Основы хирургии пороков развития

1. Наука, изучающая пороки развития, носит назва­ние:

1) гистология;

2) эмбриология;

3) эндокринология;

4) геронтология;

5) тератология.

2. К этиологическим факторам пороков развития от­носят все, кроме:

1) интоксикации;

2) радиации;

3) наследственности;

4) хронической инфекции;

5) гиподинамии.

3. К порокам развития можно отнести все, кроме:

1) spinae bifidae occultae;

2) дермоидных кист;

3) аппендицита;

4) рахисхизиса;

5) мегалии.

4. Что не является пороком развития?

1) атрезия;

2) faux lupina;

3) эктопия;

4) дистопия;

5) атерома.

5. К врожденным порокам развития головы и лица не относятся:

1) расщелина верхней губы, макростомия;

2) уздечка языка и верхней губы, колобома;

3) мозговая грыжа, акрания;

4) узловой зоб, паротит;

5) "волчья пасть", макроглоссия.

6. Укажите оптимальные сроки оперативного лече­ния при атрезии ануса:

1) в день рождения;

2) на первом месяце жизни;

3) в детсадовском возрасте;

4) в школьный период;

5) по мере развития симптомов непроходимости.

7. К порокам развития нервной системы относят все, кроме:

1) менингоцеле;

2) макроцефалии;

3) варикоцеле;

4) гидроцефалии;

5) спинномозговой грыжи.

8. К порокам развития конечности относят все, кро­ме:

1) врожденного вывиха бедра;

2) врожденного перелома бедра;

3) полидактилии;

4) синдактилии;

5) макромелии.

9. Что не относят к мозговой грыже?

1) варикоцеле;

2) менингоэнцефалоцеле;

3) энцефалоцеле;

4) менингоцеле;

5) энцефалоцистоцеле.

10. К порокам развития позвоночника относится все указанное, кроме:

1) рихисхизиса;

2) гидроэнцефалоцеле;

3) миелоцистоцеле;

4) миеломенингоцеле;

5) менингоцеле.

11. Клинически ничем не проявляющееся скрытое расщепление дужек позвонков:

1) требует консервативного лечения;

2) требует оперативного лечения;

3) лечения не требует.

12. Укажите врожденные опухоли крестцово-копчиковой области:

1) дермоидная киста, тератоидная опухоль;

2) болезнь Клиппеля—Фейля;

3) хвостообразные придатки;

4) все вышеуказанное, кроме п. 2;

5) все вышеуказанное, кроме п.3.

13. К аномалиям лица и ротовой полости: относят все вышеуказанное, кроме:

1) "заячьей губы";

2) макростомии;

3) "волчьей пасти";

4) искривления носовой перегородки;

5) расщелины лица.

14. К порокам развития шеи относится все, кроме:

1) узлового зоба;

2) врожденных свищей;

3) врожденных кист;

4) кривошеи;

15. Укажите врожденные пороки крупных сосудов:

1) варикозное расширение подкожных вен;

2) "голова медузы";

3) сужение аорты, транспозиция сосудов;

4) эндартериит;

5) ложная аневризма.

16. Верно ли, что полное незаращение ductus omphaloentericus проявляется кишечным свищом в области пуп­ка:

1) да;

2) нет.

17. Неполная облитерация ductus omphaloentericus ведет к образованию:

1) червеобразного отростка слепой кишки;

2) меккелева дивертикула;

3) дивертикула двенадцатиперстной кишки;

4) мочевого свища;

5) дивертикула мочевого пузыря.

18. Полное незаращения урахуса проявляется:

1) кишечным свищом в области пупка;

2) мочевым свищом в области пупка;

3) меккелевым дивертикулом;

4) дивертикулом мочевогопузыря;

5) желчным свищом.

19. Верно ли, что одной изпричин образования ди­вертикула мочевого пузыря является не полная облите­рация урахуса?

1) да;

2) нет.

20. Болезнь Гиршпрунга проявляется:

1) упорными поносами;

2) упорными запорами;

3) недержанием кала.

21. К порокам развития заднего прохода и прямой кишки не относится:

1) атрезия заднего прохода;

2) атрезия прямой кишки;

3) атрезия заднего прохода и прямой кишки;

4) атония сфинктера ануса;

5) атрезия заднего прохода с ректовагинальным свищом.

22. К аномалиям развития почекотносят:

1) отсутствие одной почки;

2) подковообразную почку;

3) кистозную почку;

4) все вышеуказанное;

5) все вышеуказанное, кроме п.3.

23. Эписпадия и гипоспадия —это пороки развития:

1) мочеточников;

2) лоханок;

3) мочевого пузыря;

4) мочеиспускательного канала;

5) почек.

24. Крипторхизм — это:

1) задержка опускания одного яичка;

2) задержка опускания двух яичек.

3) отсутствие одного или двух яичек.

25. Задержка яичка в брюшной полости или в пахо­вом канале называется:

1) монорхизмом;

2) крипторхизмом.

26. Полное отсутствие одной или нескольких конеч­ностей называется:

1) эктромелией;

2) гемимелией;

3) фокомелией.

27. Верно ли, что артрогрипоз — это врожденные симметричные контрактуры суставов?

1) да;

2) нет.

28. Врожденное сращение пальцев между собой на­зывается:

1) макромелией;

2) макродактилией;

3) полидактилией;

4) синдактилией;

5) фокомелией.

29. Выделите аномалии расположения органов:

1) крипторхизм;

2) гермафродитизм;

3) аберрантная щитовидная железа;

4) гипогенезия;

5) срединная киста шеи.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 3,4, 5; В) 1, 3; Г) 1, 3, 5; Д) 2, 3, 5.

30. Тератогенные факторы:

1) вирусы;

2) протозойные болезни;

3) ионизирующее излучение;

4) алкоголь;

5) переохлаждение.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 3, 4, 5; Б) 2, 3, 4; В) 1, 2, 3, 4; Г) 1, 3, 5; Д) все ответы верны.

31. В какие сроки беременности проявляется действие тератогенных факторов?

1) на 3—5-й день;

2)на 3—6-й неделе;

3) на 8-10-й неделе:

4)на 20-25-й неделе;

5) на 30-36-й неделе.

Выберите правильнуюкомбинацию ответов:

А)1,3; Б)2,3; В)1,2; Г) З,5; Д)1,4.

32. Пороки развития шеи:

1) срединная киста шеи;

2) боковая киста шеи;

3) кривошея;

4) лимфаденит шейных узлов;

5) флегмона шеи.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 1, 2, 3,4; В) 1, 2, 3, 5; Г) все ответы верны.

33. Определите аномалии грудной клетки:

1) воронкообразная грудная клетка;

2) килевидная грудная клетка;

3)кифоз;

4) лордоз;

5) незаращение грудины.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3, 4: В) 1, 2, 5; Г) 1, 2, 3, 5; Д) все ответы верны.

34. Определите пороки развития легких:

1) гипоплазия легких;

2) аплазия легких;

3) кисты легких;

4) долевая эмфизема легких;

5) легочная секвестрация.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 1, 2, 3,4; В) 1, 3,4, 5; Г) 2, 3,4; Д) все ответы верны.

35. Определите пороки развития живота и органов пищеварения:

1) грыжа пупочного канатика;

2) пупочный свищ;

3) атрезия прямой кишки;

4) болезнь Гиршпрунга;

5) триада Фалло.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 1, 2, 3, 4; В) 2, 3, 5; Г) 1, 2, 3, 5; Д) все ответы верны.

36. Назовите порокиразвития мочеполовой системы:

1) агенезия почки;

2) киста почки;

3) гипоспадия;

4) крипторхизм;

5) дистопия почки.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3, 4; Б) 2, 3,4, 5; В) 2,4, 5; Г) 1, 3, 4, 5; Д) все ответы верны.

37. Эктродактилия - это:

A) наличие сращений между пальцами;

Б) увеличение числа пальцев;

B) увеличение объема пальцев;

Г) уменьшение числа пальцев;

Д) отсутствие кисти.

Выберите правильный ответ.

 

 

Первая медицинская помощь

1. Что понимают под терминальным состоянием?

а) состояние клинической смерти;

б) агональный период;

в) период умирания;

г) пограничное состояние между жизнью и смертью.

2. Какие симптомы являются достоверными признаками биологи­ческой смерти?

а) прекращение дыхания;

б) прекращение сердечной деятельности;

в) появление трупных пятен;

г) снижение температуры кожи ниже 20 °С;

д) появление трупного окоченения.

3. Противопоказания для проведения реанимационных мероприя­тий:

а) поздние сроки (свыше 8 мин) после наступления клиничес­кой смерти;

б) наличие повреждений органов, несовместимых с жизнью;

в) почечная и печеночная кома;

г) нарушение мозгового кровообращения с потерей создания;

д) последняя стадия онкологических заболеваний.

4. Какие условия для работы отделений реанимации Вы считаете наиболее важными?

а) выделение одноместных палат;

б) круглосуточная связь с лабораторией;

в) организация отдельного входа;

г) выделение «шоковых» палат и «реанимационных залов» для проведения реанимационных мероприятий;

д) оснащение аппаратурой для мониторного наблюдения, аппаратами для искусственной вентиляции легких, дефибрилляторами, кардиостимуляторами.

5. Почему при проведении искусственного дыхания необходимо запрокидывать голову больного?

а) чтобы удобнее было приложить рот реаниматора к носу или рту больного;

б) чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей;

в) чтобы создать хорошую герметизацию между ртом реани­матора и носом (или ртом) пострадавшего при проведении искусственного вдоха.

6. Как проверить правильность проведения искусственного ды­хания?

а) во время проведения искусственного вдоха должно проис­ходить расширение грудной клетки больного;

б) во время пассивного выдоха больного должно происходить спадение грудной клетки;

в) во время проведения искусственного вдоха должно отме­чаться «надувание» щек больного.

7. Каковы причины недостаточной эффективности искусственного дыхания?

а) частота искусственного дыхания не более 12—14 в минуту;

б) отсутствие проходимости дыхательных путей;

в) плохая герметизация между ртом реаниматора и носом больного;

г) недостаточный объем воздуха, поступающего в дыхатель­ные пути больного.

8. В каких случаях применяют прямой массаж сердца?

а) при неэффективности непрямого массажа сердца;

б) при наличии инструментов, позволяющих вскрыть грудную полость больного;

в) если остановка или фибрилляция сердца произошли во время операции на органах грудной клетки.

9. В каком положении должны находиться руки реаниматора при проведении непрямого массажа сердца?

а) максимально разогнуты в лучезапястных и локтевых суста­вах;

б) слегка согнуты в локтевых суставах и максимально разог­нуты в лучезапястных;

в) слегка согнуты в локтевых суставах и несколько разогнуты

в лучезапястных.

10. Что свидетельствует об эффективности непрямого массажа сер­дца?

а) появляется пульс на сонных артериях;

б) суживаются зрачки;

в) расширяются зрачки;

г) возрастает артериальное давление;

д) восстанавливается самостоятельное дыхание.

11. Какие поражения органов дыхания встречаются в первые часы отравлений?

а) угнетение возбудимости дыхательного центра;

б) нарушение функций дыхательной мускулатуры;

в) токсический отек легких;

г) токсический трахеобронхит;

д) токсическая пневмония;

е) нарушение трахеобронхиальной проходимости.

12. Какие поражения сердечно-сосудистой системы могут отмечать­ся при отравлениях?

а) острая сердечно-сосудистая недостаточность, связанная с угнетением возбудимости сосудодвигательного центра и гиповолемией;

б) острая сердечно-сосудистая недостаточность, связанная с ослаблением миокарда левого желудочка;

в) токсический (болевой) шок;

г) нарушения сердечного ритма.

13. Какие лечебные мероприятия целесообразно проводить при отравлении этиловым спиртом?

а) промывание желудка;

б) подкожное введение кордиамина и кофеина;

в) форсированный диурез;

г) проведение гемодиализа;

д) проведение гемосорбции.

14. Какую помощь необходимо оказать при укусах ядовитых змей?

а) выдавливание первых капель крови из ранки;

б) прижигание места укуса;

в) пережатие пораженной конечности жгутом;

г) холод к месту укуса;

д) применение специфической противозмеиной сыворотки.

15. Первая помощь при утоплении:

а) удаление воды из дыхательных путей пострадавшего;

б) удаление воды из желудка с помощью введения зонда;

в) качание пострадавшего на одеяле или на простыне;

г) искусственное дыхание;

д) непрямой массаж сердца.

16. Ранние признаки теплового удара:

а) общая слабость, разбитость;

б) головная боль;

в) тошнота;

г) бред, галлюцинации, потеря сознания;

д) повышение температуры тела до 39—40 "С.

17. Первая помощь при солнечном ударе:

а) перенести пострадавшего в прохладное место, защищенное от солнца;

б) холодный компресс или пузырь со льдом к голове;

в) искусственное дыхание и непрямой массаж сердца;

г) подкожное введение кордиамина и кофеина.

18. Первая помощь при электротравме:

а) освободить пострадавшего от действия электрического тока;

б) присыпать пострадавшего землей;

в) искусственное дыхание;

г) непрямой массаж сердца.

19. Симптомы начального периода радиационных поражении:

а) общая слабость, головная боль;

б) тошнота, рвота;

в) повышение температуры;

г) повышенная кровоточивость;

д) признаки вторичных инфекций;

е) появление эритемы.

20. Первая помощь при радиационном поражении:

а) эвакуация пострадавшего из зоны радиоактивного зараже­ния;

б) полная санитарная обработка;

в) промывание желудка и очистительные клизмы;

г) переливание крови;

д) назначение антибактериальных средств-

 

 

 

Амбулаторная хирургия

1. Укажите звенья единой системы лечения больных:

1) городское;

2) сельское;

3) амбулаторно-поликлиническое;

4) стационарное.

2. Укажите кабинеты, не входящие в состав хирургического отделения:

1) кабинет для приема больных;

2) операционная;

3) перевязочные;

4) стоматологический кабинет;

5) стерилизационная;

6) кабинеты специалистов хирургического профиля;

7) аптека.

3. Может ли травматологический пункт относится к хирургическому отделению поликлиники?

1) Да.

2) Нет.

4. Укажите количество ставок хирурга в поликлинике, обслуживающей 100000 населения города или района:

1) 1;

2) 2;

3) 3;

4) 4;

5) 5;

6) 6.

5. Сколько ставок медицинских сестер должно быть выделено в поликлинике на 1 ставку хирурга?

1) 1.

2) 2.

3) 3.

4) 4.

6. Где оказывается амбулаторно-поликлиническая помощь населению?

1) в поликлиниках;

2) в здравпунктах;

3) в амбулаториях медико-санитарных частей предприятий;

4) в ФАПах.

7. Укажите составляющие работы амбулаторного хирурга:

1) прием и обследование всех хирургических больных;

2) направление больных на обследование;

3) определение плана последующего лечения при выявлении хирургических заболеваний;

4) определение группы инвалидности у хирургических больных;

5) решение вопроса о срочности госпитализации хирургических больных;

6) диспансерное наблюдение за хирургическими больными.

8. Что является показанием к экстренной госпитализации больных?

1) Острые хирургические заболевания брюшной полости органов грудной клетки.

2) Желчнокаменная болезнь.

3) Невправимая грыжа.

4) Закрытые и открытые травматические повреждения.

5) Тромбозы и эмболии магистральных сосудов.

6) Тяжелые гнойно-воспалительные заболевания, требующие дезинтоксикационной терапии и больших по объему операций.

7) Состояния после проведенных реанимационных мероприятий.

9. Какие больные подлежат направлению на плановую госпитализацию?

1) С хроническими хирургическими заболеваниями, которым предстоит обследование и выполнение больших по объему операций, стационарное лечение в послеоперационном периоде.

2) Больные, лечение которых возможно в амбулаторных условиях, но риск операции высок из-за сопутствующих заболеваний.

3) Больные с гнойно-воспалительными заболеваниями, требующие больших по объему оперативных вмешательств.

10. Возможно ли выполнение хирургом поликлиники операций у больных с пигментными образованьями кожи и с небольшими поверхностными опухолями молочных желез?

1) Да.

2) Нет.

11. Укажите необходимый минимальный объем обследования для больных, госпитализированных в плановом порядке:

1) общий анализ крови;

2) общий анализ мочи;

3) биохимическое исследование крови;

4) ЭКГ;

5) флюорография (рентгенография) грудной клетки;

6) исследование крови на реакцию Вассермана, на ВИЧ, гепатит;

7) консультация терапевта (у больных старше 40 лет);

8) макро- и микроскопическое исследование кала.

12. Больные с какой патологией подлежат диспансерному учету хирургом поликлиники?

1) Грыжевая болезнь.

2) Варикозное расширение вен нижних конечностей.

3) Хроническая венозная недостаточность.

4) Облитерирующий атеросклероз, эндартериит.

5) Язвенная болезнь желудка, в том числе оперированная.

6) Желчекаменная болезнь, в том числе оперированная.

7) Больные с переломами длинных трубчатых костей.

13. Что является целью догоспитального обследования хирургических больных?

1) Оценка динамики патологического процесса.

2) Уменьшение сроков пребывания больных в стационаре.

3) Определение показаний к операции.

14. С какой патологией хирург должен направить больных для оперативного лечения в стационар?

1) Атерома.

2) Поверхностный панариций.

3) Поверхностные раны.

4) Пигментированные опухоли кожи.

15. Диспансерное наблюдение – это (выберите правильное определение)

1) метод лечебно-профилактиеского обслуживания населения, состоящий в обязательном учете определенных контингентов населения, активном наблюдении за ними в ранней стадии заболевания, своевременном проведении лечебно-профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья, оздоровление окружающей среды;

2) своевременное выявление, взятие на учет, наблюдение за пациентами с хроническими хирургическими заболеваниями и проведение лечения этого контингента, включающего санитарно-курортное лечение, курсы консервативной терапии, плановое оперативное лечение.

3) Оба определения верны.

16. Диспансерная группа больных, наблюдаемых одним поликлиническим хирургом должна быть не менее

1) 100 пациентов;

2) 250 пациентов;

3) 300 пациентов;

4) 400 пациентов.

 

 

Стационарная хирургия

1. К диагностическим операциям относятся:

1) аппендэктомия;

2) грыжесечение;

3) биопсия лимфоузлов;

4) вправление вывиха плеча;

5) вскрытие панариция.

2. По срочности различают операции:

1) экстренные, срочные, паллиативные;

2) плановые, экстренные, многоэтапные;

3) экстренные, срочные, плановые;

4) радикальные, плановые, паллиативные;

5) диагностические, несрочные, одноэтапные.

3. Экстренная операция показана при:

1) варикозно расширенных венах нижних конеч­ностей;

2) липоме;

3) перфоративной язве желудка;

4) трофической язве;

5) раке печени.

4. Плановое оперативное лечениепроизводится по поводу:

1) острого аппендицита;

2) ущемленной грыжи;

3) кровотечения из поврежденногососуда;

4) асфиксии;

5) желчно-каменной болезни.

5. Профилактика тромбоэмболическихосложнений после операций включает:

1) бинтование нижних конечностей эластическим бинтом;

2) применение антикоагулянтов;

3) применение дезагрегантов;

4) раннее вставание;

5) все вышеуказанное.

6. Операция по жизненным показаниям производится при:

1) продолжающемся кровотечении;

2) доброкачественной опухоли;

3) злокачественной опухоли;

4) облитерирующем эндартериите;

5) варикозном расширении вен нижних конечно­стей.

7. При острой кровопотере и остановленном крово­течении во время операции проводится переливание:

1) крови;

2) интралипида;

3) гемодеза;

4) фибриногена;

5) эпсилон-аминокапроновой кислоты.

8. К радикальной операции относится:

1) холецистэктомия;

2) гастростомия по поводу раны пищевода;

3) обходной анастомоз при раке кишки;

4) биопсия;

5) пункция плевральной полости.

9. Предоперационные мероприятия, уменьшающие опасность инфицирования операционной раны:

1) гигиенический душ;

2) антибиотикотерапия;

3) бритье кожного покрова;

4) очищение желудочно-кишечного тракта;

5) все вышеуказанное.

10. Укажите мероприятие, направленное на профи­лактику легочных осложнений после операции:

1) назначение препаратов железа;

2) вдыхание закиси азота;

3) промывание желудка;

4) дыхательная гимнастика;

5) холод на живот.

11. Подготовка кишечника в дооперационном перио­де предусматривает назначение:

1) отхаркивающих препаратов;

2) бесшлаковой диеты;

3) зондового питания;

4) очистительных клизм;

5) холода на живот.

12. Изменения в общем анализе крови, характерные для перенесенной острой кровопотери:

1) повышение СОЭ;

2) снижение уровня гемоглобина;

3) эозинофилия;

4) лейкоцитоз;

5) увеличение гематокрита.

13. При эндогенной интоксикации назначают:

1) спазмолитики;

2) инфузионную терапию;

3) обезболивающие препараты;

4) антикоагулянты;

5) частую смену повязок.

14. Исследование, помогающеев диагностике тром­боэмболии легочной артерии:

1) биохимический анализкрови;

2) электрокардиография;

3) общий анализ мочи;

4) фибробронхоскопия;

5) реовазография.

15. Профилактика нагноения операционнойраны:

1) частые швы на рану;

2) рассасывающие швы на рану;

3) дренирование раны;

4) лечебная физкультура;

5) герметичная повязка.

16. Предоперационная подготовка к аппендэктомии не включает:

1) премедикацию;

2) очистительную клизму;

3) бритье кожного покрова брюшнойстенки;

4) психологическую подготовку;

5) опорожнение мочевого пузыря.

17. Возникновению тромбоэмболическихосложнений в послеоперационном периоде способствуют все факторы, кроме:

1) наличия варикозного расширениявен нижних конечностей;

2) истощения;

3) ожирения;

4) наличия онкологического» заболевания;

5) пожилого возраста.

18. К осложнениям со стороныоперационной раны относится все, кроме:

1) кровотечения;

2) гематомы;

3 ) инфильтрата;

4) болей в ране;

5) эвентрации.

19. Расхождению краев раны после лапаротомии способствует все, кроме:

1) высокого внутрибрюшного давления;

2) гематомы;

3) массивной инфузионной терапии;

4) нагноения раны;

5) недостаточно прочного ушивания апоневроза.

20. При метеоризме в послеоперационном периоде показано все, кроме:

1) введения газоотводной трубки в задний проход

2) введения спазмолитиков;

3) медикаментозной стимуляции перистальтики;

4) промывания желудка;

5) гипертонической клизмы.

21. При наличии пролежней необходимо все, кроме:

1) укладывания больного на твердый матрац;

2) применения подкладных кругов;

3) протирания кожи камфорным спиртом;

4) смены положения больного в кровати;

5) перестилания постели больного.

22. К легочным осложнениям послеоперационного периода относится все, кроме:

1) пневмонии;

2) ателектаза;

3) бронхоэктатической болезни;

4) бронхита;

5) асфиксии.

23. При острой задержке мочи в послеоперационном периоде проводят все мероприятия, кроме:

1) паранефральной новокаиновой блокады;

2) введения спазмолитиков;

3) катетеризации мочевого пузыря;

4) введения мочегонных;

5) наложения эпицистостомы.

24. Источником эндогенной инфекция может слу­жить все, кроме:

1) хронического тонзиллита;

2) наличия кариозных зубов;

3) гнойничковых заболеваний кожи;

4) хронического остеомиелита;

5) облитерирующего эндартериита.

25. В общем порядке выполненияоперации выделя­ют следующие этапы, кроме:

1) операционной позы (укладки);

2) обработки операционного поля иобезболивания;

3) оперативного доступа и оперативногоприема;

4) завершения операции;

5) выведения из наркоза.

26. Выделите специальные операции:

1) микрохирургические;

2) эндоскопические;

3) симультанные;

4) диагностические;

5) эндоваскулярные.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)1,2,5; Б)1,2,3; В)1,3,4,5; Г) 4,5.

27. Какие заболевания требуют проведения экстренной операции?

1) рак желудка;

2) перфоративная язва желудка;

3) острый аппендицит;

4) злокачественная опухоль легкого;

5) ущемленная паховая грыжа;

6) липома плеча.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)2,3,5; Б)1,3,5; В)2,4,6; Г)2,3; Д)1,4.

28. Укажите этапы хирургической операции:

1) хирургический доступ;

2) укладка больного на операционный стол;

3) оперативный прием;

4) остановка кровотечения;

5) ушивание раны.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) все ответы верны; Б) 1, 2, 3; В) 1, 3, 5; Г) 1, 3, 4, 5.

29. Какую из перечисленных операций необходимо при составлении графика ра­боты операционной планировать в первую очередь?

A) флебэктомию;

Б) пульмонэктомию;

B) резекцию ободочной кишки;

Г) резекцию тонкой кишки;

Д) наложение вторичных швов.

Выберите правильный ответ.

30. Больной доставлен в хирургическое отделение с диагнозом кишечной непроходимости на 3-й сутки с начала заболевания. Жалобы на многократную рвоту, об­щую слабость, сердцебиение. Укажите ведущие нарушения в гомеостазе, требующие обязательной коррекции в предоперационном периоде.

1) гипокалиемия, гипохлоремия;

2) гипонатриемия, гипокальциемия;

3) гипопротеинемия;

4) гиповолемия;

5) анемия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 2, 3; Б) 1, 2, 3; В) 4, 5; Г) 1, 4; Д) все ответы верны.

31. Определите основные задачи предоперационного периода:

1) уточнение диагноза;

2) определение показаний к операции;

3) подготовка больного к операции;

4) определение сроков выполнения и характера операции;

5) предусмотреть объем выполнения операции и ее длительность.

Выберите правильный ответ.

А) 1, 2, 3; Б) 1, 3, 4, 5; В) 2, 3, 4, 5; Г) 1, 2, 3, 4; Д) все ответь! верны

32. С какого момента начинается предоперационный период?

A) с начала заболевания;

Б) с момента установления диагноза;

B) с момента поступления в хирургический стационар;

Г) с момента установления показаний к операции.

Выберите правильный ответ.

33. Выделите основные факторы, определяющие длительность предоперационного периода.

1) характер заболевания;

2) объем предстоящей операции;

3) состояние больного;

4) вид обезболивания;

5) срочность выполнения операции.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3, 4; В) 1, 3, 5; Г) 2, 4, 5; Д) 2, 3, 5.

34. Каковы основные задачи непосредственной предоперационной подготовки больного?

1) уточнение диагноза;

2) выявление сопутствующих заболеваний;

3) определение показаний к операции;

4) борьба с эндогенной инфекцией;

5) устранение гиповолемии и гипопротеинемии.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3, 4; В) З, 4, 5; Г» 3, 4; Д) 4, 5.

35. В чем заключается подготовка больного к плановой операции непосредствен­но в день операции?

1) общий гигиенический душ;

2) сбривание волос в области операционного поля;

3) премедикация;

4) переливание крови;

5) промывание желудка.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3; В) 3,4; Г) 2,3, 5; Д) 1,3.

36. Какие виды клизм применяются непосредственно перед операцией?

A) гипертоническая;

Б) сифонная;

B) очистительная.

Выберите правильный ответ.

37. В чем заключается профилактика раневой инфекции в предоперационном периоде?

1) санация полости рта;

2) гигиеническая ванна;

3) обработка операционного поля;

4) смена белья;

5) лечение пиодермии.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1,2,3,4; Б) 2,3,4,5; В) 1,2,4,5; Г) 1,4,5; Д) все ответы верны.

38. Какие из перечисленных кровезаменителей целесообразно переливать боль­ному, у которого в предоперационном периоде была выявлена гипопротеинемия?

1) гемодез;

2) желатиноль;

3) гидролизин;

4) полиглюкин;

5) раствор аминокислот.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А)1,2;Б)1,3;В)3,4;Г)2,4,5;Д)3,5.

39. Ранний послеоперационный период заканчивается:

A) после устранения ранних послеоперационных осложнений;

Б) после снятия швов с операционной раны;

B) после заживления операционной раны;

Г) после выписки больного из стационара;

Д) после восстановления трудоспособности больного.

Выберите правильный ответ.

40. Катаболическая фаза послеоперационного состояния больного характеризуется:

1) активацией симпатико-адреналовой системы;

2) увеличением уровня глюкозы крови;

3) повышенным распадом белков;

4) увеличением жизненной емкости легких;

5) уменьшением диуреза.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3, 4, 5; В) 1, 3, 5; Г) 1, 2, 3, 5; Д) все ответы верны.

41. Фаза обратного развития при не осложненном течении послеоперационного периода характеризуется:

1) длительностью 2—3 дня;

2) длительностью 4—6 дней;

3) положительным азотистым балансом;

4) снижением активности симпатико-адреналовой системы;

5) восстановлением деятельности кишечного тракта.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 3, 5;Б) 2, 3, 5; В) 2, 5; Г)1, 4, 5; Д) 2, 3, 4, 5.

42. Оцените правильность клинических показателей деятельности организма, ко­торые используются для выяснения причины критического ухудшения состояния больного:

1) частота пульса более 120 в минуту;

2) снижение АД до 80 мм рт. ст.;

3) число дыханий 20 в минуту;

4) холодный липкий пот;

5) вздутие живота и неотхождение газов в течение суток.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 2, 3, 4; В) 1, 3, 4; Г) 1, 3, 5; Д) 1, 2, 4.

43. Применение в послеоперационном периоде груза, давящего на рану, преследу­ет цели:

A) предупреждение расхождения краев раны;

Б) уменьшение болей;

B) предупреждение развития инфекции;

Г) предупреждение тромбозов и эмболии;

Д) предупреждение кровотечения.

Выберите правильный ответ.

44. Неспецифическая профилактика тромбоэмболических осложнений после опе­рации включает:

1) строгий постельный режим;

2) наложение эластичных бинтов на нижние конечности;

3) активное поведение больного в постели;

4) раннее вставание;

5) применение антикоагулянтов.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3;Б) 2, 3, 4, 5;В) 2, 3,4;Г) 3, 4, 5; Д)1, 2, 5.

45. При задержке мочи в послеоперационном периоде показаны:

1) согревание области мочевого пузыря;

2) гипертоническая клизма;

3) внутривенное введение 10 мл 40% раствора уротропина;

4) применение мочегонных средств;

5) катетеризация мочевого пузыря.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 1, 3, 4, 5; В) 1, 2, 3, 5; Г) 1, 3, 5; Д) все ответы верны.

46. Для профилактики послеоперационных пневмоний используют:

1) дыхательную гимнастику;

2) обезболивающие препараты;

3) вливание больших количеств жидкости;

4) прозерин;

5) банки и горчичники на грудную клетку.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3; Б) 1, 2, 4; В) 1, 2, 5; Г) 1, 3, 5; Д) 2, 3, 4.

47. Какое из указанных осложнений наиболее часто встречается после длитель­ных и травматичных вмешательств на органах брюшной полости?

А) парез желудочно-кишечного тракта;

Б) перитонит;

В) пневмония;

Г) анурия;

Д) тромбоэмболия.

Выберите правильный ответ.

48. При парезе желудочно-кишечного тракта целесообразны все перечисленные мероприятия, за исключением:

А) паранефральной блокады;

Б) внутривенного введения гипертонического раствора хлорида натрия;

В) применения прозерина;

Г) гипертонической клизмы;

Д) массивной антибиотикотерапии.

Выберите правильный ответ.

49. На 3-й сутки после ушивания прободной язвы желудка у больного внезапно усилились боли в животе. Тошноты, рвоты не было. При осмотре: кожный покров бледный. Пульс 130 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст. Язык сухой. Живот вздут, при паль­пации напряжен и болезнен во всех отделах. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Перистальтика не выслушивается. По дренажу из брюшной полости от­деляется серозно-гнойное содержимое с кислой (по данным рН-метрии) реакцией. Какое осложнение развивается?

A) несостоятельность швов желудка;

Б) внутреннее кровотечение;

B) ранняя спаечная кишечная непроходимость;

Г) тромбоэмболия верхней брыжеечной артерии;

Д) эвентрация.

Выберите правильный ответ.

50. К основным лечебным мероприятиям в послеоперационном периоде у боль­ного с распространенным перитонитом относятся:

1) коррекция водно-электролитного баланса;

2) антибиотикотерапия;

3) проведение гемодилюции;

4) восстановление моторной функции кишечника;

5) устранение диспротеинемии.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3, 5; Б) 2, 3, 4; В) 1, 2, 4, 5; Г) 2, 3, 5; Д) 2, 4, 5.

51. Определите ранние осложнения, которые могут развиться в послеоперацион­ной ране:

1) боль в области раны;

2) гематома;

3) кровотечение;

4) инфильтрат в области операционной раны;

5) нагноение;

6) лигатурный свищ.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3, 4, 5; Б) 2, 3, 4, 5, 6; В) 2, 3, 5, 6; Г) 2, 3, 4; Д) все ответы верны.