Выслушивание сердцебиения плода.

Код технологии	Название технологии
	Выслушивание сердцебиения плода
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей /кто участвует в выполнении услуги	Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Лечебное дело» или «Акушерское дело» Специалист, имеющий диплом об окончании высшего медицинского учреждения по специальности «ВСО»
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Отсутствуют
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.
3.	Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные Санаторно-курортные
4.	Функциональное назначение простой медицинской услуги Диагностическое (определение состояния плода)
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Акушерский стетоскоп
5.2	Реактивы	Отсутствуют
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4	Продукты крови	Отсутствуют
5.5	Лекарственные средства	· Антисептическое средство для обработки рук · Дезинфицирующее средство для обработки стетоскопа
5.6	Прочий расходуемый материал	· Емкость для дезинфекции · Одноразовое полотенце для рук персонала
6.	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выслушивания сердцебиения плода. I. Подготовка к процедуре 1. Подготовить чистый обработанный стетоскоп, проверить его целостность. 2. Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры. 3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 4. Попросить женщину лечь. II. Выполнение процедуры. 5. Женщина лежит на спине, ноги сдвинуты вместе, вытянуты вдоль кушетки. 6. С помощью методов Леопольда – Левицкого определяется положение, позиция плода. 7. Стетоскоп прикладывается с той стороны живота, куда обращена спинка плода, ближе к головке. III. Окончание процедуры 8. В норме частота сердечных тонов плода 120-140 ударов в минуту. 9. Убрать стетоскоп с живота, обработать его дезраствором. 10. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 11. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию. 12. В случае отклонений от нормы сообщить дежурному врачу, последующие мероприятия проводить по назначению врача.
7.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики Выслушивание сердцебиения плода проводится 2 раза, утром и вечером. По назначению врача может проводиться чаще.
8.	Достигаемые результаты и их оценка Сердцебиение свыше 140 ударов в минуту – тахикардия Сердцебиение ниже 120 ударов в минуту – брадикардия Сердцебиение 120 – 140 ударов в минуту - норма

 

9.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Женщина должна быть информирована о предстоящем исследовании плода. Письменное подтверждение согласие женщины или ее родственников (доверенных лиц) на выслушивание сердцебиения не требуется, так как данный метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья женщины.
10.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Контрольное выслушивание сердцебиения плода с целью установления соответствия полученных данных. Результаты измерения получены и правильно интерпретированы. Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения манипуляции. Наличие записи о результатах измерения в медицинской документации Своевременность выполнения манипуляции (в соответствии со временем назначения). Удовлетворенность женщины качеством предоставленной медицинской услуги.
11.	Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача – 0. Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,1.
12.	Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги Отсутствует
13.	Формулы, расчеты, нормограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Акушерский лист История родов

 

 

9. Забор биопсийного материала для гистологического исследования

Код технологии	Название технологии
	Забор биопсийного материала для гистологического исследования
	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)	Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальности «Акушерское дело»
1.2	Дополнительного или специального требования к специалистам и вспомогательному персоналу	Отсутствуют
	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требование по безопасности труда при выполнении услуги	· До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук · Соблюдение правил упаковки и транспортировки материала
	Условия выполнения простой медицинской услуги
3.1	· Амбулаторно- поликлинические · Стационарные
	Функциональное назначение простой медицинской услуги
4.1	· Диагностическое
	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	· Зеркало Куско (одноразовое, стерильное) · Пинцет · Пулевые щипцы · Конхотом · Перчатки смотровые · Ватные шарики · Ватно-марлевый тампон · лоток
5.2	реактивы	отсутствуют
5.3	Иммунобиологические препараты и реагенты	отсутствуют
5.4	Продукты крови	отсутствуют
5.5	Лекарственные препараты	· антисептический раствор для обработки рук · 3% перекись водорода · 5% перманганат калия · 10% формалин · Дезинфицирующий раствор для инструментов и отработанного материала · Гемостатическая губка
5.6	Прочий расходуемый материал	· Мыло жидкое · Одноразовое полотенце для рук персонала · Емкость для биопсийного материала · Емкость для дезинфекции инструментов и отработанного материала.
	Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
	Алгоритм забора биопсийного материала для гистологического исследования Подготовка пациентки: 1. объяснить цель процедуры 2. предварительно опорожнить мочевой пузырь и кишечник 3. женщину уложить на гинекологическое кресло
	Подготовка врача: 1. надеть спецодежду (халат, колпак, маску) 2.провести обработку рук в соответствии с протоколом манипуляции «Обработка рук врача перед манипуляцией» (гигиенический уровень)   3. надеть стерильные перчатки
	Техника выполнения процедуры: 1. указательным и большим пальцами левой руки раздвинуть большие и малые половые губы   2. правой рукой осторожно ввести во влагалище сомкнутое зеркало Куско в вертикальном положении створок, затем осторожно повернуть зеркало в горизонтальное положение   3. осторожно раздвинуть створки зеркала, переводя руку на бранши, осмотреть стенки влагалища, затем вывести шейку матки   4. зафиксировать шейку матки пулевыми щипцами, убрать слизь стерильным ватным шариком   5. с пораженного участка забрать материал с помощью конхотома и поместить в герметичную емкость с раствором 10% формалина   6. обработать пораженное место 3% перекисью водорода и 5% раствором перманганата калия, ввести ватно-марлевый тампон на 2 часа   7. после процедуры потянуть зеркало на себя, сомкнуть его и осторожно удалить из влагалища   8. обработать руки гигиеническим способом, осушить   9. используемые инструменты и отработанный материал обработать согласно инструкции по обработке инструментария   10. емкость с биопсийным материалом пронумеровать, сделать соответствующие записи в журнале, оформить направление для транспортировки материала в лабораторию.
	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
	Забор биопсийного материала не проводится во время критических дней, 2-3 дня до и после критический дней.
	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
	Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре. Требуется письменное согласие пациента на основании договора на оказание платной медицинской услуги
	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
	· контрольное взятие биопсийного материала с целью установления диагноза · отсутствие отклонений от алгоритма забора материала · наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации · своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения) · удовлетворенность пациента качеством представленной медицинской услуги
	Стоимость характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
	Коэффициент УЕТ врача – 0,2 Коэффициент УЕТ акушерки – 0,2
	Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
	отсутствует
	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
	Бланки направления на гистологическое исследование