Фазы и признаки, предупреждающие о срыве

(Признаки Внешней Дисфункции)

Процесс срыва вынуждает выздоравливающе­го человека чувствовать боль и дискомфорт от не употребления. Эти боль и дискомфорт могут стать настолько серьёзными, что человек становится не­способным к нормальной жизни, при не употребле­нии, и чувствует, что употребление в любом случае не может быть хуже, чем оставаться трезвым. Трид-

цать семь признаков, предупреждающих о срыве были идентифицированы в 1973 году Теренсом Т. Горски в результате клинических интервью со 118 выздоравливающими пациентами. Эти люди были схожи по четырём главным признакам: (1) все они закончили 21- или 28-дневные программы лечения алкоголизма; (2) все они признавали, что не могли более безопасно употреблять алкоголь или наркоти-ки(лекарства); (3) все они приняли сознательное ре­шение сохранять постоянную трезвость, при помощи Анонимных Алкоголиков (АА), и профессиональных амбулаторных послелечебных программ; и (4) все они, в конечном счёте, вернулись к употреблению, несмот­ря на изначальные намерения оставаться трезвыми. Наиболее часто встречаемые признаки срыва в этом клиническом исследовании были сведены в Диаграмму Срыва, изображающую признаки, предуп­реждающие о срыве. Эти признаки были разделены на 10 стадий, и формулировки были слегка измене­ны, для более лёгкогб их понимания.

Фаза 1: Внутренние изменения

Внешне у меня всё обстоит неплохо, но я прибегаю к старым способам мышления и обращения с чувства­ми, из-за которых мне на самом деле худо. Наиболее распространённые признаки надвигающегося срыва: □ 1-1 Усиление стресса: Я начинаю чувствовать большее напряжение, чем обычно. Иногда это выз­вано проблемой или ситуацией, которую легко уви­деть. В других случаях причиной являются неболь­шие проблемы, из-за которых стресс медленно на­капливается со временем.

1-2 Изменения в мышлении: Я начинаю думать, что программа выздоровления уже не так важна для меня, как раньше. Иногда всё идёт так хорошо, что, как мне кажется, не нужно затрачивать много усилий на работу по программе. В других случаях у меня воз­никают такие проблемы, которые программа выздо­ровления вроде бы не помогает решать, и я говорю себе: «Так стоит ли стараться?»

1-3 Изменения в чувствах: У меня появляются неприятные чувства, которые мне не нравятся. Иног­да я пребываю в эйфории, как будто всё идёт по-мо­ему, хотя я знаю, что на самом деле всё не так. По­том это сменяется депрессией, как будто у меня ни­чего не получается. Я знаю, что такие колебания на­строения не означают для меня ничего хорошего.

1-4 Изменения в поведении: Я начинаю по-дру­гому вести себя. Внешне я выгляжу и говорю так, как будто всё ещё обстоит хорошо, но в глубине души я знаю, что не занимаюсь программой выздоровления так, как занимался ей раньше, и что-то идёт не так.

Фаза 2: Отрицание

Я перестаю обращать внимание на других и честно говорить им то, что я думаю и чувствую. Наиболее распространённые признаки надвигающегося срыва: □ 2-1 Беспокойство о себе: Я испытываю тревогу по поводу изменений, происходящих в моём мышле­нии, чувствах и поведении. Эта тревожность прихо­дит и уходит, обычно, я чувствую её недолго. Иногда я начинаю бояться, что не смогу выздоравливать дальше, но мне не хочется об этом думать.

2-2 Отрицание факта своего беспокойства:

Я пытаюсь справиться с этой тревожностью, прибе­гая к старым, самопораженческим способам думать и действовать. Я начинаю обманывать себя по пово­ду происходящего и пытаюсь убедить себя, в том, что всё хорошо, когда на самом деле это не так. Иногда я верю собственной лжи самому себе, и мне удаётся забыть о проблемах и на какое-то время почувство­вать себя лучше. Как правило, лишь по прошествии некоторого времени я замечаю, что обманывал себя. Только размышляя и рассказывая о ситуации спустя какое-то время, я способен увидеть, как плохо мне было, и что я отрицал эти чувства.