Специальные точки акупрессуры при патологии локтеого и лучезапястного суставов.

1. GI-11 ЦЮЙ-ЧИ - конец складки локтевого сгиба с лучевой стороны.

2. GI-10 ШОУ-САНЬ-ЛИ - 2 цуня ниже цюй-чи.

3. С5 ШЭНЬ-ТАН - между медиальным надмыщелком и локтевым отростком локтевой кости.

4. ТR-4 ЯН-ЧИ - складка ЛЗС на уровне 4 пальца, с тыла кисти.

5. ТR-5 ВАЙ-ГУАНЬ - на 2 цуня выше ЯН-ЧИ.

6. TR-6 ЧЖИ-ГОУ - 3 цуня выше ВАЙ-ГУАНЬ.

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИЙ ДЛЯ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА.

Сгибание- 150. Разгибание- 180. Пронация, супинация- 90 Модель капсулы: сгибание нарушается чаще, чем разгибание.

ИПП сидя или лежа на спине.

1. Тракция через блок по оси предплечья.

2. Тракция при фиксированном! плече, ЛС согнут под углом 90, по оси плеча.

3. Сгибание - разгибание (нейтрально, с приведением, с отведением, через блок).

4. Пронация - супинация (при прямой и согнутой в ЛС руке).

5. Компрессия ЛС.

6. Манипуляция в циркумдукции.

7. Мобилизация встряхиванием в экстензии.

8. Мобилизация в лучевом и локтевом направлении.

9. Мобилизация в дорзо-вентральном направлении проксимального луче-локтевого сустава.

10. Мобилизация дистального луче-локтевого сустава: 1) кисть пронирована; 2)кисть супинирована.

9.5. СИНДРОМ ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА (стенозирующий лигаментоз поперечных связок) обусловлен компрессией срединного нерва в запястном канале отечной, и гипертрофированной поперечной связкой, натянутой между лучевым и локтевым возвышениями запястья. Пациенты предъявляют жалобы на парестезии в области кисти, 1,2,3 или всех пальцев, больные просыпаются от чувства онемения пальцев, распирания. Парестезии уменьшаются при опускании и встряхивании руки. Боли усиливаются в горизонтальном положении, при поднятии руки вверх. Симптом Фалена: при сгибании кисти через 1-2 минуты усиливается симптоматика. В дальнейшем развивается гипотрофия и слабость мышц кисти.

МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Массаж предплечья и кисти, мануальная терапия ЛЗС (мобилизация костей запястья, манипуляция на головчатой кости), пассивные и активные движения предплечья, ЛЗС, кисти.

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИЙ

ДЛЯ ЛУЧЕЗАПЯСТНОГО СУСТАВА И КИСТИ.

Сгибание, разгибание - 90. Отведение, приведение - 40

Модель капсулы: чаще ограничивается разгибание.

ИПП сидя.

1. Тракция ЛЗС.

2. Сгибание - разгибание.

3. Отведение - приведение.

4. Циркумдукция.

5. Пассивная ротация.

6. Дорзо-вентральное и луче-локтевое смещение в тракции:

1) ЛЗС; 2) ЗЗС; 3) ЗПС,

7. Игра костей запястья.

8. Манипуляция на головчатой кости.

9. Мобилизация пястных костей дорзо-вентрально.

10. «Веер» поперечный и диагональный.

11. Мобилизация пястно-фаланговых суставов:

1) тракционный толчок; 2) дорзо-вентрально; 3) латеро-медиально; 4) круговое вращение.

12. Мобилизация межфаланговых суставов.

13. Мобилизация седловидного сустава большого пальца.

14. Мобилизация встряхиванием во флексии-экстензии.

15.«Рыбий хвост».

9.6. СИНДРОМ ПЕРЕДНЕЙ ЛЕСТНИЧНОЙ МЫШЦЫ характеризуется болями при наклоне и повороте головы в противоположную сторону. Голова пациента несколько ротирована и наклонена в больную сторону, отмечается припухлость в надключичной ямке. лимфостаз. Мышца напряжена, болезненна, боль распространяется налоктевую часть руки, в неблагоприятных условиях оказываются сегменты С8-Д1, подключичная артерия и вена, возникает отек кисти, гипералгезия, атрофия гипотенара.

МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Массаж воротниковой зоны, плечевого пояса, шеи, головы и верхней конечности. Тракция шейного отдела позвоночника, постизометрическая релаксация передней лестничной и грудинно-ключично-сосцевмдной мышц. Мобилизация шейного отдела позвоночника и 1-ого ребра.

9.7. СИНДРОМ МАЛОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ - это компрессия проходящего под ней сосудисто-нервного пучка (подкрыльцовый нерв артерия, вена), возникает ломящая, жгучая боль при движении и ночью, в покое, по типу кардиалгии, парестезии в области грудной клетки, локтевого края предплечья и кисти, слабость мышц дистальных отделов верхней конечности.

МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Массаж воротниковой зоны, плечевого пояса, шеи, головы и верхней конечности. Тракция шейного отдела позвоночника, постизометрическая релаксация малой грудной мышцы и верхних фиксаторов плечевого пояса. Мобилизация шейного отдела позвоночника, верхних ребер, лопатки, плечевого сустава.

9.8. СИНДРОМ НИЖНЕЙ КОСОЙ МЫШЦЫ характеризуется компрессией позвоночной артерии и большого затылочного нерва отечной и напряженной мышцей (прикрепляется от остистого отростка С2 к поперечному С1). Отмечаются постоянные боли в шейно-затылочной области, иногда гипалгезия, всегда бодезненна точка остистого отростка С2.

МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Массаж воротниковой зоны, шеи, головы. Тракция шейного отдела позвоночника., постизометрическая релаксация атланто - затылочной мембраны, нижней косой, трапецивидной мышц и мышцы поднимающей лопатку. Мобилизация шейного отдела позвоночника.

9.9. КОКСАРТРОЗ - деформирующий артроз тазобедренного сустава. При коксартрозе сначала ограничивается внутренняя ротация и отведение, по мере прогрессирования патологического процесса разгибание, сгибание, и наружняя ротация бедра. Развивается контрактура приводящих мышц, сгибающих, ротируюших бедро кнаружи. Одновременно происходит гипотрофия отводящих и разгибающих бедро мышц. Вследствие этого таз принимает косое положение, формируется поясничный гиперлордоз. Нога на стороне пораженного сустава укорачивается, развивается функциональный сколиоз.

МАНУАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Классический (ПКО, ягодицы, бедро, живот), точечный или соединительнотканный массаж. Тракцию ТБС - основного мануального приема. Постизометрическую релаксацию подвздошно-поясничной, грушевидной, приводящих мышц бедра. Мобилизация в области поясничного отдела позвоночника, таза, крестцово-подвздошного и тазобедренного суставов. Для коррекции позвоночника применяют статодинамические симметричные упражнения с акцентом на мышцы спины и брюшного пресса движения в ТБС проводят при фиксированном тазе.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ТОЧКИ АКУПРЕССУРЫ

ПРИ ПАТОЛОГИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.

1. V-31-34БА-ЛЯО - крестцовые отверстия.

2. VB-29 ЦЗЮЙ-ЛЯО - точка Намикоши.

3. VB-30 ХУАН-ТЯО - в центре ягодицы, позади ТБС.

4. VB-31 ФЭН-ШИ - 7 цуней выше надколенника по "лампасу".

5. VB-34ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ - 2 цуня ниже надколенника, у передненижнего края головки малоберцовой кости.

АЛГОРИТМ МАНИПУЛЯЦИЙ ДЛЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА.

Сгибание - 130. Разгибание - 150. Приведение - 30. Отведение - 40.

Внутренняя ротация - 40. Наружная ротация - 30.

Модель капсулы: нарушается внутренняя ротация - отведение - разгибание - сгибание.

ИПП лежа на спине.

1. Тракция по оси бедра.

2. Тракция по оси шейки бедра.

3. Сгибание (нейтрально, с отведением, с приведением, через блок).

4. Внутренняя и наружная ротация.

5. Приведение - отведение.

6. Циркумдукция.

У. Воздействие на подвздошно-поясничную связку (бедро 90).

8. Воздействие на крестцово-бугорковую связку (колено к своему плечу).

9. Воздействие на крестцово-подвздошную связку (колено к противоположному плечу).

ИПП лежа на животе.

10. Разгибание бедра (нейтрально, с отведением).

11. В мах отведении круговое вращение на малой амплитуде.

9.10.ГОНАРТРОЗ дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к артрозу и деформации коленного сустава. Клинические признаки аналогичны коксартрозу, но имеются и специфические особенности. Больные замечают, что им трудно ходить по лестнице, вследствие затрудненного разгибания в суставе. Появляются блокады сустава, возникает сгибательная контрактура, затрудняющая ходьбу. При обострении болей сустав деформируется вследствии экссудативного выпота.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ТОЧКИ АКУПРЕССУРЫ

ПРИ ПАТОЛОГИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА.

1. Е-34 ЛЯН-ЦЮ- выше верхнего края надколенникана 2 цуня в углубленмии.

2. Е-35 ДУ-БИ - у нижнего края надколенника, в углублении на передненаружней поверхности голени.

3. F-4 ЦЮЙ-ЦЮАНЬ - на внутренней поверхности КС, у конца подколенной складки.

4. VB-34 ЯН-ЛИН-ЦЮАНЬ - 2 цуня ниже надколенника, у передненижнего края головки малоберцовой кости.

5. V-40 ВЭЙ-ЧЖУН - центр подколенной ямки.