Структурно-функціональна організація статевої системи людини та Репродуктивні функції організму

Під репродуктивними функціями прийнято розуміти комплекс процесів, який охоплює диференціювання і дозрівання статевих клітин, формування статевих мотивацій, статеву поведінку, статевий акт, процес запліднення, вагітність, пологи, лактацію, подальше вирощування нащадків. Взаємодія цих процесів та їх регуляція забезпечуються системою, центром якої є нейроендокриний комплекс: статеві залози — гіпоталамус — гіпофіз.

 

Статеві залози

Статеві залози в організмі здійснюють подвійну функцію.

По-перше, в них відбуваються складні процеси сперматогенезу і овогенезу. Підсумком цих процесів є розвиток до моменту статевого дозрівання зрілих сперматозоїдів і яйцеклітин.

По-друге, у складі статевих залоз знаходяться особливі комплекси з ендокринною функцією. У них відбувається утворення статевих гормонів, пов'язаних не тільки з регуляцією функції статевого апарату; вони здійснюють вплив на всі види діяльності організму, що мають відношення до репродуктивної функції і соматичного розвитку.

Дія статевих гормонів виявляється вже на ранніх стадіях ембріонального розвитку, визначаючи диференціювання організму у напрямі тієї або іншої статі, статевого апарату і будови ряду систем. Особливо різкий вплив гормонів відзначається під час статевого дозрівання.

Як відомо, у новонароджених стать визначають за будовою зовнішніх статевих органів. В процесі статевого дозрівання ступінь статевого диморфізму значно зростає: з'являються вторинні статеві ознаки — лобкове, пахвове, лицьове обволосіння, мутації голосу, збільшення розмірів молочних залоз, формування специфічних пропорцій тіла, властивих зрілим чоловічим і жіночим організмам. З моменту статевого дозрівання до згасання репродуктивної функції статеві гормони визначають циклічність змін в організмі. Особливо складні зміни виникають під час вагітності, розвитку плоду, пологів і також поведінкових реакцій, пов'язаних з вирощуванням нащадків.

Рівнем статевих гормонів в крові та їх утилізацією в тканинах визначається і функціональна активність гіпоталамічних центрів. Ця регуляція здійснюється за принципом негативних і позитивних зворотних зв'язків. У гіпоталамусі інформація обробляється і поступає в його статеві центри. За допомогою нейрогормонів (рилізинг-гормонів) гіпоталамус прицільно регулює секрецію гормонів тропів гіпофіза і через неї секрецію ендокринних залоз. Тим самим в організмі забезпечується оптимальний для вікового періоду і життєвих умов рівень гормонів.

Статеві центри гіпоталамуса складаються з тонічної і циклічної частин (центрів). У жіночих індивідуумів під їх контролем знаходяться фолікулостимулюючий та лютеїнізуючий гормони гіпофіза, що здійснюють регулюючий вплив на статеві залози. Тонічний центр підтримує постійну базальну секрецію обох гормонів і за допомогою рилізинг-гормонів контролює синтез і звільнення гонадотропінів в кількості, необхідній для розвитку фолікулів в яєчниках між овуляціями. Циклічний центр включається в контроль статевих залоз імпульсно тільки для здійснення овуляції. Він забезпечує овуляторний викид лютеїнізуючого гормону з гіпофіза, внаслідок чого відбувається розрив достиглих фолікулів.

Гіпоталамічні центри є не тільки головною ланкою системи, що регулює вироблення гормонів, вони грають і провідну роль у формуванні статевої поведінки.

 

Статеві органи

 

Чоловічі статеві органи

У чоловіків статевою залозою є яєчко з придатком. Цей парний орган розташований в мошонці. Від протоки придатка починається сім'явивідна протока. Вона проходить у складі сім'яного канатика через паховий канал, а потім опускається по стінці малого тазу. У малому тазу розташовані насінні бульбашки (сім’яні залози). Їх вивідні протоки з'єднуються з сім'явивідними протоками і утворюють правий і лівий сім’явикидуючі протоки. Останні відкриваються в сечовипускальний канал, і таким чином сечовий шлях з'єднується із статевим. У місці впадання протоки розташована непарна передміхурова залоза, що охоплює сечовипускальний канал. Сечовипускальний канал далі проходить в губчастому тілі статевого члена, де в нього впадають протоки бульбоуретральних залоз, і закінчується зовнішнім отвором.

У людини в статевому членові розрізняють тіло, корінь і головку. Тіло складається з двох печеристих тіл і губчастого тіла, що заключає в себе частину сечовипускального каналу. Його задній кінець сплощений і носить назву цибулини, а передній переходить в головку статевого члена. Головка має вид конусоподібної зігнутої пластинки. На загостреній верхівці головки відкривається сечовипускальний канал. Шкіра, що оточує головку, утворює складку, звану крайнею плоттю. Її вентральний листок отримав назву вуздечки крайньої плоті. Джерелами кровопостачання статевого члена є гілки внутрішньої статевої (соромітської) і уретральної артерій. Всі вони сполучені між собою анастомозами. Соматична іннервація забезпечується гілками статевого (соромітського) нерва і тильним нервом статевого члена. Симпатична іннервація походить в основному з нижнього брижеїчного сплетення, парасимпатична — з тазового нерва.

Жіночі статеві органи

У жінок статевою залозою є яєчники. Вони розташовані в порожнині малого тазу у бічних стінок. Середні розміри яєчників у жінок зрілого віку такі: довжина — 3 – 4 см, ширина — 2 - 2,5, товщина — 1 - 1,5 см, маса — 6 – 8 г. У яєчнику розрізняють матковий і трубний полюси. Трубний полюс підведений догори і звернений до воронки маткової (фалопієвої) труби. Яєчник рухомо сполучений зв'язками з маткою і стінкою тазу.

Запліднення яйцеклітини зазвичай відбувається в матковій (фалопієвій) трубі — парному трубчастому органі, що здійснює функції транспортування яйцеклітини і сперматозоїдів, створення сприятливих умов для запліднення, розвитку яйцеклітини в ранні терміни вагітності та просування зародка перших днів розвитку в матку. Маткова труба одним кінцем відкривається в матку, іншим — в черевну порожнину поблизу яєчників. Черевний отвір, діаметр якого 2 - 3 мм, зазвичай замкнуто. Його відкриття пов'язане з процесом овуляції. Під час овуляції черевний кінець маткової труби може щільно стикатися з яєчником.

Матка має грушовидну форму, обернену вузьким кінцем у верхній відділ піхви. Анатомічно в матці розрізняють дно, тіло, шийку і порожнину. Порожнина матки породілі на фронтальному розрізі має трикутну форму. У верхніх кутках цього трикутника знаходяться отвори, що відкриваються в маткові труби, в нижньому кутку — перешийок, що веде в порожнину каналу шийки матки. Шийка матки конічної або циліндричної форми. У нижньому її кінці канал відкривається в піхву.

Піхва — м’язово-еластична трубка, розташована в малому тазу. Верхнім кінцем вона охоплює шийку матки, нижнім — закінчується в області переддвір’я піхви. У дівчат дно переддвір’я і його нижній кінець обмежені невинною плівою. Прямуючи з порожнини тазу до переддвір’я, піхва проходить через сечостатеву діафрагму. Піхва бере участь в процесі статевого акту і запліднення, а при пологах складає частину родового каналу. Довжина піхви у зрілої жінки коливається від 7 до 9 см, ширина — 2-3 см, задня стінка на 1,5—2 см довше передньої. Піхва може міняти свою форму, діаметр і глибину при скороченні м'язів тазового дна, матки і м'язових елементів зв'язкового апарату. Функціонально піхва ділиться на дві частини: верхню і нижнюю. Верхня частина розширена, вона здатна до активного скорочення, нижняя звужена і масивніша.

В період статевого збудження відбувається різке кровонаповнення вен піхви, подовження її верхніх частин, збільшення транссудації в просвіт піхви. Після коїтусу слизова оболонка піхви здатна всмоктувати плазму сперми і простагландіни, що виробляються насінними залозами.

Під час пологів піхва сильно розтягується, але через тиждень після них завдяки еластичності стінок відбувається скорочення вагінальної трубки, хоча просвіт її залишається ширшим, ніж до пологів.

Донизу від сечостатевої діафрагми, що замикає вихід з малого тазу, розташовані зовнішні статеві органи жінки — вульва. До вульве відносяться лобкове піднесення, великі і малі статеві губи, клітор, переддвір’я піхви, його залози, цибулина переддвір’я, невинна пліва. Розділення статевих органів на зовнішні і внутрішні пояснюється не тільки особливостями їх топографії, але і специфікою ембріонального розвитку і функції.

Лобкове піднесення є самою нижньою ділянкою черевної стінки. Воно має форму трикутника, основа якого направлена до низу. Лобок переходить у великі статеві губи. Вони представляють парні парасагітально розташовані вали шкіри, в товщі якої закладена жирова клітковина з заключеним в ній венозним сплетенням і пучками еластичних волокон. Малі статеві губи розташовуються між великими і паралельно їм. У їх товщі також є сполучна тканина і відносно крупне венозне сплетення. Разом з великими статевими губами вони обмежують з боків статеву щілину. У передньому кутку статевої щілини між малими статевими губами знаходиться клітор, в товщі якого лежить запале тіло. Дещо назад від клітора, між ним і входом у піхву, розташований зовнішній отвір сечовипускального каналу, який відкривається у переддвір’я піхви. Дно переддвір’я утворене невинною плівою. Основу невинної пліви складає сполучна тканина з еластичними, колагеновими і м'язовими волокнами, що створюють її тургор. У основі та товщі за великі статеві губи поміщаються дві частки непарного запалого утворення — цибулини переддвір’я.

У функціональному відношенні вульва є переважно органом статевого відчуття. У кліторі знаходиться велике число механорецепторів. Під час статевого збудження клітор набухає. Це відбувається внаслідок посилення притоку артеріальної крові та ослаблення відтоку венозної. Паралельно з цим набухає і цибулина переддвір’я, що є венозним сплетенням, яке нагадує кавернозне тіло. У цей момент із залоз переддвір’я виділяється багатий муцином секрет, що зволожує вхід у піхву.

 

Статеві процеси

 

Статеве дозрівання

Статеве дозрівання представляє процес формування репродуктивної функції жіночого і чоловічого організмів, який завершується статевою зрілістю, тобто здібністю до відтворення повноцінного потомства.

У статевому дозріванні прийнято розрізняти три фази: препубертатну, власне пубертатну і постпубертатну.

Перша охоплює два-три роки, передуючи появі ознак статевого дозрівання. Друга протікає від початку лобкового обволосіння, збільшення яєчок у хлопчиків, набухання молочних залоз та їх легкої хворобливості у дівчаток до перших полюцій у хлопчиків і першої менструації у дівчаток, третя — до появи так званих юнацьких вугрів і початку обволосіння обличчя у хлопчиків.

Завершальним етапом статевого дозрівання організму, загальним фізичним розвитком, що характеризується, і таким же морфофункциональним станом статевих органів, які дозволяють без збитку для здоров'я здійснювати статеві функції, є статева зрілість. Термін її досягнення індивідуальний. У осіб жіночої статі він наступає у віці 16 - 18 років, у чоловіків — 18 - 20 років.

 

Статеве ваблення

Через висхідні активуючі впливи гіпоталамічних центрів статеві гормони направлено впливають на різні структури головного мозку (включаючи кору великих півкуль), які відповідають за статеву поведінку. Статеві гормони тим самим організовують і статеве ваблення (лібідо) — одну з основних біологічних мотивацій, від задоволення якої залежить існування індивіда і роду.

У статевому вабленні розрізняють нейрогуморальний компонент і статеву домінанту. Перший пов'язаний з функціонуванням природжених комплексів рефлексів, друга є системним феноменом. Вона включає міцні зв'язки на основі засвідчення, умовно-рефлекторні зв'язки і психоемоційний настрій. Залежно від вікового періоду статеве ваблення ускладнюється і може виявлятися в різних формах: понятійній, платонічній, еротичній, власне сексуальній, у формі зрілої сексуальності.

Понятійна форма включає елементарне уявлення про статеві відмінності, наприклад у дітей молодшого віку, диференціювання статі за такими умовними зовнішніми ознаками, як одяг.

Платонічна форма указує на виникнення вищих психологічних установок, вільних від інтересу до генітальної сфери. Вона виявляється в романтичних фантазіях.

Еротична форма характеризується прагненням до інтимного спілкування. Ледве намічена у більшості хлопців, у дівчат вона нерідко завершує статевий розвиток.

Власне сексуальна форма протікає на фоні специфічно забарвлених емоцій з чітким проявом інтересу до генітальної сфери.

Статеве ваблення як домінуюча мотивація викликає в організмі значні зрушення. Наприклад, зростає гострота нюху, зору, слуху, підвищується чутливість рецепторів шкіри і особливо певних частин тіла — ерогенних зон, роздратування яких викликає статеве збудження. Такими_; ерогенними зонами у чоловіків є зовнішні статеві органи. У жінок ерогенною зоною може бути будь-яка частина тіла, але частіше все ж таки це також генітальна область.

Ступінь вираженості статевого ваблення залежить від індивідуальних особливостей організму, особи людини і умов виховання, що стимулюють або пригнічують розвиток ваблення.

 

Статевий акт

Статевий акт (коїтус, статеві зносини, статеве зближення, злиття) — фізичний процес, що починається з моменту введення в піхву статевого члена і закінчується еякуляцією і оргазмом. Статевому акту передує нейрогуморальная готовність до нього організму. Ця готовність складається під час статевого дозрівання і зникає із згасанням репродуктивних функцій.

У чоловіків в статевому акті розрізняється декілька стадій.

1. Вважають, що перша з них починається з постановки мети статевого зближення і виражається в активних діях, що ведуть до інтимної близькості.

2. Якщо обстановка сприяє, то виникає наступна — ерекційна стадія, під час якої разом з ерекцією статевого члена відбувається виділення куперовими залозами декількох крапель рідкого секрету. Секрет змочує головку статевого члена, що значно полегшує його подальше введення в піхву. Пускову роль для виникнення ерекції у чоловіків грає емоційне ваблення до жінки. Окремо взяті нюхові, зорові, слухові, тактильні подразники самі по собі не завжди здатні викликати ерекцію. Проте їх суммация, поступово зростаючи, досягає порогу збудливості ерекційного центру, що супроводжується ерекцією.

3. Третя стадія — фрикційна — починається з моменту введення статевого члена в піхву. Вона характеризується послідовним рядом фрикцій — зворотно-поступальної дії статевого члена, в результаті якої відбувається сумація збудження, що виникає в ерогенних зонах.

4. З досягненням збудженням порогу еякуляції наступає четверта — еякуляторна — стадія. Під час цієї стадії в результаті м'язових скорочень сім'явивідних шляхів відбувається виверження сперми. Процес сім'явипорскування виникає на тлі максимального статевого збудження і супроводжується похітливим відчуттям — оргазмом. Інтенсивність оргазму залежить від темпераменту і конституції людини.

5. Після еякуляції та оргазму розміри статевого члена зменшуються, наступають періоди абсолютної та відносної рефрактерності. Під час абсолютної рефрактерності чоловік виявляється нечутливим до еротичних стимулів. Під час відносної рефрактерности ерекція може виникнути лише при дії надзвичайних по силі подразників.

У жінок сексуальне реагування виражається в припливі крові до статевих органів, збільшенні поперечника малих статевих губ, подовженні і розширенні піхви, у виділенні секрету залозами її стінок. Вираженість цих ознак указує на ступінь готовності до статевого акту. Сумація збуджень, що виникають при роздратуванні ерогенних зон, а також тактильних роздратувань, що викликаються фрикціями статевого члена в піхві, приводить до звуження вагінального каналу і утворення так званої оргазтичної манжети. Процес оргазму наростає у жінок повільніше, ніж у чоловіків, і згасання його також довше. Після оргазму зменшення набухання статевих губ і клітора відбувається швидко, піхва набуває звичайних розмірів.

У статевому акті прийнято розрізняти ряд фаз — збудження, плато, оргазм і спад. У чоловіків ці фази за тривалістю та інтенсивністю проходять стереотипно, у жінок вони різноманітніші. Часові співвідношення цих фаз суто індивідуальні, проте найбільш тривалими з них є фаза збудження і спаду, більш короткими — плато і оргазму.

Статеве життя

Поняття статеве життя включає суму соматичних, вісцелярних, психічних, соціальних процесів і відносин, в основі яких закладено і за допомогою яких задовольняється статеве захоплення. У людини інстинктивна безумовно-рефлекторна основа не має абсолютного визначального значення, вона служить не тільки цілі продовження роду, але передбачає й особове об'єднання між чоловіком і жінкою, духовне спілкування між ними. У розвиненому людському суспільстві взаємовідношення статей регулюється системою норм моралі. Формою статевого життя є статеві зносини між чоловіком і жінкою, які разом з їх духовною єдністю входять в поняття повноцінне статеве життя.

Вік, при якому починається статеве життя, визначається статевим дозріванням. Частота статевих стосунків залежить від особливостей особи і від ряду зовнішніх чинників. У нормі частота статевих стосунків залежить від ступеня статевої збудливості, сили статевого ваблення, вираженості затримуючих впливів і у різних людей виявляється індивідуально від одиничних до декількох десятків статевих стосунків в тиждень. Тривалість кожного із статевих стосунків також варіабельна. У здорових людей вона коливається в межах 1,5—5 хвилин. Тривалість статевих стосунків зменшується із збільшенням інтервалів між ними. Разом з тим універсальної норми статевого життя (її інтенсивності, тривалості) не існує. Вона міняється залежно від віку, статі, особових особливостей та інших чинників. Благополуччя статевого життя багато в чому залежить від того, наскільки гармонійно поєднуються індивідуальні особливості чоловіка і жінки, тобто від наявності психологічної і психосексуальної сумісності партнерів.

Чим молодше чоловік, чим сильніше його статева конституція і чим жаданіша для нього близькість, тим швидше наступає оргазм, тим коротше статевий акт. Іноді це стає предметом тривоги чоловіка. Як вважають сексології, для тривог причин немає, саме в цей період у молодих жінок переважають платонічне і еротичне ваблення. Поки не прокинеться зріла сексуальність, красива прелюдія статевого акту для них частіше приємніша та означає не менше, ніж сам акт, а тривалість його не має значення.

Гармонія інтимного життя створюється не відразу, необхідний час, щоб навчитися відчувати один одного, подолати психологічні бар'єри. Основною ознакою сексуальної зрілості чоловіка є перехід від щоденних повторних статевих актів на ритм 1 - 3 акти в тиждень. Встановлюється і їх нормальна тривалість — від 1,5 до 5 мин. Ритм 1 – 3 акти в тиждень найбільш природній, він носить назву умовно-фізіологічного. Якщо такий ритм встановити в перші місяці шлюбу, цей він може зберігатися до старості. У віці після 60—65 років іноді достатньо припинення інтимної близькості на один місяць, щоб статева функція не відновилася. Разом з тим збереження її украй бажано, оскільки сприяє підвищенню загального тонусу, дає відчуття повноти життя.