Нарушение функции нейронов и проводящих путей. Специфические и неспецифические расстройства. Нарушение функции синапсов. Расстройства синаптических процессов, их пре- и постсинаптические механизмы.

Нарушение функций нейронов:

Неспецифические механизмы:

- нарушения энергетического обеспечения, вследствие нарушения поступления в клетки кислорода и/или глюкозы, снижения активности ферментов биологического окисления, процессов образования, транспорта и использования макроэргов;

- расстройства биосинтеза белка при дефиците аминокислот, дефектах эндоплазматической сети;

- дисбаланс ионов и жидкости при дефиците энергии, повреждении клеточных мембран;

- повреждение мембран, как следствие механического воздействия, активации процессов перекисного окисления липидов, генерации активных форм кислорода и радикалов, действия фосфолипаз, что приводит к расстройству электрогенеза, нарушению проведения возбуждения и его передачи на эффекторные клетки;

- апоптоз нейронов, например, при гипоксии мозга;

- аутолиз нейронов или их компонентов.

Специфические механизмы:

- расстройство процессов биосинтеза нейромедиатора;

- нарушение транспорта медиатора по аксону;

- нарушение депонирования медиатора в нервных окончаниях;

- нарушение выделения медиатора в синаптическую щель;

- нарушение взаимодействия медиатора с рецептором;

- расстройство процессов удаления медиатора из синапсов (например, при инактивации ферментов, разрушающих медиатор);

- нарушение генерации и проведения возбуждения (изменение электрогенеза — генерации мембранного потенциала или потенциала действия).

 

Различают первичные и вторичные расстройства нервной деятельности. Первичные связаны с непосредственным действием повреждающего фактора на нервные клетки, вторичные расстройства возникают при недостаточной или избыточной продукции медиаторов транссинаптической передачи, деафферентации нейронов, развитии «охранительного торможения» и блокаде постсинаптических рецепторов.

Выделяют три основные группы форм расстройств деятельности нервной системы:

 

1. По критерию интенсивности функционирования различают:

а) патологическое ослабление нервных влияний;

б) патологическое усиление нервных влияний.

Усиление и ослабление нервных влияний, патологические процессы, лежащие в их основе, а также наиболее общие их проявления (например, неврозы) представляют собой типовые патологические процессы в нервной системе.

 

2. По адекватности ответа нервных клеток:

а) неадекватность ответа параметрам раздражителя;

б) неадекватность ответа потребностям организма — фазовые состояния*.

*Фазовые состояния — нарушения адекватных соотношений между интенсивностью и/или характером («качеством») ответной реакции (условно- или безусловно-рефлекторной) и параметрами раздражителя, вызывающего данную реакцию. Примером фазовых состояний может служить развитие парабиоза ( Парабиоз — состояние, пограничное между жизнью и не жизнью клетки.- ( по Н. Е. Введенскому).

 

3. По преимущественному нарушению вида нервной деятельности:

а) нарушения чувствительности;

б) расстройства локомоторной (двигательной) функции;

в) расстройства трофической функции нервной системы;

г) нарушения функции вегетативной нервной системы;

д) нарушения высшей нервной деятельности (ВНД) — неврозы.

 

Патологическое ослабление нервных влияний возникает преимущественно при нарушениях в центральных или эффекторных звеньях рефлекторной дуги (см. «Нарушения реализации двигательных актов»: парезы и параличи, а также «Понятие об «охранительном торможении»). Возникает при органическом поражении нервной системы, функциональных изменениях аппарата нервной регуляции, нарушении в эфферентном звене нервного контроля (например, травматическое повреждение эффекторных нервов).

 

 

======================================================================================