Основы хирургии повреждений: термические повреждения 


Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Основы хирургии повреждений: термические повреждения



1. Из местных симптомов для ожога I степени ха­рактерно все, кроме:

1) гипертермии;

2) болезненности;

3) покраснения;

4) отека;

5) гипестезии.

2. Из местных симптомов при ожоге II степени от­мечается все, кроме:

1) болезненности;

2) гиперемии;

3) пузырей;

4) отека;

5) гипестезии.

3. Верно ли, что при III А степени ожога образуется светло-коричневый или белесовато-серый струп?

1) да;

2) нет.

4. В области поражения при ожоге III Б степени отмечается:

1) гиперестезия;

2) гипестезия или анестезия.

5. Если температура нагревания тканей не превышает 60 °С, возникает некроз:

1) колликвационный (влажный);

2) коагуляционный (сухой).

6. При воздействии термического агента высокой температуры в силу неодинаковой степени прогревания тканей на разных участках может быть некроз их:

1) только колликвационный;

2) только коагуляционный;

3) и колликвационный, и коагуляционный одно­временно.

7. При электроожогах площадь некроза кожи по от­ношению к глубжележащим тканям обычно:

1) меньше;

2) больше;

3) такая же.

8. Возможно ли при электротравме сочетание элек­трического ожога с термическим?

1) да;

2) нет.

9. Укажите классификацию ожогов по степеням:

1) I, II, III, III A, IV степени;

2) I А, I Б, II, III, IV степени;

3) I, II, III A, III Б, IV степени;

4) I, II, III, IV А, IV Б степени;

5) I, II А, II Б, III, IV степени.

10. Верно ли, что к поверхностным относятсяожоги I и II степени?

1) да;

2) нет.

11. Верно ли, что к глубоким относятся только ожоги IV степени?

1) да;

2) нет.

12. Площадь ожога всей верхней конечности по "пра­вилу девяток" составляет до:

1) 1%;

2) 9%;

3) 18 %;

4) 27 %;

5) 36%.

13. Площадь ожога обеих нижних конечностей по "правилу девяток" составляет до:

1)9%;

2) 18 %;

3) 27 %;

4) 36 %;

5) 45 %.

14. Площадь ладони взрослого человека равна...% поверхности тела:

1) 0,5-0,6;

2) 1-1,1;

3) 2-2,1;

4) 3-3,1;

5) 9-9,1.

15. При формулировании диагноза ожога в истории болезни не указывается:

1) длительность воздействия травмирующего агента;

2) вид ожога и травмирующий агент;

3) степень ожога (I—IV);

4) общая площадь ожога;

5) площадь глубокого ожога.

16. Для поверхностных ожогов характерно фазовое течение раневого процесса. Исключите неверно указан­ную фазу:

1) серозное асептическое воспаление;

2) отторжение струпа;

3) регенерация.

17. Для глубоких ожогов характерно фазовое течение раневого процесса. Исключите неверно указанную фазу:

1) омертвение ткани в момент ожога;

2) серозное асептическое воспаление;

3) реактивный травматический отек;

4) гнойное демаркационное воспаление;

5) регенерация.

18. В ожоговой ране отмечается снижение концен­трации:

1) молочной кислоты;

2) небелкового азота;

3) ионов калия;

4) ионов кальция;

19. Ожоговая болезнь у взрослых развивается при глубоких ожогах более:

1) 3%;

2) 5%;

3) 10%;

4) 15%;

5) 25%.

20. При расчете прогностического индекса Франка (И = S1 + 3S2) не учитывается:

1) пол;

2) площадь поверхностных ожогов, %;

3) площадь глубоких ожогов, %.

21. При индексе Франка менее 30 прогноз тяжести ожога и его вероятный исход:

1) благоприятный;

2) относительно благоприятный;

3) сомнительный;

4) неблагоприятный.

22. При индексе Франка 61—90 прогноз тяжести ожога и его вероятный исход:

1) благоприятный;

2) относительно благоприятный;

3) сомнительный;

4) неблагоприятный.

23. Относительно благоприятный прогноз тяжести ожога и его вероятного исхода предполагается при ин­дексе Франка:

1) менее 30;

2) 30-60;

3) 61-90;

4) 91 и более.

24. Неблагоприятный исход ожога прогнозируется при индексе Франка:

1) менее 30;

2) 30-60;

3) 61-90;

4) 91 и более.

25. Исключите неверно указанную стадию течения ожоговой болезни:

1) ожоговый шок;

2) острая токсемия;

3) острая почечная недостаточность;

4) септикотоксемия или сепсис;

5) реконвалесценция.

26. Для ожогового шока характерно:

1) слабовыраженная эректильная фаза;

2) ярко выраженная эректильная фаза;

3) отсутствие торпидной фазы;

4) повышениеЦВД;

5) увеличениеОЦК.

27. При ожоговом шоке наблюдается все, кроме:

1) гемоконцентрации;

2) олиго- или анурии;

3) повышения относительной плотности мочи;

4) азотемии, протеинемии, гемоглобинемии;

5) увеличения ОЦК.

28. Верно ли, что различают три степени ожогового шока: легкую, тяжелую, крайне тяжелую?

1) да;

2) нет.

29. Для ожогового шока характерно все, кроме:

1) алкалоза;

2) гипергликемии;

3) гиперкалиемии;

4) ацидоза;

5) повышения в крови активности аланинаминотрансферазы.

30. Объем первой помощи при ожогах предполагает все, кроме:

1) введения обезболивающих;

2) наложения сухой асептической повязки;

3) наложения мазевой повязки;

4) профилактики асфиксии при ожоге верхних дыхательных путей;

5) организации доставки в лечебное учреждение.

31. Допустимо ли при лечении ожога I степени огра­ничиться смазыванием пораженной поверхности рыбь­им жиром (синтомициновой эмульсией и т.п.)?

1) да;

2) нет.

32. Верно ли, что при лечении ожогов используется только закрытый метод?

1) да;

2) нет.

33. Все ли из указанного используется в лечении ожогов: некротомия, некрэктомия, аллотрансплантация, аутотрансплантация?

1) да;

2) нет.

34. При ожогах кислотами и солями тяжелых метал­лов возникает некроз:

1) колликвационный;

2) коагуляционный.

35. При ожогах щелочами (калия гидроксид, каусти­ческая сода) возникает некроз:

1) колликвационный;

2) коагуляционный.

36. При химических ожогах объем первой помощи включает все, кроме:

1) промывания проточной водой;

2) обработки нейтрализующими растворами;

3) обезболивания;

4) наложения мазевой повязки;

5) организации доставки пострадавшего в лечеб­ное учреждение.

37. На месте происшествия пострадавшему в со­стоянии клинической смерти от воздействия электри­ческого тока показаны все мероприятия, кроме:

1) искусственной вентиляции легких;

2) закрытого массажа сердца;

3) введения в полость сердца 6—7 мл 7,5% раство­ра калия хлорида;

4) дефибрилляции сердца;

5) трахеотомии.

38. По местному проявлению различают следующие степени отморожении:

1) I, II, III А, III Б, IV;

2) I, II, III A, III Б;

3)1, II А, II Б, Ш;

4) I, II, III, IV;

5) I, II, III, IV A, IV Б.

39. При отморожении III степени поражается:

1) поверхностный слой кожи;

2) глубокие слои кожи и подкожной клетчатки;

3) все ткани, включая костную.

40. Основной причиной дегенеративных изменений и некроза тканей при холодовой травме является:

1) плазмопотеря;

2) паралич нервных окончаний;

3) дисфункция мышц;

4) нарушение кровотока;

5) прекращение потоотделения.

41. Дореактивный период в течение отморожения включает время:

1) непосредственного воздействия холода;

2) от начала действия холода до начала согревания;

3) с момента согревания до восстановления кровообращения;

4) после восстановления температуры тела;

5) от начала действия холода до отторжения стру­па.

42. Реактивный период в течение отморожения включает время:

1) непосредственного воздействия холода;

2) от начала действия холода до начала согревания;

3) с момента согревания до восстановления кровообращения;

4) после восстановления температуры тела;

5) от начала действия холода до отторжения стру­па.

43. В раннем реактивном периоде отморожении на­блюдается все указанное, кроме:

1) болевой реакции;

2) повышения температуры тканей;

3) отека и цианоза тканей;

4) токсемии (иногда шока);

5) некроза тканей.

44. Для позднего реактивного периода отморожении характерно появление:

1) болевой реакции;

2) повышения температуры тканей;

3) отека и цианоза тканей;

4) токсемии (иногда шока);

5) некроза тканей.

45. Поражение, сопровождающееся острым значи­тельным понижением температуры всего тела человека, называется:

1) отморожением;

2) озноблением;

3) замерзанием.

46. При отморожении II степени дно вскрытого пу­зыря имеет цвет:

1) белый;

2) розовый;

3) синюшный;

4) фиолетовый;

5) черно-серый.

47. Верно ли, что дно вскрытого пузыря при отморо­жении III степени сине-багрового цвета?

1) да;

2) нет.

48. Верно ли, что дно вскрытого пузыря при отморо­жении II степени не чувствительно к уколам и раздра­жающему действию спирта?

1) да;

2) нет.

49. Может ли сухая гангрена быть исходом отморо­жения конечности IV степени?

1) да;

2) нет.

50. Может ли влажная гангрена быть исходом отмо­рожения конечности IV степени?

1) да;

2) нет.

51. Ознобление — это форма местного холодового поражения, возникающая вследствие:

1) острого отморожения I степени;

2) острого отморожения II степени;

3) хронического отморожения I степени;

4) хронического отморожения II—III степени.

52. Укажите неверное. Кожа на пораженных участках при озноблении:

1) отечная, напряжена;

2) гиперемирована;

3) бледная;

4) холодная на ощупь;

5) болезненная при прикосновении.

53. К местным инфекционным осложнениям отмо­рожении относится все, кроме:

1) лимфангита, лимфаденита;

2) тромбофлебита;

3) абсцесса, флегмоны;

4) гидраденита;

5) рожи.

54. Осложнениями отморожении может быть все, кроме:

1) сибиреязвенного карбункула;

2) артрита;

3) остеомиелита;

4) неврита;

5) эндартериита.

55. Из инфекционных осложнений отморожении могут встречаться все, кроме:

1) сепсиса;

2) столбняка;

3) анаэробной инфекции;

4) лепры;

5) остеомиелита.

56. Что недопустимо при оказании первой помощи пострадавшему от холодовой травмы?

1) растирание теплой чистой рукой;

2) растирание мягкой тканью;

3) растирание снегом;

4) обработка согретых участков спиртом;

5) наложение теплоизолирующей повязки.

57. Экстренная специфическая профилактика столб­няка не обязательна при отморожениях:

1) I степени;

2)II степени;

3) III степени;

4) IV степени;

5) типа "траншейной стопы".

58. К поверхностному ожогу относятся:

1)ожоги I степени;

2) ожоги II степени;

3) ожоги III А степени;

4) ожоги III Б степени;

5) ожоги IV степени.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1; Б) 1.2; В) 1,2,3; Г) 1,2, 3,4.

59. Различают следующие фазы местных клинических проявлений лучевых ожогов:

1) первичная реакция;

2) скрытый период;

3) период гиперемии и отека;

4) период образования пузырей;

5) период развития язв и некрозов.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 3, 5; Б) 2, 3, 4, 5; В) 1, 2, 3, 4; Г) 1, 3, 4, 5; Д) 1, 2, 5.

60. На основании каких данных можно в первые часы предположитьглубокий ожог?

1) болевая чувствительность сохранена;

2) болевая чувствительность отсутствует;

3) имеется отек непораженных нижележащих отделов конечностей;

4) отек отсутствует:

5) при термографии имеется снижение теплоотдачи.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 2, 5: Б) 1, 3, 5; В) 2, 3, 5; Г) 2, 4, 5; Д) 2, 5.

61. Ожоговая болезнь развивается:

1) при поверхностных ожогах до 10% площади поверхности тела;

2) более 15% площади тела;

3) более 20% площади тела;

4) при глубоких - от 5 до 10% площади тела;

5) более 10% площади тела.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 4; Б) 2, 5; В) 2, 4; Г)1, 5; Д) 3,5.

62. При глубоких ожогах формирование струпа продолжается:

A) 1-2 дня;

Б) 3-7 дней;

B) 8-10 дней:

Г) 11-15 дней;

Д) более 15 дней.

Выберите правильный ответ.

63. Прогнозирование тяжести ожога. Какой ответ соответствует относительно благоприятному прогнозу?

А) По правилу «девяток» - 45%.

Б) По правилу «сотни» - 81 – 100.

В) По правилу «сотни» - 40 – 60.

Г) Ожег поверхностный – 20%.

Д) По индексу Франка – 30 – 60 ед.

Выберите правильный ответ.

64. Какие периоды выделяются в течение ожоговой болезни и в какой последовательности они проходят?

1) острая ожоговая токсемия;

2) фаза дегидратации;

3) ожоговый шок;

4) септикотоксемия:

5) фаза гидратации;

6) реконвалесценция.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1,3, 2, 4; Б) 3,5, 1.6; В)3, 1,4,6; Г)1,3,6,2; Д)3,4,1,6.

65. Характерными особенностями ожогового шока являются:

1) возбуждение в первые часы после ожога;

2) торпидная фаза шока в первые часы после ожога;

3) гиповолемии:

4)гиперкапния;

5)олигурия.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 2,4. 5; Б) 1, 3. 4; В) 2, 3,5; Г ) 1, 3, 5; Д) 1, 4, 5.

66. Острая ожоговая токсемия продолжается:

A) 2-72 ч;

Б) 7-8дней;

B) 10-15 дней:

Г) 15-20 дней;

Д) более 20 дней.

Выберите правильный ответ.

67. Для клинической картины ожогового шока средней степени тяжести характерны:

1) цианоз кожи;

2) бледность кожи;

3) олигурия;

4) повышенное выделение мочи;

5) нормальное АД.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 1, 3, 5; Б) 1, 4, 5; В) 2, 3, 5; Г) 2, 4, 5; Д) 2, 3.

68. Какой должна быть хирургическая тактика на 5-е сутки после получения точенного (менее 10%) по площади ожога в результате попадания на кожу раскалённого металла?

A) открытый метод лечения;

Б) некрэктомия;

B) лечение в условиях управляемой абактериальной среды;

Г) закрытый метод лечения:

Д) пластическая операция.

Выберите правильный ответ.

69. Какие местные особенности характеризуют электрический ожог?

1) коагуляционный некроз;

2) колликвационный некроз;

3) безболезненность;

4) прогрессирующий некроз;

5) образование «знаков тока»;

6) образование булл.

Выберите правильную комбинацию ответов:

А) 2, 3,4, 5; Б) 4, 5, 6, 1; В) I, 3, 4, 5; Г) 2,4, 5, 6; Д) 2, 3, 4, 6.

70. Каковы должны быть действия у больного с отморожением стопы IV развившейся влажной гангреной стопы, сепсисом?

A) проведение дезинтоксикационной терапии;

Б) проведение антибактериальной терапии;

B) некрэктомия;

Г) ампутация голени в экстренном порядке;

Д) ампутация голени в плановом порядке.

Выберите правильный ответ.

71. Для термического ожога II степени характерно:

А) обратима сосудистая реакция,

Б) отслойка эпидермиса и поражение кожи до сосочкового слоя,

В) некроз верхушки сосочкового слоя,

Г) некроз всей толщи кожи,

Д) обугливание кожи.

 

 



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2017-01-19; просмотров: 576; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 54.224.52.210 (0.137 с.)