Код технологии
| Название технологии
|
| Выслушивание сердцебиения плода
|
1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
1.1
| Перечень специальностей /кто участвует в выполнении услуги
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям «Лечебное дело» или «Акушерское дело»
Специалист, имеющий диплом об окончании высшего медицинского учреждения по специальности «ВСО»
|
1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
|
Отсутствуют
|
2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.
|
3.
| Условия выполнения простой медицинской услуги
- Амбулаторно-поликлинические
- Стационарные
- Санаторно-курортные
|
4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги
- Диагностическое (определение состояния плода)
|
5.
| Материальные ресурсы
|
5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Акушерский стетоскоп
|
5.2
| Реактивы
| Отсутствуют
|
5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
|
5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
|
5.5
| Лекарственные средства
| · Антисептическое средство для обработки рук
· Дезинфицирующее средство для обработки стетоскопа
|
5.6
| Прочий расходуемый материал
| · Емкость для дезинфекции
· Одноразовое полотенце для рук персонала
|
6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
Алгоритм выслушивания сердцебиения плода.
I. Подготовка к процедуре
1.
| Подготовить чистый обработанный стетоскоп, проверить его целостность.
| 2.
| Представиться пациенту, объяснить ход предстоящей процедуры.
| 3.
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| 4.
| Попросить женщину лечь.
| II. Выполнение процедуры.
5.
| Женщина лежит на спине, ноги сдвинуты вместе, вытянуты вдоль кушетки.
| 6.
| С помощью методов Леопольда – Левицкого определяется положение, позиция плода.
| 7.
| Стетоскоп прикладывается с той стороны живота, куда обращена спинка плода, ближе к головке.
| III. Окончание процедуры
8.
| В норме частота сердечных тонов плода 120-140 ударов в минуту.
| 9.
| Убрать стетоскоп с живота, обработать его дезраствором.
| 10.
| Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
| 11.
| Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинскую документацию.
| 12.
| В случае отклонений от нормы сообщить дежурному врачу, последующие мероприятия проводить по назначению врача.
|
|
7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Выслушивание сердцебиения плода проводится 2 раза, утром и вечером. По назначению врача может проводиться чаще.
|
8.
| Достигаемые результаты и их оценка
Сердцебиение свыше 140 ударов в минуту – тахикардия
Сердцебиение ниже 120 ударов в минуту – брадикардия
Сердцебиение 120 – 140 ударов в минуту - норма
|
9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
Женщина должна быть информирована о предстоящем исследовании плода.
Письменное подтверждение согласие женщины или ее родственников (доверенных лиц) на выслушивание сердцебиения не требуется, так как данный метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья женщины.
|
10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
- Контрольное выслушивание сердцебиения плода с целью установления соответствия полученных данных.
- Результаты измерения получены и правильно интерпретированы.
- Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения манипуляции.
- Наличие записи о результатах измерения в медицинской документации
- Своевременность выполнения манипуляции (в соответствии со временем назначения).
- Удовлетворенность женщины качеством предоставленной медицинской услуги.
|
11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 0,1.
|
12.
| Графическое, схематическое и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
Отсутствует
|
13.
| Формулы, расчеты, нормограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
Акушерский лист
История родов
|
9. Забор биопсийного материала для гистологического исследования
Код технологии
| Название технологии
|
| Забор биопсийного материала для гистологического исследования
|
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
|
1.1
| Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)
| Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальности «Акушерское дело»
|
1.2
| Дополнительного или специального требования к специалистам и вспомогательному персоналу
|
Отсутствуют
|
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
2.1
| Требование по безопасности труда при выполнении услуги
| · До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук
· Соблюдение правил упаковки и транспортировки материала
|
| Условия выполнения простой медицинской услуги
|
3.1
| · Амбулаторно- поликлинические
· Стационарные
|
| Функциональное назначение простой медицинской услуги
|
4.1
| · Диагностическое
|
| Материальные ресурсы
|
5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| · Зеркало Куско (одноразовое, стерильное)
· Пинцет
· Пулевые щипцы
· Конхотом
· Перчатки смотровые
· Ватные шарики
· Ватно-марлевый тампон
· лоток
|
5.2
| реактивы
| отсутствуют
|
5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| отсутствуют
|
5.4
| Продукты крови
| отсутствуют
|
5.5
| Лекарственные препараты
| · антисептический раствор для обработки рук
· 3% перекись водорода
· 5% перманганат калия
· 10% формалин
· Дезинфицирующий раствор для инструментов и отработанного материала
· Гемостатическая губка
|
5.6
| Прочий расходуемый материал
| · Мыло жидкое
· Одноразовое полотенце для рук персонала
· Емкость для биопсийного материала
· Емкость для дезинфекции инструментов и отработанного материала.
|
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги
|
| Алгоритм забора биопсийного материала для гистологического исследования
Подготовка пациентки:
1. объяснить цель процедуры
2. предварительно опорожнить мочевой пузырь и кишечник
3. женщину уложить на гинекологическое кресло
|
| Подготовка врача:
1. надеть спецодежду (халат, колпак, маску)
2.провести обработку рук в соответствии с протоколом манипуляции «Обработка рук врача перед манипуляцией» (гигиенический уровень)
3. надеть стерильные перчатки
|
| Техника выполнения процедуры:
1. указательным и большим пальцами левой руки раздвинуть большие и малые половые губы
2. правой рукой осторожно ввести во влагалище сомкнутое зеркало Куско в вертикальном положении створок, затем осторожно повернуть зеркало в горизонтальное положение
3. осторожно раздвинуть створки зеркала, переводя руку на бранши, осмотреть стенки влагалища, затем вывести шейку матки
4. зафиксировать шейку матки пулевыми щипцами, убрать слизь стерильным ватным шариком
5. с пораженного участка забрать материал с помощью конхотома и поместить в герметичную емкость с раствором 10% формалина
6. обработать пораженное место 3% перекисью водорода и 5% раствором перманганата калия, ввести ватно-марлевый тампон на 2 часа
7. после процедуры потянуть зеркало на себя, сомкнуть его и осторожно удалить из влагалища
8. обработать руки гигиеническим способом, осушить
9. используемые инструменты и отработанный материал обработать согласно инструкции по обработке инструментария
10. емкость с биопсийным материалом пронумеровать, сделать соответствующие записи в журнале, оформить направление для транспортировки материала в лабораторию.
|
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
|
| Забор биопсийного материала не проводится во время критических дней, 2-3 дня до и после критический дней.
|
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи
|
| Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре.
Требуется письменное согласие пациента на основании договора на оказание платной медицинской услуги
|
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
|
| · контрольное взятие биопсийного материала с целью установления диагноза
· отсутствие отклонений от алгоритма забора материала
· наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации
· своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)
· удовлетворенность пациента качеством представленной медицинской услуги
|
| Стоимость характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги
|
| Коэффициент УЕТ врача – 0,2
Коэффициент УЕТ акушерки – 0,2
|
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
|
| отсутствует
|
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
|
|
Бланки направления на гистологическое исследование
|