Заглавная страница Избранные статьи Случайная статья Познавательные статьи Новые добавления Обратная связь FAQ Написать работу КАТЕГОРИИ: АрхеологияБиология Генетика География Информатика История Логика Маркетинг Математика Менеджмент Механика Педагогика Религия Социология Технологии Физика Философия Финансы Химия Экология ТОП 10 на сайте Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрацииТехника нижней прямой подачи мяча. Франко-прусская война (причины и последствия) Организация работы процедурного кабинета Смысловое и механическое запоминание, их место и роль в усвоении знаний Коммуникативные барьеры и пути их преодоления Обработка изделий медицинского назначения многократного применения Образцы текста публицистического стиля Четыре типа изменения баланса Задачи с ответами для Всероссийской олимпиады по праву Мы поможем в написании ваших работ! ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
Влияние общества на человека
Приготовление дезинфицирующих растворов различной концентрации Практические работы по географии для 6 класса Организация работы процедурного кабинета Изменения в неживой природе осенью Уборка процедурного кабинета Сольфеджио. Все правила по сольфеджио Балочные системы. Определение реакций опор и моментов защемления |
Реакции, связанные с пищеварениемСодержание книги
Поиск на нашем сайте
Существование условнорефлекторного алиментарного лейкоцитоз а с сопутствующим ему повышением кислотности желудочного сока впервые было установлено Н. В. Завадским (1925). Повышение кривой лейкоцитоза наступало, по его данным, ко времени или обычного приема пищи, или наибольшей высоты пищеварения (на 1—3 часа позже). При изменении пищевого режима у исследуемых изменялось и время появления лейкоцитоза. Правильность выводов Н. В. Завадского была подтверждена в нашей клинике П. П. Истоминым и П. Я. Гальпериным (1925), применявшими метод словесного внушения во внушенном сне. У 2 исследуемых в условиях голодания было получено увеличение количества лейкоцитов: у первого — на 1100 (с 5000 до 6100), у второго— на 1575 (с 4700 до 6275). В дальнейшем, при подавлении чувства естественного голода внушением, авторам удалось предупредить обычное повышение числа лейкоцитов, причем в привычный час еды коли- — 176 — чество таком же исследовании было получено уменьшение лейкоцитов (с R3OQ до 5575). В третьем, когда авторами был внушен повышенный аппетит («Вам очень хочется есть!»), наряду с появившимся чувством голода число лейкоцитов возросло на 1550 (с 5100 до 6650). Это повышение количества лейкоцитов оказалось большим, чем при действительном голодании. Такие же данные были получены и при повторном исследовании, проведенном через 4 дня. На этот раз количество лейкоцитов увеличилось на 2025 (с 4275 до 6300). На следующий день после этого путем соответствующего внушения аппетит был подавлен, что вызвало уменьшение числа лейкоцитов на 1425 (с 4975 до 3550). При повторном таком же исследовании (после суточного нормального пищевого режима) количество лейкоцитов снизилось на 1300. П. О. Щеглову (1930), словесным внушением во внушенном сне также удавалось подавлять чувство голода и вызывать ощущение сытости или же, наоборот, после действительного обеда вызывать ощущение голода, что также учитывалось по содержанию лейкоцитов в крови, как это показано в табл. 4. Таблица 4
Аналогичные исследования по тому же гипносуггестивному методу проведены А. А. Топильским (1928—1929) в Ташкенте. Результаты идентичные. Несколько иными по методике были исследования Г лазера (1924), касающиеся влияния на лейкоцитоз как мысленно переживаемого исследуемым приема того или иного рода пищи, так и действительного приема ее. Глазе» установил тождество колебания количества лейкоцитов в обоих случаях. Вне сомнения, данные этих исследований могут служить доказательством возможности влияния с помощью слова на состояние голода и сытости, как и доказательством условнорефлекторного характера алиментарного лейкоцитоза в этих случаях. Следует принять во внимание приведенные выше данные Н. В. Завадского и Я- М. Лобача (1928), а в последнее время С. К. Киселевой (1951), устанавливающие наличие условнорефлекторного алиментарного лейкоцитоза у здоровых людей и у психически больных. Отметим, что А. Г. Урин и Е. С. Зенкевич (1952), которые провели 59 исследований у 25 больных, также выявили наличие условного лейкоцитарного рефлекса на время еды. В лаборатории К- М. Быкова (1949) получены условные лейкоцитарные реакции на фактор времени и у собак. Все это говорит о том, что рефлекторный алиментарный лейкоцитоз представляет реакцию не только на принятие пищи, но и на соответствующее внушение словом, на мысленное представление о еде, а также на привычное время приема пищи, являясь, таким образом, условнореф-лекторной реакцией на определенные условные раздражители, в том числе и на фактор времени. 13 Слово как лечебный фактор - 177 — о состоянии мышечного тонуса желудка при ощущениях голода и сытости, мы провели в 1933 г. рентгеноскопические исследования у нескольких лиц. Полученные нами данные показали, что во время переживания чувства голода исследуемым, находящимся в состоянии внушенного сна, желудок имеет резко выраженную перистальтику, причем мышечный тонус желудка повышается, а его нижний полюс поднимается значительно кверху. При внушении же состояния сытости желудок опускается, переходит в состояние гипотонии, дает картину некоторого расширения, перистальтика его обычная (или даже несколько понижена), эвакуация замедлена. Следует подчеркнуть, что воздействия, оказываемые путем словесного внушения на чувство голода и сытости, могут быть направлены в сторону или подавления усиленного аппетита, или же повышения его при отсутствии влечения к еде, или, наконец, в сторону устранения извращенного влечения к определенного рода пищевым продуктам, противопоказанным больному. Эти возможности клиницистам следует иметь в виду в тех случаях, когда необходимо быстро поднять питание больного или же, следуя медицинским показаниям, временно совсем подавить влечение больного к еде или ограничить это влечение. Для иллюстрации приведем наблюдения пропедевтической терапевтической клиники Харьковского медицинского института, где этот метод в 1924 г. применялся В. М. Коганом-Ясным. 1. Больная Н., 10 лет. Диагноз: сахарное мочеизнурение. Жалобы на неудержимый голод. Последнее обстоятельство вынуждало ее нарушать диету, беря тайком по ночам у больных запрещенные ей пищевые продукты, поедая даже отбросы пищи и т. п. В условиях инсулиновой терапии это прямым образом мешало выравниванию у нее углеводного-обмена. Было использовано соответствующее внушение, проведенное в. дремотном состоянии, после которого, как пишет автор, у девочки «несомненно, понизилось чувство голода, а также жажды», вследствие чего-она смогла быть дисциплинированной в отношении принятия пищи, строго подчиняясь в этом указаниям лечащего врача. Все это способствовало тому, что количество сахара было доведено до нуля и ацетон был устранен (наблюдение В. М. Когана-Ясного). 2. Больная К-, 52 лет. Диагноз: сахарное мочеизнурение. С большим трудом переносила назначенную ограничительную диету. После нескольких сеансов соответствующих внушений стала строго соблюдать диету, в результате чего через 2 недели была выписана из клиники без лечения инсулином, причем сахар и ацетон в моче не содержались (наблюдение В. М. Когана-Ясного). 3. Больная Л., 36 лет. По совету лечившего ее врача обратилась к нам с жалобой на постоянное мучительное чувство голода и жажды. Ежедневно съедает по 2—2,5 кг хлеба и 800 г мяса. Кроме того, берет хлеб <на ночь под подушку. Количество выпиваемой ею воды-не!мень-ше 25—30 стаканов в день. «Пью воду, как утка»,— говорит больная.. При этом у нее тотчас же после каждого приема пищи вновь появляется: мучительное чувство голода, причем всякая попытка воздержаться от дальнейшего приема пищи неизменно ведет к возникновению чрезвычайной общей слабости. Больна в течение 10 лет. Мучительный голод впервые появился внезапно, когда больная делала покупки в продуктовом магазине: у нее закружилась голова и тотчас же появилось чувство голода, не покидавшее ее с этого момента ни на один час. Со времени: заболевания больная стала быстро полнеть; в последнее время из-за тучности передвигается с трудом. Несколько лет назад лечилась тиреоидином, но безрезультатно. За год до обращения в диспансер лечилась — 178 — <у невропатолотов, один из которых назначил ей индифферентную микстуру, а другой — тиреоидин и режим ограничения еды. В течение 2-месячного лечения потеряла в весе 8 кг, но чувство голода ее не покидало, так же как и нарастающая слабость, особенно в руках и ногах. Рентгенологическое исследование, а также анализ крови и другие исследования не показали ничего патологического. Принимая во внимание безрезультатность лечения в прошлом, была проведена психотерапия, сначала в покое при закрытых глазах (по В. М. Бехтереву), а затем в дремотном состоянии, причем больной разъяснялось, что «ощущение голода ни в коей мере не связано с потребностью организма в таком количестве пищи, а вызывается раздражением участков головного мозга, ведающих подобного рода ощущениями». Затем ей императивно внушалось: «Приемы пищи вы легко можете ограничить, и это никакой слабости за собой не повлечет. Ощущение голода вы в состоянии подавить, повышенная потребность в еде iy вас постепенно стихает и исчезает!» Кроме того, были установлены последовательные суточные лимиты количества принимаемой пищи: сначала ей была внушена потребность съедать не более 800 г хлеба в день, затем в течение последующих дней — не более 400 г в день и, наконец, — не более 300 г. Однако на последней порции больная смогла оставаться только несколько дней, так как, по ее словам, при этой суточной норме чувствовала себя слабой и просила увеличить порцию хлеба. Было «прибавлено» еще 200 г хлеба в день, что ее вполне удовлетворяло. Одновременно внушалось ограничение потребления жидкости (не болег 2 стаканов в день плюс обед), причем было внушено, что у нее «отсутствует всякое влечение к сладостям и мучному!» Как показали еженедельные взвешивания, больная постепенно стала терять в весе. За 2 месяца она похудела на 10 кг, причем отмечалось нарастающее хорошее самочувствие и наряду с похуданием полное отсутствие слабости (чего не наблюдалось, как указано было выше, при лечении тиреоидином). В течение последующего нашего 115-летнего наблюдения чувствовала себя хорошо (рис. 64). После выздоровления больная демонстрировалась в психоневрологической секции Харьковского медицинского общества и на заседании Харьковского общества эндокринологов. Следует подчеркнуть, что в данном случае, как и в предыдущих, имелось функциональное нарушение, ошибочно принимавшееся за органическое (наблюдение И. В. Халфона). Влияние словесного внушения на функцию пищеварительных желез также явилось предметом специальных исследований ряда авторов. Так, Гейер (Неуег, 1923) показал, что в случае внушения о «приеме пищи», производимого во внушенном сне, состав жулудочного сока претерпевает изменение, стоящее в зависимости от характера и состава этой мнимо принятой пищи. Дельгун (Delhougne) и Гансен (1927) получили те же результаты и в отношении поджелудочной железы: в зависимости от характера той «пищи», «принятие» которой внушалось путем соответствующего словесного воздействия во внушенном сне, соответствующие изменения возникали и в составе сока поджелудочной железы. Так, в случае внушения «мясной пищи» в соке обнаруживали трипсин, при «углеводной» — диастазу, при «жировой» — липазу. Исследования Ландгейнриха (Landheinrich, 1922) показали, что характер желчи также может быть изменен в зависимости от внушаемого приема той или иной пищи: при внушении приема сухой пищи, лишенной жиров, желчь выделяется светлая и жидкая, в то время как при внушенном приеме «жирной пищи» — густая и темная. 13* — 179 — В последнее время П. И. Булем с И. Н. Преображенской (1959) были проведены рентгенологические исследования влияния внушения в гипнозе иа деятельность желчного пузыря. Исследуемым, находящимся во внушенном сне, внушалось чувство сытости от насыщения вкусной жирной пищей. С этой целью применялась следующая сложная формула внушения: «Вы видите перед собой на столе много вкусных питательных жирных блюд — яичницу с салом, колбасу, масло, ветчину с горчицей, свинину и др. Вы начинаете есть, выбирая то, что вы любите... Вы насыщаетесь, вы чувствуете, как пища наполняет ваш желудок... Вы наелись досыта» и т. д. Одновременно делались рентгеновские снимки желудка. /7 Рис. 64. Схема эффективности суггестивной терапии больной булимией, полидипсией и ожирением. 1 — количество килограммов хлеба и мяса, съеденного больной за сутки; 2 — самочувствие больной (подъем кривой обозначает улучшение); 3 — вес тела. Стрелки обозначают сеансы суггестивной терапии. На снимках до внушения желчный пузырь имел овальную форму и большая часть контрастной массы билитраста располагалась в области его дна. Через 20 минут после словесного внушения, сделанного по указанной выше формуле, на рентгенограмме сделалось заметным уменьшение размеров пузыря, особенно же сокращение его поперечника, вследствие чего он стал вытянутым по форме и несколько приподнятым кверху. Контрастная масса заполнила его шейку. Все это указывало на эвакуацию желчи и контрастной массы, происшедшую после указанного речевого внушения. Контрольная рентгенограмма, сделанная после реального насыщения жирной пищей, оказалась сходной с картиной внушенного насыщения. Автор подчеркивает, что все это удавалось получить лишь после применения приведенной выше сложной формулы внушения. Обычное же краткое внушение: «Вы съели жирную пищу», лишенное ярких зрительных и эмоциональных представлений, такого эффекта не давало. В полном соответствии с этими данными амбулаторные и клинические наблюдения также показывают, что внушение словом является вполне эффективным методом лечения психогенных дисфункций желудочно-кишечного тракта. Для иллюстрации приводим ряд типичных примеров. 1. Больная Н., 30 лет, балерина, обратилась к нам с жалобами на исхудание, общую слабость, ежедневные мучительные тенезмы со слизистым жидким стулом (2—3 раза в день и 2 раза ночью). Болеет в течение 5 месяцев, переведена на инвалидность. В начале заболевания стул был днем и ночью до 10 раз в сутки, затем до 5 раз в сутки, но всегда 180 — с большим количеством слизи. п о назначению врачей, поставивших диагноз энтероколита, больная была вынуждена соблюдать крайне изнурявшую ее строгую диету. Сульфидин, как и дисульфан, помогали лишь в период их приема, другие мероприятия (клизмы, компрессы, фармакологические средства) нисколько не облегчали ее состояние. Не дало результата и пребывание на курорте. Нами была вскрыта острая психическая травма: дисфункция кишечника 'началась на следующий день после того, как Н. внезапно провалилась по колени в яму с холодной водой и как балерина была этим чрезвычайно напугана. Вечер был холодный, и она пережила острую тревогу за состояние своих ног. На следующий день после этого случая началась описанная дисфункция кишечника, стойко зафиксировавшаяся на длительное время (5 месяцев). Все это свидетельствовало о возникновении в коре мозга патологически инертного очага концентрированного раздражения («больной пункт» по И. П. Павлову). Учитывая это обстоятельство, мы с разрешения лечившего ее курортного врача и консультанта применили психотерапию в форме успокаивающего словесного внушения в легкой дремоте о забвении пережитого ею случая с последующим одночасовым сеансом внушенного отдыха во внушенном сне. После этого сеанса, по словам ее мужа и дежурной медсестры, «впервые за все время ночь прошла спокойно», без обычных двукратных позывов. Днем же стул был с небольшим количеством слизи, причем только 2 раза. После второго сеанса внушения, также с последующим одночасовым сном-отдыхом, стул стал однократным и совершенно нормальным, вследствие чего больная сразу была переведена на общий курортный стол. В дальнейшем работоспособность ее быстро восстановилась. Находилась под нашим наблюдением в течение 5 лет и была совершенно здорова (наблюдение автора). Таким образом, двумя сеансами мотивированного словесного внушения, сделанного во внушенном дремотном состоянии, с одночасовыми сеансами внушенного отдыха во внушенном сне дисфункция кишечника, длившаяся несколько месяцев, была радикально устранена. 2. Больной С, 35 лет, поступил с жалобами на ощущение давления и боли в груди при прохождении пищи после ее проглатывания, отдающие в правую половину груди и к позвоночнику, и на рвоту, возникающую после каждого принятия пищи. Как было выяснено, он был направлен в хирургическую клинику (зав. ■— проф. В. Н. Шамов) Харьковского медицинского института на операцию по поводу «опухоли пищевода», но так как рентгенологическое исследование никаких отклонений от нормы не обнаружило, клиникой был направлен в психотерапевтическое отделение диспансера. Путем углубленной анамнестической беседы были выявлены крайне тяжелые для него семейные переживания, длившиеся непрерывно в течение 2'/2 лет, что и привело к лоихогенно раевившемуся висцеральному синдрому в форме спазма пищевода, вызванному возникновением коркового «больного пункта». После 5 сеансов психотерапии, проведенных во внушенном сне, наступило полное выздоровление. Оставался под наблюдением 3 года, рецидивов не было (наблюдение нашей сотрудницы И. Н. Мураховской). 3. Больная Н., 46 лет, поступила с жалобами на длящиеся в течение 11/2 лет боли в области желудка, спорадически возникающие поносы и запоры (вследствие этого наступила боязнь принимать пищу), прогрессирующее исхудание, раздражительность, бессонницу. Так как был - 181 — диагностирован «рак желудка» и назначена операция, это еще более ухудшило общее состояние больной. В анамнестической беседе установлено наличие тяжелой психической травмы, перенесенной Р/г года назад (нападение на ее квартиру бендеровской банды). Проведено 8 сеансов словесного внушения во внушенном сне (через день). Внушалось общее успокоение, спокойное отношение к пережитому, 'Прекращение болей, нормальное функционирование кишечника, возвращение прежнего хорошего самочувствия, восстановление аппетита и хорошего ночного сна и т. д. Это дало положительный эффект. Боли в области желудка прекратились после первого же сеанса. С каждым сеансом, после которого давался продолжительный внушенный отдых во внушенном сне, состояние улучшалось (наблюдение Е. А. Ворониной). 4. Больной С, 21 года, направлен к нам терапевтами для консультации. В течение 4 месяцев страдает неустранимыми поносами (5— 6 раз днем и 2—3 раза ночью). В течение всего этого времени находится на строгой диете. Съеденный им кусок хлеба или мяса вызывает боли в подложечной области. Сначала имелось подозрение на язву желудка, что не оправдалось. Последующие диагнозы терапевтов: катар желудка, колит. Все виды лечения оказались безрезультатными. Путем анамнестической беседы удалось установить, что не так давно пережил острую психическую травму: вечером во время ужина, сидя у открытого окна своей комнаты, был испуган неожиданным выстрелом на улице под самым окном. С этого момента и возникла стойкая, непрекращающаяся дисфункция желудочно-кишечного тракта. Применена психотерапия. В состоянии глубокой дремоты сделаны внушения: «Пережитый вами случай испуга забыт, кишечник в полном порядке, деятельность его уже восстановилась, вы вполне здоровы!» На следующий день больной заявил, что ночь прошла хорошо: кишечник не беспокоил, а утром действовал один раз. После 2-го сеанса днем стул нормальный, после 3-го сеанса больному разрешена разнообразная пища, так как жалоб на какие-либо явления со стороны желудочно-кишечного тракта он не предъявлял. Выписан здоровым.. Положительный катамнез 5 лет (наблюдение автора). У данного больного произошел срыв высшей нервной деятельности, возникший в условиях острой сшибки двух создавшихся в коре мозга мощных очагов концентрированного возбуждения. Один из этих очагов был связан с приемом пищи, а следовательно, с работой вкусового и двигательного анализаторов (жевательная мускулатура) и деятельностью пищеварительных желез и имел в данных условиях характер очага доминантного возбуждения. Другой же очаг внезапно возник в сфере деятельности слухового анализатора вследствие сверхсилыного в этих условиях звукового раздражения (внезапно происшедший выстрел). Создавшаяся при этом сильная астеническая эмоция (испуг) привела к нарушению динамической структуры, лежавшей в основе пищевой доминанты. Это имело своим следствием возникновение в соответствующем участке коры мозга «больного пункта», что и привело к глубокому и стойкому нарушению всей системы корковой регуляции деятельности пищеварительного аппарата. Таким образом, по отношению ко всем описанным больным терапевты совершенно не учли возможность психической травмы и развития на этой основе функционального кортико-висцерального невротического синдрома. В заключение напомним давно известное гипнологам положительное влияние внушения словом при запорах, подчас весьма упорных. Для иллюстрации приводим одно из наших наблюдений. — 182 — Больная У., 28 лет, после перенесенной ею полостной операции в течение длительного времени страдала отсутствием самостоятельной деятельности кишечника, вследствие чего была вынуждена прибегать к клизме. Больная была приведена нами в дремотное состояние, в котором ей было утвердительно внушено: «С завтрашнего дня, т. е. с 29 января, ваш кишечник будет действовать регулярно между 110 и 11 часами утра!» Как больная впоследствии сообщила, с 29 января не было случая, когда бы кишечник не работал самостоятельно и именно утром, в указанное время. Ограничимся этими примерами, которые легко можно было бы приумножить, так как кортикотенные расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта встречаются нередко. Отметим, что на пищеварительной системе ярче всего проявляется установленная в лабораториях, руководимых К- М. Быковым, пусковая и регулирующая функция коры мозга. Мы полагаем, что это может способствовать научному обоснованию лечебного воздействия, оказываемого путем словесного внушения на кортикогенные расстройства функций пищеварительной системы. Как известно из повседневной жизни, тошнота и рвота нередко могут вызываться «психическим путем». Достаточно, например, некоторым лицам, обладающим 'повышенной реактивностью рвотного центра, услышать разговор о тошнотворных запахах или вспомнить о касторовом масле и т. п., как у них тотчас же появляется тошнота, а в иных случаях и рвота. Это говорит о том, что такая реакция возникает через кору мозга, т. е. условнорефлекторным путем. Нередко приходится наблюдать патологически упорную рвоту психогенного характера. Такая рвота обычно диагностируется терапевтами как симптом заболевания желудка, чем и обусловливается безрезультатность применяемого ими в таких случаях лечения. Приведем пример. Больная К-, 19 лет, обратилась к нам с жалобами на приступы мучительной, тошноты и частую рвоту, нерегулярные и не связанные с приемом пищи, отсутствие аппетита и угнетенное состояние. Болеет 1У2 года, причем за один год потеряла в весе 8 кг. Вначале тошнота и рвота возникали изредка, а затем участились. Диагноз поликлиники: катар желудка. В психотерапевтическом отделении была выявлена острая психическая травма, во время которой больная почувствовала тошноту, а затем последовала рвота. С тех пор при встречах с виновником этих переживаний (ее соседом) неизменно появлялись все описанные реакции, т. е. образовался патологический условный рвотный рефлекс. Эта условная рвотная реакция постепенно генерализовалась, проявляясь в ответ на самые различные раздражители, так или иначе связанные с личностью виновника переживания. Больная направлена терапевтами в невро-психиатрическнй диспансер. Разъяснительная психотерапия не дала эффекта, но последующие 4 сеанса внушения во внушенном сне устранили весь синдром. Находилась под наблюдением в течение 7 лет, рецидива не было (наблюдение Ф. Б. Цейкинской). Как известно, у некоторых лиц рвотная реакция может быть вызвана путем соответствующего внушения, сделанного как в бодрственном 'Состоянии, так особенно во внушенном сне. Пользуясь этим обстоятельством, мы иногда при лечении алкоголиков вызываем у них внушением во внушенном сне тошноту и рвоту, одновременно внушая больному, что он «пьет рюмку водки». Таким путем у них вырабатывается и упрочивается отрицательная условнорефлекторная реакция на данный раздражитель, причем, как показывает опыт, в этих условиях в коре мозга действительно создается достаточно прочная условнорефлекторная связь. Добавим, что больным, страдающим психогенными эзофагошазма-ми и пилороспазмами, также должна быть применена психотерапия (как в бодрственном состоянии, так и во внушенном сне). Следует отметить, что одним из объективных признаков реализации внушенной тошноты может служить реакция со стороны пульса. На рис. 65 и 66 приведена картина такой реакции со стороны пульса и со стороны дыхания. Объективными являются и наши рентгеноскопические данные: внушенное ощущение тошноты вызывает повышение тонуса желудка в це- Рис. 65. Изменение пульса после словесного внушения в гипнотическом сне: «Тошнит!» и «Не тошнит, все спокойно!» Цифры обозначают число пульсовых колебаний. „Тошнит.1" , Тошнит!' Рис. 66. Реакция дыхания во внушенном сне на словесное внушение «Тошнит!>: лом, поднятие его кверху и антиперистальтические движения. Создается впечатление, что вот-вот желудок выбросит содержимое через пищевод наружу. Аналогичные явления наблюдал и наш сотрудник А. Е. Бреслав: при внушении тошноты рентгеноскопически обнаруживается резкое тотальное сокращение желудка до полного выпадения тени всей каудальной части желудка, так что бариевая масса поднимается до верхней его стенки. В другом случае при внушении тошноты наблюдалось ослабление перистальтики и небольшое тотальное сокращение тела желудка (предвестник рвоты). В третьем случае при внушении подступающей рвоты наступило заметное спастическое уменьшение объема желудка, а верхний уровень бариевой массы поднялся кверху на 5—6 см. Как показали исследования С. П. Иоффе (1942), выполненные пол нашим руководством, оказалось возможным путем внушения воздействовать на рвотный центр и в противоположном направлении: рвота, вызванная подкожной инъекцией 1 мл 0,5% раствора апоморф'ина, подавлялась или предупреждалась соответствующим словесным внушением. Приводим некоторые его данные. 1. Исследуемому К-, находившемуся в бодрственном состоянии, подкожно введен 1 мл раствора апоморфина. Через 4 минуты появилось общее беспокойство, тошнота и сильная рвота, а через 6 минут — беспрерывная рвота, длившаяся в течение одной минуты. На 10-й минуте наступило полное успокоение. Через 4 дня исследуемому введена подкожно та же доза апоморфи-на. Через 37г минуты появилась сильная тошнота, рвота и общее беспокойство. Сразу усыплен, во внушенном ане внушено: «Тошнота и рвота прекратились!» Находился во внушенном сне в течение 15 минут. Проснулся без чувства тошноты, без позывов на рвоту. После пробуждения тошнота и рвота не возобновлялись. Проведенные исследования свидетельствуют о возможности влияния с помощью словесного внушения на состояние и деятельность рвотного центра. Кроме того, исследованиями с применением апоморфина подтверждается возможность устранения путем словесного внушения также непсихогенной рвоты, причем не только условнорефлекторной, «о также безусловной, как экзогенной, так и эндогенной. Такова, например, рвота, возникающая после химического наркоза в послеоперационном периоде, а также рвота при токсикозах беременности, о чем речь будет идти дальше.
|
|||||||||||||||
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-10; просмотров: 348; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы! infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 18.191.192.250 (0.013 с.) |