберите правильный ответ):

1) 12 часов;

2) суток;

3) двух суток.

8. Доступна ли большая часть белков для использования в качестве источника энергии (исключая случаи голодания):

1) да;

2) нет.

9. Укажите оптимальное содержание в пищевом рационе человека белков, жиров, углеводов:

1) белки – 10-12%; жиры - 40-42%; углеводы - 50-55%;

2) белки – 13-17%; жиры – 30-35%; углеводы – 50-55%;

3) белки – 30-35%; жиры – 20-22%; углеводы – 40-45%.

10. Укажите базальную энергетическую потребность человека:

1) 20 – 25 ккал/кг/сут;

2) 25 – 35 ккал/кг/сут;

3) 35 – 45 ккал/кг/сут;

4) 50 – 70 ккал/кг/сут.

11. Выберете из представленных вариантов правильное суждение:

1) 5,25 г общего белка составляют 1 грамм азота;

2) 6,25 г общего белка составляют 1 грамм азота;

3) 7,0 г общего белка составляют 1 грамм азота.

12. Ежедневная потребность в белке на кг массы тела составляет:

1) 0,5 – 1 г/кг массы тела;

2) 1,0 – 1,5 г/кг массы тела;

3) 1,5 – 2 г/кг массы тела;

4) более 3 г/кг массы тела.

13. Противопоказаниями к проведению энтерального питания являются:

1) бессознательное состояние больного;

2) тяжелое состояние больного;

3) ишемия кишечника;

4) полиорганная недостаточность;

5) шок;

6) кишечная непроходимость.

14. Укажите возможные осложнения энтерального питания:

1) гипергликемия;

2) аспирационная пневмония;

3) диарея;

4) развитие отеков.

15. В качестве источника белка при парентеральном питании используют:

1) плазму;

2) смесь аминокислот;

3) протеин;

4) белковые гидролизаты;

5) альбумин.

16. Концентрация раствора аминокислот для парентерального питания составляет:

1) 2,5 – 3,0%;

2) 3,5 – 5,0%;

3) 7,2%.

17. Укажите энергетическая ценность спирта при парентеральном его применении:

1) 5 ккал/г;

2) 6 ккал/г;

3) 7 ккал/г;

4) 8 ккал/г;

5) 9 ккал/г.

18. Чему должно соответствовать (в мл) общая калорийность растворов при парентеральном питании:

1) количеству вводимой жидкости;

2) превышать количество вводимой жидкости;

19. Укажите возможные осложнения парентерального питания:

1) водная перегрузка;

2) гипер- или гипогликемия;

3) метаболический ацидоз;

4) печеночный холестаз;

5) острая печеночная недостаточность;

6) острая почечная недостаточность.

20. Укажите энергетическую ценность 500 мл 10% раствора интралипида:

1) 600 ккал;

2) 700 ккал;

3) 800 ккал;

4) 900 ккал;

5) 1000 ккал;

6) 1100 ккал.

21. Укажите энергетическую ценность 1000 мл 20% раствора глюкозы:

1) 600 ккал;

2) 700 ккал;

3) 800 ккал;

4) 900 ккал;

5) 1000 ккал;

6) 1100 ккал.

22. Какое количество спирта можно ввести больному парентерально за сутки:

1) не более 50 мл;

2) 50 – 100 мл;

3) 80 – 150 мл;

4) не более 200 мл.

23. Укажите концентрацию раствора спирта для парентерального введения:

1) менее 5%;

2) 5 – 7%;

3) 9 – 10%;

4) не более 12%.

24. Укажите концентрацию жировых эмульсий, применяемых для парентерального питания:

1) 5%;

2) 10%;

3) 20%;

4) 30%;

5) 40%.

25. О водной перегрузке (избыточном введении жидкости) при проведении парентерального питания свидетельствует:

1) увеличение массы тела более 1 кг за неделю;

2) увеличение массы тела более 1,5 кг за неделю;

3) увеличение массы тела более 3 кг за неделю.

26. Причиной метаболического ацидоза, как осложнения при проведении парентерального питания является:

1) преобладание анаэробных процессов на аэробными;

2) дефицит незаменимых жирных кислот;

3) избыточное введение анионов хлора;

4) недостаток витаминов.

27. Целесообразно ли назначение полноценных сбалансированных питательных смесей («Нутризон», «Эндпит», «Берламин модуляр») больным в послеоперационном периоде:

1) да;

2) нет.

28. При парентеральномпитании общий объем трансфузии составляет:

1) 500-1000 мл;

2) 1500-2000 мл;

3) 2500-3000 мл;

4) 3500 мл;

5) более 3500 мл.

Выберите правильный ответ,

29. Белковые кровезаменители противопоказано переливать при:

1) гнойно-воспалительных процессах;

2) тромбофлебите;

3) острой кровопотери;

4) почечной недостаточности;

5) онкологических заболеваниях.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)1, 2, 5;Б) 2, 4; В) 3, 4;Г) 2, 3. 4; Д) 2, 4, 5.

30. С какой целью применяют для парентерального питания сочетание препаратов с глюкозой?

1) для разбавления основного кровезаменителя;

2) для уменьшения анафилактогенных свойств;

3) для усиления энергетических свойств основного кровезаменителя;

4) для снижения вязкости крови;

5) для ускорения ассимиляции аминокислот.

Выберите правильный ответ.

31. Какие кровезаменители используются для дезинтоксикации:

1) плазма крови;

2) 5% раствор глюкозы;

3) 3) реополиглюкин;

4) протеин;

5) гемодез.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 4, 5; Б) 2, 4;В) 3, 5; Г» 3, 4, 5; Д) 2, 3, 4.

32. Какая скорость капельной трансфузии белковых кровезаменителей считается оптимальной?

1) 20 капель в минуту;

2) 30-40 капель в минуту;

3) 50—60 капель в минуту;

4) 70-80 капель в минуту;

5) 100 капель в минуту и более.

Выберите правильный ответ.

33. Признаками избыточной трансфузии являются:

1) одышка;

2) набухание шейных вен;

3) акцент II тона на легочной артерии;

4) влажные хрипы в легких;

5) боль в области печени.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 4 Б) 1, 2, 3; В) 2. 4, 5; Г) 2, 3, 4, 5; Д) все ответы верны.

34. Какой препарат целесообразно применять для быстрого восполнения ОЦК:

1) изотонический раствор хлорида натрия;

2) гипертонический раствор хлорида натрия;

3) протеин;

4) плазму крови;

5) полиглюкин.

Выберите правильный ответ.

35. Признаки непригодности кровезаменителей для трансфузии:

1) помутнение;

2) появление хлопьев;

3) выпадение осадка;

4) выпадение кристаллов;

5) появление пленки на поверхности раствора.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 3. 5;Б) 2, 4, 5; В) 2, 3, 4, 5; Г)1, 2, 3, 5; Д) 1. 4.

36. Каким должно быть соотношение белков, жиров и углеводов пищевом рационе больных?

1) 1:1:4;

2) содержание белков должно преобладать;

3) соотношение белков, жиров и углеводов должно определяться характером заболевания.

37. Рационально ли повышать энергетическую ценность пищевого рациона за счет увеличения в нем содержания белков?

1) да, поскольку 1 г белков дает организму 4,1 ккал;

2) нет, потому что 1 г белков дает значительно меньше энергии, чем 1 г жиров;

3) нет, поскольку белки используются преимущественно как пластический материал.

38. Какое значение для организмаимеет включение в рацион питания пищевых волокон?

1) повышается энергетическая ценность пищи;

2) уменьшается калорийность пищевого рациона;

3) нормализуется функция органов пищеварения;

4) нормализуется деятельность кишечной микрофлоры;

5) увеличивается поступление в организм микроэлементов.

39. Какие рекомендации по составлению пищевого рациона дали больному с недостаточностью кровообращения?

1) ограничение приема жидкости;

2) уменьшение потребления поваренной соли;

3) механическое щажение;

4) уменьшение калорийности пищевого рациона.

40. Какими рекомендациями Вы бы воспользовались при составлении пищевого рациона больному язвенной болезнью?

1) частое, дробное питание;

2) ограничение приема жидкости;

3) механическое и химическое щажение;

4) уменьшение калорийности пищевого рациона:

5) увеличение содержания белка в пищевом рационе;

6) организация разгрузочных дней

41. Какиерекомендации по составлению пищевого рациона Вы бы далибольному с хронической почечной недостаточностью?

1) уменьшение потребляемой жидкости;

2) увеличение потребляемой жидкости;

3) уменьшение содержания белка в пищевом рационе;

4) увеличениесодержания белка в пищевом рационе.

42. Перечислите функции врача-диетолога при организации пита­ния больных:

1) составление порционников;

2) контроль меню-раскладки;

3) снятие пробы;

4) консультативная помощь врачам отделений в вопросах ле­чебного питания;

5) контроль правильности составления и применения лечеб­ных диет.

43. Каковы функции диетсестры при организации питания больных?

1) составление порционников;

2) снятие пробы;

3) осуществление контроляза качеством продуктов иих зак­ладкой;

4) контроль доставки готовой пищи в отделения.

44. В каких случаях применяют искусственное питание больных через назогастральный зонд?

1) при ожогах, неоперабельных опухолях пищевода и глотки:

2) после операцийна пищеводе;

3) при нарушении глотания;

4) при переломах челюстей;

5) при бессознательном состоянии.

45. В какихслучаях применяется искусственное питание больных через гастростому?

1) при расстройствах глотания после нарушений мозгового кровообращения;

2) после операций на пищеводе;

3) при неоперабельных опухолях пищевода;

4) при травмах челюстей,

5) в случаях отказа от еды при психических заболеваниях.

46. Почему нецелесообразно применение питательных клизм?

1) с помощью питательных клизм можно ввести лишь неболь­шое количество растворов;

2) питательные вещества, введенные с помощью клизм, пло­хо всасываются в толстойкишке;

3) перед постановкой питательной клизмы нужно ставить еще и очистительную клизму.

47. Что представляет собой парентеральное питание?

1) питание, которое осуществляется искусственным путем;

2) введение с целью питания смесей определенного состава;

3) введение с целью питанияразличных веществ,минуя желудочно-кишечный тракт.

48. Укажите противопоказания к применению препара­тов для парентерального питания:

1) острое нарушение гемодинамики (шок);

2) острая сердечно-сосудистая недостаточность;

3) острая печеночная и почечная недостаточность;

4) тромбозы, тромбофлебиты, тромбоэмболии;

5) во всех вышеуказанных случаях.