Фаза 11: Употребление алкоголя и наркотиков

Во время этой фазы я возвращаюсь к употреблению алкоголя и наркотиков, пытаюсь контролировать упот­ребление, теряю контроль, и осознаю, что зависи­мость снова разрушает мою жизнь.

11-1 Попытки контролировать употребле­ние. Я убеждаю себя в том, что у меня нет выбора, но употребление алкоголя и наркотиков каким-то об­разом улучшит моё состояние или позволит на ка­кое-то время уйти от проблем. Я планирую только кон-

тролируемое, социально приемлемое употребление на короткое время. Если я буду употреблять, то толь­ко в компании и недолго. Я начинаю регулярно, по­немногу употреблять. Я уверен, что это лишь на ко­роткое время и всё под контролем.

11-2 Разочарование, стыд и вина. Я чувствую разочарование, так как алкоголь и наркотики не дают мне того, чего я ждал. Я испытываю вину из-за того, что снова начал употреблять. Мне стыдно, потому, что я -дефективная и ущербная личность, а мой срыв лишь доказывает это.

11-3 Потеря контроля. Употребление алкоголя и наркотиков вырывается из-под контроля. Иногда это происходит медленно, иногда - практически мгновен­но. Я начинаю употреблять столько же и так же, как и раньше.

11-4 Проблемы со здоровьем и с жизнью. У меня развиваются серьёзные проблемы с жизнью и со здоровьем. Семья, работа, взаимоотношения с друзьями серьёзно повреждены. Страдает физичес­кое здоровье, и мне становится так плохо, что я вновь нуждаюсь в профессиональном лечении.

 

 

Глава VIII

ПЛАНИРОВАНИЕ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ СРЫВА

Большинство срывов при зависимости не не­избежны. Многие алкоголики срываются, потому что не понимают ни самого процесса развития срыва, ни того, что надо делать для его предотвращения. Пра­вильные действия с Вашей стороны и со стороны людей в Вашей жизни помогут предотвратить или прервать синдром срыва до того, как последствия примут трагический оборот. Планирование предотв­ращения срыва минимизирует его разрушительный потенциал. Планирование предотвращения срыва может дать Вам чувство безопасности. Вы будете твёрдо знать, что делаете всё необходимое, чтобы избежать срыва. Вы сумеете распознать ранние при­знаки, предупреждающие о срыве,;и разработать план для прерывания синдрома срыва, если он возникнет. Планирование предотвращения срыва должно стать необходимой частью Вашей программы выздоров­ления.

Планирование предотвращения срыва минимизирует его деструктивный потенциал.

Шаги планирования предотвращения срыва включают;

1. Стабилизацию: контролируйте себя

2. Самооценку: осознавайте, что происходит у Вас в голове, в сердце и в жизни.

3. Знания о срыве: узнайте больше о срыве и что нужно делать, чтобы предотвратить его.

4. Предупреждающие признаки: составьте спи­сок своих собственных признаков, предупреж­дающих о срыве.

5. Управление предупреждающими признака­ми: учитесь прерывать развитие предупрежда­ющих признаков до того, как потеряете конт­роль над собой.

6. Инвентаризацию: учитесь опознавать предуп­реждающие сигналы во время их проявления.

7. Обзор программы выздоровления: удосто­верьтесь, что Ваша программа выздоровления способна помочь Вам справится с предупреж­дающими о срыве сигналами.

8. Участие близких: учите остальных, как взаи­модействовать с Вами, чтобы избежать срыва.

9. Отслеживание и закрепление результата: регулярно обновляйте план предотвращения срыва.

1. СТАБИЛИЗАЦИЯ-Я должен вернуть­ся к самоконтролю и ответственно­му поведению.

1. Стабилизация: До того, как начать плани­рование предотвращения срыва, Вы должны начать контролировать себя. Стабилизация означает про­цесс возврата контроля над своими мыслями, эмо­циями, памятью, суждениями и поведением после

срыва. Срыв - это время кризиса для Вас и Вашей семьи. Срыв нарушил ход Вашей жизни. В это время нормально чувствовать себя испуганным, злым, ра­зочарованным и виноватым. Вам нужна помощь. И Вы должны повернуться к людям, которым можно доверять, на кого можно положиться, и кто сможет совершить необходимые действия, чтобы вернуть Вам трезвый образ жизни. Если Вы не в состоянии сохранять твёрдый контроль над своими мыслями, эмоциями и поведением, то следует встретиться с консультантом или обратиться в реабилитационный центр. Для стабилизации Вам может понадобиться профессиональная помощь.

2. ОЦЕНКА -	-С	помощью	других я	дол-
жен выяснить,	что является причиной
срывов.

2. Оценка: Второй шаг в планировании предот­вращения срыва -это выяснение его причин. Это можно сделать, вспомнив как историю употребления, так и специфические предупреждающие знаки и сим­птомы, возникавшие во время каждого периода по­пыток вести трезвый образ жизни. Эта информация даёт ценные идеи насчёт того, что шло не так и что может быть изменено, чтобы увеличить шансы на­чать жить не употребляя. Помните, что Ваш лучший учитель - это Ваше прошлое. Если Вы не будете учиться на собственных ошибках, то Вам суждено повторить их.

ОБРАЗОВАНИЕ-Я должен узнать как можно больше о процессе срыва и о том, как предотвратить его.

3. Изучение: Чтобы предотвратить процесс срыва, Вы должны понимать его. Чем большей ин­формацией Вы владеете о зависимости, выздоров­лении и срыве, тем большими средствами обладае­те для выздоровления. Вам следует понимать при­знаки постабстинентного синдрома: - что приводит Вас к высокому риску их развития; что может их за­пускать; и чего стоит остановить их или справится с ними. Вы должны быть хорошо знакомы с признака­ми, предупреждающими о срыве и быть способными приводить примеры собственными словами, чтобы удостовериться, что понимаете суть. Вы уже начали процесс обучения, начав читать эту книгу. Но читать в одиночестве недостаточно. Концепция, представ­ленная в этой книге, должна быть закреплена и об­суждена с другими людьми. Подготовленный для ра­боты с зависимыми консультант, должен помогать Вам закреплять и применять этот материал. Если это не­возможно, это должен делать Ваш спонсор из АА или иной человек, читавший эту книгу, и не употребляю­щий алкоголь и наркотики. Помните, что Вы не за­вершите своего обучения до тех пор, пока не сможе­те честно и открыто применять информацию, кото­рую узнали, к собственной жизни. Зависимость - это болезнь отрицания. Без вовлечения других в процесс предотвращения срыва, отрицание может увести Вас далеко в сторону от понимания того, что происходит с Вами на самом деле.

4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИХ ПРИЗНАКОВ - Я должен определить те признаки предупреждающие о срыве, которые будут служить мне информа­цией о том, что у меня проблемы с сохранением трезвости.

4. Идентификация признаков, предупреж­дающих о срыве: каждый человек имеет уникаль­ный список предупреждающих сигналов, определя­ющих начало процесса срыва. Это сигналы, которые Вы посылаете самому себе и другим о возможности возврата к употреблению или о наличии признаков, предупреждающих о грозящем развитии срыва. Про­блемами могут стать как внешние, так и внутренние факторы. Признаками срыва могут стать проблемы со здоровьем, эмоциональные проблемы, проблемы с памятью, суждениями или несоответствующее об­щепринятым правилам поведение.

Необходимо составить список личных предуп­реждающих признаков, указывающих на грозящую Вам опасность. Он должен быть составлен на осно­ве опыта прошлых срывов. Выберете из списка при­мерно пять применимых к Вам. Назовите их своими словами и придумайте каждому своё описание, от­ражающее Ваш собственный опыт непосредственно с этим предупреждающим сигналом. Вам следует создать чёткий и ясный список индикаторов, отрыва­ющих Вас от продуктивной и комфортной жизни и толкающих к срыву.

5. УПРАВЛЕНИЕ ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИМИ СИГНАЛАМИ- У меня должен быть кон­кретный план, чтобы предотвратить и остановить развитие предупрежда­ющих признаков.

5. Как справляться с предупреждающими сигналами: по идее, каждый предупреждающий о срыве признак, это проблема, которую нужно предот­вратить или решить. Если Вы хотите избежать про­блем, то, в таком случае, стоит пересмотреть каж­дый признак, задавая себе вопрос: «Как мне избе­жать появления этой проблемы?»

Вы должны помнить, что зависимость - это болезнь с тенденцией к срыву. Это значит, что каж­дый выздоравливающий человек имеет склонность испытывать признаки срыва, способные снова при­вести его к употреблению алкоголя или наркотиков. Как только Вы поймёте и примете этот факт, у Вас появится возможность спланировать встречу с неиз­бежным будущим. И проблемы, и признаки срыва у Вас будут. Если Вы хотите избежать их развития, -Вам нужно будет рассмотреть каждый случай, имев­ший место в прошлом, и выработать план как с ним справляться в случае, если подобная угроза срыва возникнет снова.

Естественно, Вам придётся усвоить новые спо­собы реагирования на сигналы, предупреждающие о срыве. Определите, что надо будет сделать, если возникнет конкретный признак срыва. Как развитие срыва может быть прервано в этом случае? Какие позитивные действия можно будет предпринять, что-

, бы удалить этот признак срыва? Составьте перечень из нескольких вариантов и возможностей ликвидации проблемы из своей жизни.

Перечень вариантов предоставляет больше шансов выбрать лучшее решение и возможность оп­ределить новую тактику, если первый вариант не сра­ботает. Выберите наиболее разумное решение, даю­щее возможность прервать процесс срыва. Это бу­дет Вашей новой реакцией, на возникший конкрет­ный предупреждающий признак.

Практикуйте каждую новую реакцию, пока она не станет привычкой. Если Вы можете реагировать по-новому в моменты высокого стресса, - тренируй­тесь при меньшем стрессе. Практикуйтесь и практи­куйтесь, пока реакция не станет привычкой. Если Ваша новая реакция не срабатывает, - придумайте новый более эффективный план.

Вы не можете позволить себе роскошь пропус­тить выработку плана прерывания признаков срыва, если они возникнут. Если у Вас нет такого плана, -Вы не сможете их прервать.

6. ЕЖЕДНЕВНАЯ ИНВЕНТАРИЗАЦИЯ - Мне нужно проверять себя дважды в день, чтобы иметь возможность заме­чать первые признаки появляющихся проблем и исправлять их прежде, чем, они выйдут из-под контроля.

6. Самоконтроль: любая успешная програм­ма выздоровления включает в себя ежедневную ин-

вентаризацию. Десятый шаг АА напоминает нам, что мы должны продолжать проводить самопроверку, а если выяснится, что мы были неправы, - немедлен­но признавать это. Ежедневная инвентаризация по­может Вам определить предупреждающие признаки до того, как начнёт работу отрицание. Любой предуп­реждающий сигнал серьёзен, так как именно он мо­жет стать первым шагом к выпивке, физическому или эмоциональному срыву. При отсутствии ежедневной самопроверки Вы, скорее всего, проигнорируете ран­ние сигналы и будете не в силах прервать синдром срыва, когда он станет более чем явным. Для плана предотвращения срыва, Вам следует создать особую систему самоконтроля, которая фиксировала бы воз­можные признаки срыва. Попробуйте включить эту систему в свой ежедневный план. У Вас теперь есть список собственных предупреждающих признаков. Как Вы сможете определить, что один из них активи­зировался?

Чтобы самопроверка стала привычкой, мы ре­комендуем Вам установить два ритуала в день. Пер­вый должен иметь место утром. Выделяйте ежеднев­но от пяти до десяти минут в день для чтения ежед­невника и тезисного определения планов на день. Спросите себя, готовы ли Вы к этому дню, что сможе­те сделать, для его облегчения эмоционально и фи­зически, чтобы встретить трудности дня и поддержи­вать у себя комфортное ощущение реальности.

Второй ритуал самопроверки должен быть про­ведён вечером. Подведите итоги дня, подумайте, что Вы выдержали, и что может быть улучшено. Какие внутренние ресурсы применялись для прохождения

трудностей? Как Вы можете подкрепить самого себя, тем самым, усилившись? Какие слабости стали оче­видны, и как можно скорректировать эти изъяны, до­биваясь большего в этой области?

Внимательно пересмотрите список личных пре­дупреждающих о срыве сигналов. Присутствует ли в данный момент какой-нибудь из них в Вашей жизни? Если да то, что можно сделать, чтобы это исправить? Существуют ли ещё какие-нибудь признаки, которые могли бы быть добавлены к этому списку?

Вам может помочь привычка вести ежедневный дневник выздоровления, чтобы вовремя засечь пре­дупреждающий симптом. Он поможет Вам увидеть, что Вы делаете успехи по части выздоровления. В конце концов, это прогресс, к которому мы стремим­ся, а не недостижимое совершенство. Однако, про­сто знание признаков своего срыва не всегда сможет Вам помочь. Помните, что признаки срыва часто мо­гут развиваться подсознательно. И Вы не будете знать, что с Вами происходит. Самоконтроль - это способ ежедневного сознательного отслеживания своего состояния. При совершении самопроверки дважды в день, возрастают шансы осознать появле­ние предупреждающих признаков на ранней стадии, а также возможность остановить их до того, как Вы потеряете контроль над собой.

7. ОБЗОР ПРОГРАММЫ ВЫЗДОРОВЛЕ­НИЯ - я должен пересмотреть свою программу выздоровления, чтобы убе­диться, что она поможет мне справ-

литься с предупреждающими о срыве признаками.

7. Закрепление программы выздоровле­ния: выздоровление и срыв -это две оборотные сто­роны одной монеты. Если Вы не находитесь в про­цессе выздоровления, значит, Вы под угрозой срыва. Хорошая программа выздоровления обязательно включает в себя предотвращение срыва. Ваша пре­дыдущая программа выздоровления работала? Как она может быть улучшена? Вы должны научиться решать свою задачу изо дня в день. Вы признаёте свою зависимость? Вы справляетесь с её симптома­ми? Внимательны ли Вы к потребностям своего здо­ровья? Разработайте себе новую программу выздо­ровления, основанную на том, что помогало, а что нет - оставьте в прошлом. Вы должны удостоверит­ся, что для каждой проблемы, признака или предуп­реждающего сигнала в Вашей программе есть что-то, что поможет с ними справится.

8. ВОВЛЕЧЕНИЕ ДРУГИХ- Я должен про­сить других помочь мне оставаться трезвым, рассказав им о моих предуп­реждающих признаках, и прося об об­ратной связи, если они заметят раз­витие каких-либо симптомов.

8. Участие значимых людей: Вы не можете выздоравливать, находясь в изоляции, Полное выз­доровление включает помощь и поддержку разных

людей. Они нужны Вам для успешного выполнения плана предотвращения срыва. Процесс срыва часто полностью бессознателен. Несмотря на ежедневный самоконтроль, Вы, всё же, можете не заметить того, что происходит. Поэтому важно вовлечь в Ваш план предотвращения срыва других людей. Члены семьи, коллеги, товарищи по АА могут быть весьма полезны в опознании предупреждающих сигналов, пока ещё возможно с ними что-то сделать.

Чтобы остальные смогли помочь Вам, они дол­жны иметь представление о Ваших предупреждаю­щих сигналах и достаточно желать помогать Вам, что­бы вовремя о них сообщить. Вы должны регулярно общаться с этими людьми, чтобы они могли заметить, когда что-либо пойдёт не так. Вы, в свою очередь, должны слушать и делать то, что они скажут.

Выберите значимых для Вас людей, которые будут задействованы в предотвращении срыва. Это могут быть члены Вашей семьи, поддерживающий коллега, близкие друзья, спонсор или доверенные лица из АА.

Составьте список всех людей, с которыми Вы ежедневно контактируете. Выберите из списка тех, кто, по Вашему мнению, сможет Вам помочь в сохра­нении трезвого образа жизни и избежать срыва. Эти люди сформируют Вашу систему вмешательства в процесс развития срыва. Вспомните, как каждый из этих людей взаимодействовал с Вами в прошлом, когда у Вас проявлялись признаки срыва. Тогда это помогло сохранить трезвость? Что бы они могли ещё сделать, чтобы помочь выздоровлению? Теперь оп­ределите, что бы Вы хотели, чтобы сделал каждый

из них в следующий раз при проявлении симптомов срыва.

Соберите всех этих людей. Объясните им свой список предупреждающих знаков и заключите дого­вор с каждым поддерживающим человеком на тему, что он или она будут делать при проявлении у Вас симптомов срыва, и что они будут делать, если Вы начнёте употреблять. Что Вы хотите, чтобы они сде­лали, и что они собираются предпринять, если отри­цание активируется настолько, что Вы перестанете понимать, что существует проблема?

Вы и Ваша команда вмешательства должны прорепетировать или разыграть ситуацию, при кото­рой Вам плохо. Разыграйте сцену, когда Вы проявля­ете предупреждающие признаки, но отрицаете их наличие. Позвольте им прорепетировать, что они бу­дут делать, чтобы помочь Вам прервать синдром срыва.

Позвольте Вашей команде вмешательства при­нимать участие в Вашем выздоровлении. Вдохнови­те их на поддержку Вашей программы выздоровле­ния и отказ от поддержания признаков срыва. Также запомните, что члены Вашей семьи тоже выздорав­ливают. Вы должны осознать их потребности и дать обязательство помогать им в их собственной програм­ме выздоровления.

9. ВЫПОЛНЕНИЕ И ПОДКРЕПЛЕНИЕ - я должен пересматривать свой план предотвращения срыва через одинако­вые промежутки времени по мере лич-