Типы протекания постабстинентного синдрома

Признаки постабстинентного синдрома у раз­ных людей выражаются по-разному. Они различают­ся по степени серьёзности, частоте и длительности. У одних признаки одни, у других - другие, у третьих они отсутствуют вовсе (126) (141).

Через какое-то время ПАС может нормализо­ваться, может произойти ухудшение, может не про­исходить никаких изменений, или признаки могут по­являться и исчезать. В случае нормализации состоя­ния человека по прошествии некоторого времени го­ворят о регенеративном ПАС. В случае ухудшения состояния ПАС называют дегенеративным. Если изменений не происходит, ПАС называется стабиль­ным, а при появляющихся и исчезающих признаках, говорят о периодическом ПАС.

регенеративный пас

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЙ ПАС

СТАБИЛЬНЫЙ ПАС

Периодический пас

 

Без изменений

Появляющиеся и исчезающие признаки

При регенеративном ПАС со временем проис­ходит улучшение. Чем дольше человек остаётся трез­вым, тем менее выраженными становятся признаки. Людям с регенеративным ПАС выздоравливать лег­че, т.к. мозг быстро приходит в норму.

При дегенеративном ПАС всё происходит на­оборот. С увеличением периода трезвости состояние лишь ухудшается. Это может происходить даже в том случае, если человек посещает AA и/или работает по какой-либо программе выздоровления. Наличие де­генеративного ПАС, как правило, означает высокую вероятность последующих срывов. Трезвость стано­вится настолько болезненной, что человеку хочется убрать свою боль с помощью алкоголя или наркоти­ков. Он не выдерживает физически или эмоциональ­но или совершает самоубийство, чтобы прекратить страдания.

У лиц со стабильным ПАС признаки при выз­доровлении долго остаются на одном уровне. Могут быть дни некоторого обострения или смягчения при­знаков, но в основном изменений почти не происхо­дит. Большинство таких выздоравливающих испыты­вают сильное разочарование - они думали, что чем дольше будут оставаться трезвыми, тем лучше будут себя чувствовать. Набрав достаточный срок трезво­сти, многие приобретают навыки управления этими признаками.

При периодическом ПАС признаки появляют­ся и исчезают. Сначала у людей с периодическими признаками они протекают по схеме регенеративно­го ПАС. Другими словами, наблюдается быстрое улуч­шение состояния. Но, спустя какое-то время, эпизо­ды ПАС периодически возвращаются, некоторые мо­гут быть довольно острыми. У некоторых со време­нем эти эпизоды становятся всё короче, снижается их интенсивность и увеличивается промежуток меж­ду ними - в конце койцов, они могут исчезнуть совер­шенно. У других такие эпизоды периодически быва­ют в течении всей жизни.

Этими типами описываются люди, не проходив­шие терапии ПАС, не умеющие управлять его при­знаками и предупреждать их появление. В традици­онном лечении этими признаками не занимаются, так как до недавнего времени их не признавали. Если Вы знаете, что нужно делать и хотите делать это, деге­неративный ПАС можно превратить в стабильный, стабильный в регенеративный, а регенеративный - в периодический ПАС.

Наиболее распространённым типом ПАС яв­ляется регенеративный, со временем превращаю­щийся в периодический. Сначала постепенно стано­вится лучше - и, в конце концов, признаки исчезают, а затем ПАС возвращается и вновь исчезает. Первый шаг заключается в том, чтобы привести признаки ПАС в состояние ремиссии. Это значит взять их под конт­роль, чтобы не испытывать их в настоящий момент времени. Следующая задача - сократить частоту их появления, длительность эпизодов и смягчить остроту признаков. Следует помнить, что даже тогда, когда Вы не чувствуете признаков ПАС, тенденция к их воз­вращению существует всегда. Необходимо выстро­ить сопротивление им - страховку, снижающую риск срыва.

УПРАВЛЕНИЕ ПРИЗНАКАМИ ПАС

Чем меньше Вы делаете для того, чтобы укре­питься против воздействия эпизодов постабстинент­ного синдрома, тем слабее Ваше сопротивление им. Это как с прививкой от столбняка. Чем больше вре­мени проходит с момента последней прививки, тем выше риск серьёзно заболеть, если порезаться обо что-то ржавое. Риск возникновения признаков постаб­стинентного синдрома обычно повышается, если че­ловек не заботится о себе и не работает по програм­ме выздоровления. Если Вы хотите выздоравливать без срывов, Вам нужно осознавать возникающие в Вашей жизни стрессовые ситуации, способные уве-Ггичить риск проявления ПАС.

Поскольку Вам не избежать стрессовых ситуа­ций в жизни, то нужно подготовиться к тому, чтобы справляться с ними, когда они будут возникать. Че­ловек полностью теряет контроль над собой не из-за самой ситуации, а из-за своей реакции на неё.

Так как стресс приводит в действие и усилива­ет признаки постабстинентного синдрома, то ПАС можно контролировать, научившись управлению стрессом. Можно научиться определять источники стресса и развить навыки принятия решений и пре­одоления трудностей, что поможет снизить уровень стресса. Правильное питание, физические упражне­ния, размеренный образ жизни и позитивный на­строй - всё это играет важную роль в управлении ПАС. В качестве одного из инструментов восстанов­ления правильной работы мозга и снижения стресса можно использовать релаксацию.

Стабилизация

Если у Вас присутствуют признаки постабсти­нентного синдрома, необходимо как можно скорее взять их под контроль. Вот несколько предложений, которые помогут Вам осознать происходящее и пре­рвать протекание признаков ПАС прежде, чем они успеют выйти из-под контроля.

Вербализация: Начните говорить с людьми, которые не станут обвинять Вас, критиковать или преуменьшать серьёзность ситуации. (Например, за­являть Вам нечто наподобие: - «Иди торчи», или -«Не парься», «Ничего страшного» и т.д.) Вам необхо-

димо говорить о том, что с Вами происходит. Это по­может реалистичнее взглянуть на положение дел. Вы сможете вывести неосознаваемые внутренние при­знаки ПАС на уровень их осознания. Кроме того, Вы получите поддержку людей, на которых при необхо­димости сможете положиться.

Выговаривание: Как можно полнее выражай­те свои мысли и чувства, даже если они кажутся Вам абсурдными и необоснованными.

Проверка реальности: Постарайтесь узнать, разумны ли Ваши слова и поведение для людей со стороны. Ваше восприятие происходящего может очень сильно расходиться с действительностью.

Решение проблем и постановка целей: Что

Вы собираетесь предпринять прямо сейчас по пово­ду происходящего с Вами? Вы можете принять реше­ние о действиях, которые изменят ситуацию.

Анализ прошлого: Обдумайте какой-нибудь эпизод, случившийся с Вами ранее. Можете ли Вы определить, с чего он начался? Что могло бы вовре­мя остановить его? Вспомните о других случаях, ког­да у Вас появлялись признаки ПАС. Что было причи­ной их появления? Что положило конец их протека­нию? Можно ли было найти другие способы решения проблемы, более эффективные и быстрые?

Образование и восстановление способностей

„ Получение новых знаний о зависимости, выз­доровлении и признаках постабстинентного синдро­ма помогает снизить тревожность, смягчить чувство вины, растерянности, которые обычно приводят к стрессу и обострению признаков ПАС. Как выздорав­ливающему человеку, Вам необходима информация для осознания того, что проявление этих признаков во время выздоровления - нормальное явление.

Кроме того, Вам нужно овладеть навыками уп­равления стрессом, чтобы знать, как прерывать и контролировать стресс и признаки ПАС при их появ­лении. Восстанавливая способности, можно улучшить память, научиться лучше, концентрироваться и ясно мыслить. Восстановление способностей предполага­ет тренировку некоторых навыков в безопасном ок­ружении и доверительной атмосфере. Сюда входит приобретение умения не браться за несколько дел сразу, решать проблемы по мере-их поступления, не перегружаясь. Вы также учитесь записывать то, что нужно запомнить, и задавать вопросы, если Вам что-то неясно.

Когда человек больше узнаёт о постабстинен­тном синдроме, узнаёт, чего можно ожидать, и не ре­агирует на его признаки слишком сильно, увеличива­ется его способность жить полноценно и плодотворно.