Забор материала на «ак» (атипические клетки) из цервикального канала и шейки матки

 

Код технологии	Название технологии
	Забор материала на атипические клетки из цервикального канала и шейки матки
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0401 Лечебное дело Акушерское дело 2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям: 040100 Лечебное дело ВСО
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Отсутствуют
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук Использование защитных средств во время процедуры.
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги Стационарные Амбулаторно-поликлинические Санаторно-курортные
4.	Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое – для определения опухолевых клеток (ранняя диагностика рака шейки матки) Показания: Воспалительные заболевания мочеполовой сферы, эрозии шейки матки, привычные выкидыши и др. предопухолевые и опухолевые заболевания шейки матки, при обследовании: беременных, перед операцией, профилактические периодические и первичные мед осмотры Противопоказания: Абсолютных противопоказаний нет
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Подготовка мед инструментария: 1. Гинекологическое кресло 2. Подкладная клеенка (одноразовые -салфетка, пеленка) 3. Стерильный тампон 4. Специальный одноразовый зонд (цитощётка) с синтетическими ворсинками или ложка Фолькмана или бактериологическая петля - стерильные 5. Стерильный корцанг или пинцет 6. Стерильное зеркало Куско (гинекологическое) 7. Специальное предметное стекло
5.2.	Реактивы	Отсутствуют
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства	1. Антисептическое средство для обработки рук. 2. Дезинфицирующее средство для обработки инструментов и отработанного материала 3. Аптечка личной профилактики
5.6	Прочий расходуемый материал	1. Халат, шапочка, 2. Защитные средства: очки, стерильные перчатки, маска. 3. Мыло, полотенце - для рук персонала 4. Емкости для дезинфекции инструментов и отработанного материала 5. Ёмкости и пакеты для отходов кл «А», и «Б» 6. Бланк направления в лабораторию 7. Контейнер для транспортировки материала в лабораторию
6.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм забор материала на «АК» (атипические клетки) из цервикального канала и шейки матки Подготовка врача (акушерки): 1. Надеть спецодежду (халат, колпак, защитные средства: очки, стерильные перчатки) 2. Провести обработку рук по гигиеническому уровню (дезинфекция) Подготовка пациента: Объяснить пациентке, что необходимо воздержание от принятия антибактериальных препаратов в течение трех недель до момента забора мазка, прием химиопрепаратов и лечебных процедур за 5-7 дней Выяснить психологические проблемы пациента Объяснить цель и технику забора материала Получить согласие на манипуляцию Уложить на гинекологическое кресло, подстелив предварительно одноразовую салфетку или подкладную. Техника выполнения: 1. Правой рукой аккуратно ввести зеркало в свернутом виде во влагалище. Зеркало развернуть вниз, руку перевести на бранши и, раздвигая стенки влагалища, обнажить шейку матки и задний свод влагалища 2. Осушить шейку матки, стерильным ватным тампоном. 3. Одноразовый зонд (цитощётку) или ложку Фолькмана ввести на 0,3-0,5 см в цервикальный канал и произвести забор материала поскабливающим движением по часовой стрелке из цервикального канала и поверхности шейки матки 4. Содержимое нанести на предметное стекло равномерно 5. Оформить направление в лабораторию с указанием даты, места взятия, материала, Ф.И.О., номера амбулаторной карты, серии страхового полиса 6. Доставить в цитологическую лабораторию в специальном контейнере Последующий уход: Наблюдение за пациентом в течение 15 минут (профилактика болевого шока) Возможные осложнения: 1. Инфицирование мочевыводящих путей 2. Повреждение цервикального канала Коррекция осложнений: 1. Соблюдать правила асептики и антисептики 2. Использовать только стерильный инструментарий и материал (перевязочный) 3. Строго выполнять технику манипуляций Обработка инструментария: Согласно инструкциям по обработке инструментария Документация: 1. Лист назначения 2. Бланк направления на анализы Время выполнения: У женщин - 10 минут
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Отсутствуют
8.	Достигаемые результаты и их оценка Основной оценкой выполненной процедуры будет взятие качественного мазка, необходимого для получения достоверного результата. В зависимости от полученного результата анализа материала – соответствующие действия врача или акушерки.
9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и методе проведения данного исследования. Письменное подтверждение согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) не обязательно, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента.
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики - Отсутствие осложнений во время и после проведения процедуры - Отсутствуют отклонения от алгоритма выполнения измерения. - Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации - Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) - Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
11.	Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 2,0. Коэффициент УЕТ акушерки – 2,0.
12.	Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует
13.	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует