Группы самопомощи по предотвращению срыва

Предотвращение срыва - образ жизни. Распоз­навание и прерывание признаков срыва должно стать ежедневной практикой. Как и любую привычку, пре­дотвращение срыва трудно усвоить. Многие склон­ные к срыву люди, говорят, что нуждаются в поддер­жке, чтобы продолжать работу над планом предотв­ращения срыва. Они считают, что встречи с другими людьми, также работающими над предотвращением срыва очень полезны. Они устраивают регулярные собрания, чтобы обсудить свои дела по предотвра­щению срыва и обменяться информацией.

В некоторых местах эти группы самопомощи по предотвращению срыва были включены в формат собраний групп АА. В других местах появились спе­циальные встречи АА для алкоголиков, склонных к срывам. Эти встречи часто называют «Встречами бриллиантовых мечтателей».

Некоторые члены АА обсуждают свои успехи в предотвращении срыва во время регулярных встреч групп АА. С того момента как они включают планиро­вание предотвращения срыва в обычную практику двенадцатишаговых собраний АА, обычно это пере­стаёт быть проблемой.

Некоторые группы АА, однако, отказываются обсуждать предотвращение срыва во время встреч групп АА. Хотя плановое предотвращение срыва пол-

ностью совместимо с Программой АА, - оно не явля­ется частью Программы АА. Ни сам метод, ни лите­ратура типа этой книги не были одобрены конферен­циями. В результате на многих встречах АА не позво­ляется обсуждать методы планового предотвращения срыва.

В результате, некоторыми выздоравливающи­ми людьми были созданы группы самопомощи по предотвращению срыва, независимые от АА, но со­трудничающие и с АА, и с другими двенадцатишаго-выми группами и программами. Эти люди не прекра­щают ходить в АА. Они просто начинают ходить на дополнительные группы самопомощи, специально ориентированные на проблемы предотвращения срыва.

Группа по предотвращению срыва - это струк­турированная встреча, разработанная, для подстра­ховки зависимых людей, склонных к срыву, с целью опознания предупреждающих признаков срыва и обу­чения тому, как эффективно с -этими признаками справляться.

Группа создана как добровольное учреждение самопомощи. Для участия в группе не существует никакой платы, или членских взносов. Главными це­лями группы является помощь людям, склонным к срыву в осознании индивидуальных проблем, и со­вместные встречи для обмена опытом, а также под­держка во время кризисов.

Группа предотвращения срывов создана, для сотрудничества с Анонимными Алкоголиками и с про­граммами, связанными с 12 Шагами АА. Также эта группа создана, чтобы работать совместно с профес-

сиональным консультированием. Группа предотвра­щения срыва не создавалась вместо, или в качестве замены АА или профессиональному консультиро­ванию.

Единственным условием для членства в груп­пе предотвращения срыва является честное, но не­удачное стремление к трезвости, или страх того, что срыв может стать реальностью. На встречах группы предотвращения срыва признаётся, что люди склон­ные к срыву испытывают много неудач в выздоров­лении. Длинная цепь неудач часто заставляет их клей­мить себя как неудачников. Из-за уникальных про­блем, идущих рука об руку с длинной цепью неудач в выздоровлении, людям, склонным к срыву, нужна группа поддержки, чтобы найти общение и понима­ние у других выздоравливающих людей, испытавших подобные неудачи.

Многие предупреждающие знаки развиваются вне сознания, намерений или желаний человека, склонного к срыву. Группа предотвращения срыва создана, для предоставления обратной связи членам группы о признаках срыва, наблюдаемых у них дру­гими её членами. Ведущими факторами, делающи­ми плановое предотвращение срыва (ППС) таким эффективным являются: ежедневная инвентаризация с целью опознания ранних предупреждающих призна­ков; усилия, чтобы остановить предупреждающие признаки, прежде чем они выйдут из-под контроля; открытые и честные высказывания о предупреждаю­щих признаках; что человек делал, чтобы остановить их; и получение обратной связи от других.

Опыт участников Группы предотвращения сры­ва говорит, что не существует безнадежных алкого­ликов или наркоманов. Выздоровление возможно даже для людей с длинной историей постоянных сры­вов и неудач. Ключ к выздоровлению - это комбина­ция профессиональной помощи, участие в двенад-цатишаговых группах самопомощи, и специализиро­ванные Шаги планового предотвращения срыва.

АА говорят, что выздоровление возможно, че­рез следование двенадцати базовым Шагам. Эти же Шаги применяются и в плановом предотвращении срыва. ППС предполагает, что существуют пути к ус­пешному выздоровлению и пути к срыву. Путь к ус­пешному выздоровлению может быть описан как пос­ледовательное решение основных задач выздоров­ления. Путь к срыву может быть описан в терминах частичного выздоровления, а также в виде стадий и предупреждающих о срыве сигналов.

АА говорят, что некоторые люди, кажутся «...органически неспособными быть честными перед самими собой...», ППС утверждает, что, обучение этих людей умению определять, что с ними происходит психологически, социально и духовно, поможет им выяснить, чего им недостаёт, чтобы стать «...способ­ными быть честными перед самими собой». АА пред­лагают двенадцать Шагов для выздоровления. ППС применяет их особым способом к людям, склонным к срыву.

Первый Шаг гласит, что мы стали бессильны перед алкоголем, что потеряли контроль над собой. ППС учит, что мы бессильны не только перед алкого-

лем, но также и перед признаками долговременной абстиненции, сопровождающей выздоровление. ППС также описывает «неуправляемую жизнь» в связи с понятием «вынужденное поведение». Жизнь остаёт­ся неуправляемой до тех пор, пока мы прибегаем к одержимому или компульсивному поведению, чтобы избежать встреч с самими собой, своим мышлением, эмоциями и поведением.

Второй Шаг приглашает нас поверить, что только Сила, более могущественная чем наша, смо­жет вернуть нам здравомыслие. Этот Шаг говорит о том, что мы были безумны, когда пили и употребляли наркотики. ППС описывает трезвую невменяемость под воздействием постабстинентного синдрома, за­висимого («гнилого») мышления, ошибочных убежде­ний и зависимого социального окружения, подпиты­вающего ошибочные убеждения.

ППС подтверждает обещание Второго Шага о возможности выздоровления. Оно также утверждает, что выздоровление не может происходить исключи­тельно внутри человека, склонного к срыву, потому что его понимание искажено зависимым мышлением и ошибочными убеждениями. Он должен поверить, что не может выздоравливать в одиночку, но что эф­фективная помощь существует. Существует Сила, которая даст ему настойчивость и мужество найти и применять знания и методы, чтобы выработать дис­циплину, необходимую для выздоровления.

Третий Шаг говорит о принятии решения пре­поручить нашу волю и жизнь под защиту Бога, на-

сколько мы Его понимали. Когда этот Шаг применя­ется к плановому предотвращению срыва, он озна­чает сдачу воле Бога в использовании новой инфор­мации и дисциплинированном исполнении плана пре­дотвращения срыва.

Четвертый Шаг говорит о бесстрашной и глу­бокой оценке себя. ППС предлагает специализиро­ванную инвентаризацию, основанную на глубоком и бесстрашном исследовании признаков постабстинен­тного синдрома, признаков частичного выздоровле­ния, и предупреждающих о срыве сигналов, указыва­ющих, на то, что постабстинентный синдром выхо­дит из-под контроля. Эта специализированная инвен­таризация фокусируется на осознании и оценке Ва­шей собственной модели срыва.

Пятый Шаг говорит о признании перед Богом, собой и другим человеком точной природы наших изъянов. В условиях ППС недостаточно лично знать, каковы Ваши предупреждающие сигналы. Вы долж­ны обсуждать эти предупреждающие сигналы на встречах АА, в терапевтических группах, со спонсо­ром из АА, консультантом, и членами семьи. ППС далее приглашает Вас к созданию команды предотв­ращения срыва, включающую ключевых друзей, чле­нов семьи и членов АА. Чем больше людей будут близко знакомы с Вашими предупреждающими сиг­налами и смогут помочь Вам в их опознании и оста­новке, тем в большем выигрыше Вы, будете.

Шестой Шаг предлагает нам стать полностью готовым к тому, чтобы Бог исправил все эти дефекты нашего характера. В ППС дефекты характера под­разделяются на три категории.

Первая категория включает повреждения моз­га (постабстинентный синдром) вызванные хроничес­ким употреблением. Выздоровление от них требует времени, правильного питания и навыков справляться со стрессовыми ситуациями.

Вторая категория включает зависимое мыш­ление и ошибочные убеждения, создающие диском­форт в выздоровлении. Самопораженческие мысли и модели поведения должны быть идентифицирова­ны путём обсуждения их с другими и открытости для обратной связи от других.

Третья категория включает проблемы с мыш­лением и жизнью, связанные с духовным ростом и развитием.

ППС предлагает категоризировать и точно обо­значить дефекты характера. Различные типы этих дефектов требуют различных подходов для их исправ­ления. Необходимость разных подходов к разным типам проблем ярко проиллюстрирована фразой отца Мартина, сказавшего: «Если меня собьёт грузовик, -отвезите меня в больницу, - не везите меня в цер­ковь или на собрание АА. Пока я нахожусь в больни­це, я буду применять принципы АА, чтобы иметь силы пройти лечение».

ППС предлагает нам выздоравливать от фи­зиологических (органы тела), неирологических (мозг и нервная система) и психологических (мышление, чувства и поведение) последствий болезни. Этот про-

цесс становится возможным посредством программы духовного роста, дающей нам силы и надежду оста­ваться в процессе выздоровления без возврата к упот­реблению.

Седьмой.Шаг говорит о том, что мы смиренно просили Бога избавить нас от наших недостатков. Бог создал упорядоченную вселенную. Пагубные при­страстия нарушают этот порядок в жизни каждого человека. Но Бог также создал путь выздоровления. ППС говорит, что есть путь к выздоровлению. Он не прост, но он есть. Изучая, что это за путь и прося сил для его прохождения, все три типа отрицательных черт характера со временем исчезнут.

...Человек тонул в наводнении и молился, что­бы Бог спас его. Люди с берега кинули ему верёвку, но он отказался от неё, говоря, что Бог спасёт его. Он был отброшен от берега, и проплывающая мимо лод­ка бросила ему спасательный жилет. Он отверг его со словами: «Бог спасёт меня». В конце концов, ког­да его отнесло к бурлящему водопаду, над его голо­вой появился вертолёт, и кто-то бросил ему верёвку. Человек прокричал: «Нет, спасибо. Бог спасёт меня». Так он и утонул. Через несколько минут он стоял пе­ред Богом. Он был зол, потому что Бог позволил ему утонуть и сказал: «Боже, почему ты меня не спас?» Бог ответил: «А что ты хотел, чтобы Я сделал? Триж­ды Я посылал к тебе помощь, а ты отвергал её».

Если действительно захотеть, чтобы Бог изба­вил Вас от негативных черт характера, необходимо осознать, что часто Он действует через других лю­дей. Бог часто избавляет нас от недуга, посылая к

хорошему психиатру, или другим людям. Он всегда даёт нам шанс. Но мы всегда можем ответить: «Нет, спасибо, я не буду делать этого».

Шаг Восьмой говорит о том, что мы должны составить список из людей, кому мы когда-либо при­чинили зло. Мы должны хотеть загладить свою вину. Иными словами, мы должны готовиться к очищению. Мы должны выправить свои старые отношения. Этот Шаг говорит, что необходимо точно определить, кому мы навредили, как мы им навредили, и приготовить­ся к заглаживанию вины. Люди склонные к срыву обычно могут составить очень длинный список тех, кому они причинили вред.

Шаг Девятый говорит о необходимости ста­раться загладить свою вину. Нельзя форсировать события, нельзя наносить вред людям, перед кото­рыми Вы собираетесь извиниться. ППС говорит о том, что нам необходимо выправить прошлые отношения, это очень важно в планировании предотвращения срыва. Однако надо обратить внимание на то, что данный Шаг стоит под номером 9. Старание загла­дить вину слишком быстро, может причинить столько боли, что только ускорит срыв.

Шаг Десятый говорит о том, что нам необхо­димо продолжать проводить своё моральное иссле­дование, и если что-то не так, быстро ликвидировать проблему. ППС предлагает специальную форму ежед­невной инвентаризации, состоящую из утреннего планирования и вечернего обзора. ППС говорит, что

необходимо моментально распознавать предупреди­тельные знаки и незамедлительно принимать какие-то меры. Чем дольше признак срыва остаётся без внимания, тем быстрее он разрастается в неуправ­ляемую массу проблем, способных повлечь за собой возврат к пагубному пристрастию.

Шаг Одиннадцатый говорит нам стремиться через молитву и медитацию устанавливать и укреп­лять контакт с Богом, как мы Его понимали, молясь лишь о том, чтобы получить силы для того, чтобы исполнить Его волю. Молитва и медитация обеспе­чат нас силой, воодушевлением и мужеством, чтобы просить и получать помощь.

Шаг Двенадцатый говорит, что, обретя духов­ное пробуждение, необходимо нести его другим ал­коголикам, и практиковать это новое знание во всех своих делах. Повторяющиеся срывы несовместимы с духовным ростом." -

ППС утверждает, что у людей, склонных к сры­ву, особые нужды, но они должны знать, что суще­ствует надежда на выздоровление. Сам факт того, что один из склонных к срыву людей может стабиль­но выздоравливать, несёт в себе надежду для других людей, пытающихся это сделать. Но нужно больше, чем просто надежда. Есть необходимость передавать знания, умения и персональную поддержку. В резуль­тате, ППС настоятельно рекомендует групповую те­рапию и группы по предотвращению срыва, как ос­новные средства изучения планирования предотвра­щения срывов. Если это совместить с принципами

работы АА, получается очень мощная формул; i мы t доровления.

КАК ПРОХОДЯТ ВСТРЕЧИ

Встречи групп по предотвращению срыва про­ходят следующим образом:

1. Открытие встречи.

Встречу открывает председатель, называя на­звание встречи, представляя себя и здороваясь со всеми присутствующими. Он назначает члена груп­пы, чтобы тот прочитал преамбулу.¹ Потом другой член группы, по просьбе, председателя зачитывает основные правила работы группы.

2. Время тишины.

Короткий период времени 2-3 минуты объяв­ляется председателем для того, чтобы люди могли расслабиться, очистить разум и приготовиться вос­принимать содержание встречи. Во время этого рас­слабления может быть применено простое расслаб­ляющее упражнение, такое как, глубокий вдох, кото­рый надо на мгновение задержать, а потом медлен­но выдохнуть и расслабиться. Цель данного расслаб­ления, очистить разум присутствующих, чтобы они могли сконцентрироваться только на теме встречи.

¹ Смотри Приложение

3. Чтение специального материала.

Председатель имеет право выбрать тему для обсуждения. Каждая тема должна быть снабжена материалом, который можно будет зачитать группе в течение 3-5 минут. Чтение подобного материала под­готовит почву для докладчика.

4. Докладчик.

Председатель также ответственен за выбор из присутствующих человека, который находится на за­вершающей стадии выздоровления. Докладчик дол­жен будет обсудить собственный опыт, относящийся к теме, прочитанной председателем в п.З. Необходи­мо обсудить ситуации, связанные с рассказанным председателем. Это должно занять не больше 15-20 минут.

5. Перерыв.

Объявляется короткий перерыв. Во время пе­рерыва предлагается кофе без кофеина, кола-лайт, и если есть закуски, то они не должны состоять из сахара и углеводов. Это могут быть орешки, фрукты или сыры. Участники группы должны осознавать, что кофеин и сахар могут вызвать состояние, способству­ющее возбуждению и появлению предупреждающих о срыве признаков.

6. Комментарии.

У членов группы есть возможность прокоммен­тировать тему и всё, о чём говорилось на встрече или любые другие темы, которые они выберут для обсуж­дения в группе. Обязанностью председателя являет-

ся заострить внимание на том, что все члены группы имеют право высказаться, но высказывания не дол­жны занимать больше 3-5 минут. Когда кто-то выска­зывается, - другие члены группы обязаны слушать. Вопросы, конфронтация или обратная связь в этой части встречи запрещены.

7. Обратная связь.

Заключительной частью встречи является об­ратная связь. Любой из членов группы, который хо­чет поделиться информацией о своём выздоровле­нии и получить отзывы от других её членов, получает такую возможность. Человек, желающий услышать мнения группы о той или иной части своего выздо­ровления, должен вкратце рассказать о ней и очер­тить круг своих проблем. После этого у группы появ­ляется возможность задавать проясняющие вопро­сы. Эта часть встречи строго структурирована, каж­дый из присутствующих получает возможность зада­вать вопросы для уточнения полученной информа­ции. Когда все кто хотел, задали свои вопросы, пред­седатель имеет право повторно спросить присутству­ющих о желании предоставить получателю обратную связь. Обратная связь состоит из 4 основных воп­росов:

1. Что я думаю о том, что только что было рас­сказано?

2. Что я чувствовал, когда это рассказывалось?

3. Что отдаляет рассказчика от срыва.

4. Что приближает его к срыву.

Важно, чтобы человек, получающий обратную сзязь, делал это совершенно добровольно. Никого нельзя принуждать к её получению. Важно также, что-

бы всё произносимое было сказано честно, таким образом, у членов группы будет вырабатываться чув­ство поддержки друг друга. Целью данной части встречи является поддержка людей, в чьих програм­мах выздоровления есть явно слабые стороны, кото­рые могут повредить всему процессу.

8. Заключение.

Председатель должен обозначить время и ме­сто следующей встречи, назначить докладчика на неё.

9. Продолжительность встречи.

Типичная встреча подобной группы продолжа­ется около двух часов. Вступительная часть и время расслабления не должны превышать 15 минут. Чте­ние основной темы и представление докладчика за­нимают приблизительно 30 минут. Время, отведён­ное на комментарии, не должно превышать 30-40 ми­нут. Обратная связь должна быть лимитирована 40 минутами. Не более двух человек за встречу име­ют возможность получить обратную связь от группы. Время, отведённое на каждого, составляет прибли­зительно 20 минут.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представьте себя путешествующими по пусты­не. Вы видите фигуру вдалеке. Это бородатый, полу­голый старик, стоящий на четвереньках и копающий песчаную землю руками.

- Что ты тут делаешь? - Спрашиваете Вы ста­рика.

- Я копаю, чтобы найти спрятанные сокровища, - отвечает старик.

- Как давно ты трудишься над этим?

- Недели, может быть месяцы. Это тяжёлая и медленная работа.

Вы замечаете окровавленные пальцы и стёр­тые локти старика. Вы говорите, что копать таким образом крайне неэффективно, и что яма, вырытая им, едва ли полметра глубиной. Вы предлагаете ему лопату. Достаёте из рюкзака лёгкую складную лопа­ту и вонзаете её в землю. В считанные минуты Вы демонстрируете старику, что с помощью прогрессив­ных методов можно достичь больших результатов, чем голыми руками.

Вдруг происходит удивительная вещь. Глаза старика наполняются ненавистью, и у него на лице возникает злая гримаса. Он оборачивается к Вам, выхватывает лопату, отбрасывает её, и заявляет, что­бы Вы убирались со своими нововведениями. «Я, -кричит он, - копал так (голыми руками) всю жизнь, и это прекрасно работало! Поэтому убирайтесь, а я буду копать так, как привык...»,

Многие люди ищут избавления от пагубных привычек тем же способом, как старик ищет сокрови­ща. Они пытаются поддерживать трезвость, не при­меняя ни инструментов АА, ни профессионального лечения. Конечно, если Вы уверены, что единствен­ный способ закончить дело - копать голыми руками, -продолжайте. Но это медленная и тяжёлая работа и в таком случае шансы найти сокровища очень неве­лики.

АА - мощный инструмент в процессе выздо­ровления, который можно сравнить с лопатой, когда речь идёт о поиске сокровищ. Лопата поможет Вам эффективнее копать. Наличие лопаты отнюдь не га­рантирует, что Вы найдете то, что ищете, но значи­тельно увеличивает Ваши шансы и сильно упрощает процесс.

Ещё в 1935 году основатели АА вселили на­дежду в алкоголиков, что выздоровление возможно. Они изобрели лопату в виде Программы «12 Шагов», которая, многих привела к выздоровлению. С 1935 года люди многое узнали о выздоровлении. Ос­новные принципы АА оказались эффективными. Со­кровища в виде длительного душевного покоя могут быть обнаружены, если искать там, где советуют Вам 12 Шагов. С применением «лопаты» эта задача зна­чительно упростилась.

Но, давайте вернемся к нашему старику. Пред­ставьте, что он принял лопату, которую Вы ему пред­ложили. И, представьте, также, что через некоторое время он наткнулся на камень, который не берёт ло­пата. Вы предлагаете ему кирку, и она справляется с

задачей. Профессиональное лечение и АА, - это мощ­ные инструменты, которые помогли множеству людей.

Но всё ещё существуют люди, которые, исполь­зовав руки, лопату и кирку, до сих пор натыкаются на гигантские валуны, которые не устранить с помощью инструментов, имеющихся в наличии. ППС - это от­бойный молоток, самый мощный из всех существую­щих инструментов, если его правильно применять.

Необходимый набор инструментов не освобож­дает Вас от необходимости копать и руками, причём, в правильном, месте. Правильные инструменты со­зданы лишь для того, чтобы ускорить работу. Они также не могут гарантировать успех, но в значитель­ной степени увеличивают Ваши шансы.

ППС не создано для того, чтобы заменить АА или профессиональный подход к решению пробле­мы, а также, ни в коем случае не преуменьшает важ­ность принципов АА. Оно просто добавляет ещё один мощный инструмент к уже существующим.

Модель планирования предотвращения срыва не конец истории. Люди постоянно совершенствуют инструменты решения подобных проблем. Они посто­янно находятся в поиске новых путей. И скоро будут изобретены новые инструменты.

Мы надеемся, что данная книга избавила Вас от некоторых страхов, связанных с возможным сры­вом. Мы уверены, что основная проблема выздорав­ливающих людей в том, что они игнорируют многие важные вещи. Чем больше мы узнаем о пагубных пристрастиях, тем эффективнее сможем помогать людям на пути выздоровления. Эта книга является попыткой пролить на Вас свет разума. Слепой страх

срыва больше не должен одолевать Вас. Чем боль­ше мы поймём о процессах, связанных с возникнове­нием срыва, тем чётче сможем определить пути, с помощью которых возможно его предотвратить. Мы в состоянии заменить мысли, основанные на жела­ниях, научно подтверждёнными фактами.

Запомните, эта книга не окончательный ответ. Это только начало. Ещё многому надо научиться. Необходимо проанализировать большое количество личного опыта. Постоянно появляются новые науч­ные изыскания. Возможно, завтра мы узнаем что-то, что в значительной степени улучшит данный метод. Наша цель - узнать максимально много о данном недуге, чтобы люди, смирившиеся с неминуемой ги­белью, научились, как выживать.

Мы искренне надеемся, что эта книга окажет­ся Вам полезной. Но, запомните, -только голых зна­ний недостаточно. Знания должны быть применены на практике. Применяйте полученные новые знания к своим программа^ выздоровления.

Несите новые мысли в АА, свои семьи, и дру­гим страдающим алкоголикам. Организуйте группы по предотвращению срыва, где склонные к срыву люди смогут почувствовать себя как дома. Очень важно предлагать поддержку подобным Вам склонным к срыву людям, а не осуждать их. Мы искренне верим, что люди, прочитавшие данную книгу, примут её как руководство к действию и начнут исследовать и изу­чать возможности борьбы с убийцей №1 в мире - бо­лезнью зависимости.

ПРИЛОЖЕНИЕ