пробное выскабливание полости матки

Показания для пробного выскабливания - это подозрение: на злокачественный процесс, на задержку элементов плодного яйца., на туберкулезный процесс, кровотечения неясной этиологии.

Необходимый набор инструментов: зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд, расширители Гегара, корнцанги, кюретки.

При данной операции: женщину укладывают ни гинекологическое кресло; вводят ложкообразное зеркало и зеркало-подъемник; спиртом обрабатывают влагалище и шейку; пулевыми щипцами захватывают переднюю губу шейку матки маточным зондом через определяют состояние рельефа слизистой, положение и длину тела матки; расширителями Гегара раскрывают шеечный канал; кюретками производят выскабливание стенок матки; полученную ткань заливают спиртом или раствором формалина, складывают в емкость и отправляют в гистологическую лабораторию. В направлении отмечают: Фамилию, имя, отчество больной, возраст, адрес, дату и клинический диагноз. Операция проводится с обезболиванием (ингаляционный, внутривенный наркоз, местное обезболивание).

Техника взятия мазка на трихомониаз

Техника взятия мазка на трихомониаз.

Техника взятия мазка у женщин на трихомониаз заключается в сборе выделений последовательно из трех участков: уретры, цервикального канала и влагалища. С целью получения выделений уретры врач вводит палец во влагалище и надавливает на переднюю его стенку. Затем в уретру вводится стерильная ложечка, которой и забирается материал на исследование.

После этого доктор вводит во влагалище зеркало и визуализирует шейку матки. Из канала шейки матки содержимое также забирается отдельной ложечкой. На завершающем этапе с помощью ватного тампона выделения собираются с заднего свода влагалища.

В том же порядке, в каком материал был взят, он наносится на предметное стекло. Это стекло разделено на три области: U, C и V. Соответственно под отметкой U наносят отделяемое уретры, под отметкой C – содержимое канала шейки матки, а в области с буквой V – выделения влагалища. Для каждой из этих зон установлены свои нормы показателей.

Первичный туалет новорожденного

Первичный туалет новорожденного в родильном зале включает:

• отсасывание слизи изо рта и из носа,
• двухмоментную обработку пуповины,
• профилактику гонобленореи,
• антропометрию,
• пеленание,
• регистрацию
• повторную профилактику гонобленореи.

Первый момент:

• на расстоянии 10 см от пупочного кольца накладывается зажим Кохера через 1-1,5 минуты после прекращения пульсации пуповины;
• отрезается пуповина ножницами от зажима Кохера на 0,5 см в материнскую сторону;
• срез пуповины обрабатывается70% спиртом с добавками (хлоргексидин);
• материнский конец опускается в почкообразный тазик для сбора плацентарной крови;

Второй момент:

• повторная обработка рук, одеваются стерильные перчатки;

• акушерка держит пуповину зажимом Кохера и на расстоянии 23см вверх от спиртом с добавками;°пупочного кольца обрабатывает ее 70
• от пупочного кольца на расстоянии 0,1-1 см накладывается скобка Роговина;
• от скобки вверх на расстоянии 0,5 см стерильными ножницами пуповина отрезается;
• спиртом с добавками; культя остается°срез пуповины обрабатывается 70 открытой.

При закрытом способе на срез накладывается стерильная салфетка, затем сверху салфетки накладывается повязка, концы которой завязываются со стороны угла косынки.

Профилактика гонобленореи:

• с наружного угла к внутреннему каждый глаз новорожденного протирается отдельным шариком;
• держа пипетку горизонтально над глазом, стягивая нижнее веко, на слизистую коньюнктив на расстоянии 2 см от глаза закапывают 1-2 капли 30% раствор сульфацила натрия. Если родилась девочка, то 3 - 4 капли закапывается в половую щель.