Влагалищное двуручное исследование

Код технологии	Название технологии
	Влагалищное двуручное исследование женщины
1.	Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1	Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги	1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: 0402 Акушерское дело 0401 Лечебное дело 2) Высшее сестринское образование (ВСО)
1.2	Дополнительные или специальные требования к специалистам	Владение данной манипуляцией
2.	Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1	Требования по безопасности труда при выполнении услуги	До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук Во время процедуры обязательно использование перчаток, халата, маски, колпака
3.	Условия выполнения медицинской услуги Стационарные Амбулаторное
4.	Функциональное назначение медицинской услуги Диагностическое Профилактическое
5.	Материальные ресурсы
5.1	Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения	Гинекологическое кресло Дезинфицирующее средство, Антисептик для обработки рук Одноразовое полотенце для рук персонала Стерильные перчатки Стерильные марлевые шарики Контейнер для дезинфекции шариков и перчаток.
6.	Подготовка пациента	Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры обработать руки гигиеническим способом, осушить. кресло обработать дезсредством, подстелить одноразовую салфетку помочь пациенту принять правильное положение, лежа на спине ноги закрепить на ногодержателях. наружные половые органы обработать 0.05% р-ом водного хлоргексидина.
7.	Техника выполнения	1. Указательным и большим пальцем левой руки раздвинуть большие и малые половые губы; 2. Указательный и средний палец левой руки осторожно ввести во влагалище, большой палец отведен кверху, безымянный и мизинец прижат к ладони. 3. Исследуется состояние мышц тазового дна, стенок влагалища, шейки матки, состояние наружного канала шейки матки. 4. Пальцами, введенными во влагалище шейку матки слегка оттянуть к матки. 5. Пальцы левой руки бережно надавливают на брюшную стенку по направлению к полости малого таза. 6. Сближая пальцы обеих рук, найти тело матки и определить ее консистенцию, форму, величину, положение. 7. Плацы обеих рук постепенно с углов матки перемещаются к боковым стенкам таза. 8. Пальпация яичников справа и слева. 9. Окончание процедуры: - сообщит пациенту о результатах
8.	Дополнительные сведения об особенностях выполнения	не реже 1 -2 раза в год; по показаниям. по назначению врача
9.	Достигаемые результаты и их оценка	Уточнение диагноза.
10.	Обработка инструментария	Согласно инструкции
11.	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики - отсутствие отклонений от алгоритма - результаты исследования получены и правильно интерпретированы - наличие записи о результатах выполнения процедуры в медицинской документации.
12.	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент должен быть информирован о ходе и цели предстоящей процедуры
13.	Стоимостные характеристики технологии выполнения простой медицинской услуги Коэффициент УЕТ врача- Коэффициент УЕТ медсестры-
14.	Графическое, схематическое и табличное представление технологии выполнения простой медицинской услуги Отсутствует
15.	Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация Отсутствует

 

7. Влагалищное исследование в родах ''

Код технологии	Название технологии
	Влагалищное исследование в родах
1.Требования к специалистам и вспмагательному персоналу.
1.1 Перечень специальностей/ кто участвует в выполнении услуги.	Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании СПМОУ по специальности: "АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО '' '' ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО'' Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании ВУЗ по специальности: '' ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО'' ВСО
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспмагательному персоналу.	Отсутствуют
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1. Требования безопасности труда при выполнении услуги	До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук. Исследование проводить в перчатках.
3. Условия выполнения акушерской услуги · стационарное
4.Функциональное назначение акушерской услуги · диагностическое
5. Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, ИМН	корнцанг
5.2 Реактивы	Отсутствуют
5.3 Иммунологические препараты и реагенты	Отсутствуют
5.4 Продукты крови	Отсутствуют
5.5 Лекарственные средства	· Антисептик для обработки рук · Антисептик для обработки наружных половых органов · Дезинфицирующее средство
5.6 Прочий расходуемый материал	· Жидкое мыло · Одноразовые полотенца для рук персонала · Стерильные перчатки · Гинекологическое кресло · Кровать Рахманова · Стерильные шарики · Контейнер для дезинфекции отработанных шариков,ИМН,перчаток
6.	Характеристика методики выполнения акушерской услуги
6.1	Алгоритм подготовки к процедуре: влагалищное исследование в родах. 1. представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры 2. обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3. кресло обработать дезсредством, подстелить одноразовую салфетку 4. помочь пациенту принять правильное положение, лежа на спине ноги закрепить на ногодержателях. 5. наружные половые органы обработать 0.05% р-ом водного хлоргексидина.
6.2	Выполнение процедуры. 1. руки обработать 2-х кратно 0,5 % р-ом спиртового хлоргексидина, надеть стерильные перчатки. 2. развести указательным и большим пальцами левой руки малые половые губы 3. привести пальцы правой руки в акушерское положение 4. ввести во влагалище средний и указательный пальцы правой руки, надавливая на промежность. 5. расположить пальцы правой руки в переднем своде влагалища. 6. определить: готовность родовых путей по 12 бальной шкале Голубева, степень открытия шейки матки, наличие плодного пузыря и характер околоплодных вод, нахождение головки плода к плоскости входа в малый таз. 7. извлечь пальцы правой руки влагалища. 8. перчатки поместить в контейнер с дезсредством,руки вымыть. 9. результаты занести в мед, документацию и сообщить врачу.
	Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики.
· не реже чем через 6 часов · по акушерским показаниям
	Достигаемые результаты и их оценка. · Оценивается скорость раскрытия шейки матки · Состояние плодного пузыря · Предлежащая часть
	Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи. Пациентка должна быть информирована о предстоящей манипуляции. Информация включает сведения о цели данного исследования. Письменного согласия не требуется.
	Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
	· Контрольное измерение с целью установления соответствия полученных данных. · Отсутствие отклонений от алгоритма. · Результаты измерений получены и правильно интерпретированы. · Наличие записи о результатах выполнения назначения в мед, документации.
	Стоимостные хар-ки технология выполнения акушерской услуги.
	Коэффициент УЕТ врача- Коэффициент УЕТ акушерки-
	Графическое, схематическое и табличное представление технология выполнения акушерской услуги.   Открытие шейки матки в см Часы в родах
	Формулы, расчеты, бланки и другая документация (при необходимости) · Партограмма · История родов