Наибольшую угрозу для жизни из-за возможной трансформации в фибрилляцию желудочков представляет аритмия

Желудочковые экстрасистолы более 20 в минуту

желудочковая тахикардия

аритмии, сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проводимости и блокадой левой ножки пучка Гиса

мерцательная аритмия

При гиповолемическом типе кровообращения для повышения сердечного выброса не следует применять:

плазмозаменители

сердечные гликозиды

симпатомиметики

Бета-блокаторы

кортикостероиды

Признаками острого инфаркта миокарда во время наркоза являются:

а) гипотензия, бледность

б) изменения на ЭКГ, аритмии

в) увеличение пульсового давления

верно а) и б) 1

верно а) и в)

Наиболее выраженный положительный инотропный эффект при кардиогенном шоке наблюдается при введении:

норадреналина

Допамина

дигоксина

изадрина

эфедрина

Для повышения осмотического давления крови при лечении отека легких применяют:

а) стимуляцию диуреза салуретиками

б) стимуляцию диуреза осмотическими диуретиками

в) инфузию альбумина

верно а) и в)

верно б) и в) 1

У больного с массивной пневмонией определены следующие показатели кислотно-основного состояния: рН-7,2, ВЕ-0;рСО2-55 мм рт.ст. Это связано

с дыхательным алколозом

С дыхательным ацидозом

с метаболическим ацидозом

с метаболическим алкалозом

показатели в норме

Назначение режима спонтанной вентиляции с ПДКВ больным с массивной пневмонией, осложненной острой дыхательной недостаточностью, обосновано следующим

а) способствует увеличению дыхательной поверхности легких

б) облегчает естесственное дренирование дыхательных путей

в) уменьшает венозный шунт в легких за счет улучшения соотношения вентиляция\кровоток

верны все ответы

верно только а) и б)

Приступ бронхиальной астмы сопровождается

а) уменьшением объема и скорости форсированного выдоха

б) увеличением остаточного объема

в) увеличением сопротивления к выдоху

верны все ответы

верно только а) и в)

У пациента в состоянии астматического приступа угрожающими признаками являются:

а) обструкция бронхиол и появление немых зон при аускультации

б) понижение парциального напряжения СО2

в) снижение РаО2 менее 60 мм рт.ст.

верно только а) и в) 1

верно б) и в)

Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является

а) экзотоксический шок

б) гемолиз

в) коматозное состояние

г) противопоказаний нет

правильно б) и в)

Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен на основании комплекса симптомов:

а) потеря сознания,преходящая анизокория, миофибрилляция,гиперсаливация, гипертонус сгибательной мускулатуры, тахикардия, непроизвольное мочеиспускание и дефекация

б) потеря сознания, анизокория, брадикардия, односторонняя арефлексия и атония сгибательной мускулатуры

в) потеря сознания, миоз, миофибрилляция, брадикардия, гиперсаливация, бронхорея, гипертонус сгибательной мускулатуры

г) потеря сознания, гиперемия лица, сухость слизистых и кожных покровов, мидриаз, тахикардия

Недостаточная ретракция кровяного сгустка наступает:

При снижении уровня белка в крови

при выраженной тромбоцитопении

при анемии

при гиперфибриногенемии

при гипертромбоцитозе

Гипофибриногенемия возникает:

при опухолях почек

При ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления

при дефиците одного или нескольких факторов протромбинового комплекса (П,V,VП,Х)

при инфаркте миокарда

при ревматизме

Бактерицидным свойством обладают:

а) тетрациклины

б) цефалоспорины

в) аминогликозиды

верны все ответы

верно б) и в)

Для профилактики и лечения грибковой суперинфекции наиболее эффективно назначение

нистатина

метронидазола

леворина

Дифлюкана

Для оценки адекватности регидратации больных острыми кишечными инфекциями наиболее информативным показателем является:

гемоглобин и количество эритроцитов

гематокрит и концентрация электролитов крови

гемаглобин и гематокрит

Удельный вес мочи

темп диуреза

Когда во время анестезии возникла злокачественная гипертермия:

Недеполяризующие мышечные релаксанты менее эффективны, чем ожидается

Температура тела повышается на 1 С каждые 30 минут

Ей сопутствует тяжелый метаболический ацидоз

Увеличивается концентрация калия плазмы

имеет место все перечисленное

Следующее справедливо для стерилизации анестезиологического оборудования:

15-ти минутное кипячение в воде при атмосферном давлении убивает споры бактерий

Гамма излучение - эффективный метод стерилизации

этанол оксид полностью стерилизует за 2 часа

Факторы, которые могут способствовать развитию послеоперационной печеночной недостаточности:

Гиперкапния

Гипоксия

Переливание крови

Септицемия

все перечисленные факторы

Известные причины гипотензии во время спинальной анестезии включают

а) увеличение венозной емкости

б) уменьшение ударного объема

в) прямое угнетение миокарда

верны все ответы

верно а) и б) 1

Головные боли после спинальной пункции

а) чаще бывают у пожилых

б) уменьшаются при ограничении жидкости

в) возникают чаще всего в первые сутки после пункции

верно а) и в)

верны все ответы

Методом выбора для экстренного обезболивания при множественных травмах нижних конечностей и таза с подозрением на повреждение внутренних органов, является

масочный наркоз

эпидуральная анестезия

Многокомпанентный эндотрахеальный наркоз с ИВЛ

спинальная анестезия местная анестезия

Наиболее целесообразно использовать для поддержания анестезии у пожилых пациентов:

кетамин

Диприван, НЛА, N2О

фторотан

На догоспитальном этапе применение наркотических анальгетиков недопустимо при подозрении:

На черепно-мозговую травму

на перелом таза

на перелом бедра

на компрессионные переломы позвоночника

При множественных переломах ребер в условиях стационара оптимальным методом обезболивания можно считать:

а) эпидуральную анестезию

б) блокаду области переломов и межреберную блокаду

в) наркотические анальгетики

верно б) и в)

верно а) и б)

Лечение желудочковой тахикардии, развившейся во время анестезии включает введение

дигоксина

Лидокаина

глюконата кальция

верапамила

Нелеченная предоперативная гипертензия

повышает частоту периоперативных инфарктов миокарда

Должна лечиться до операции

является противопоказанием к использованию изофлюрана

снижает риск тромбоза глубоких вен

является противопоказанием к использованию эпидуральной анальгезии

Пациент страдающий артериальной гипертензией принимает тиазидный диуретик и атенолол (100 мг\сутки). Больному предстоит большая операция на желудке. Анестезиологу следует:

заменить атенолол блокатором кальциевых каналов

Продолжить получаемое больным антигипертензивное лечение

вводить в\в бета-блокатор в течение операции

вводить не более 5 мл\кг\час кристаллоидов во избежание перегрузки жидкостью

выполнить все перечисленное

Гематурия не развивается при

цистите

гипернефрозе

Опущении почки

туберкулезе

гломерулонефрите

Нарушение секреции антидиуретического гормона в послеоперационном периоде проявляются гипернатриемией

снижением осмолярности мочи

Гиповолемией

поддержанием нормальной функции почек

гипогликемией

Мозговой кровоток обратно пропорционален

РаСО2

потреблению мозгом кислорода

вдыхаемой концентрации фторотана

среднему артериальному давлению

РаО2

Методы снижения внутричерепного давления включают

нитропруссид натрия

Желудочковый дренаж

изофлюран

нимодипин

Лечение воздушной эмболии, произошедшей во время операции на задней черепной ямке не должно включать применение

компрессии v.jugularis

прекращение дачи закиси азота

аспирации воздуха через катетер из правого предсердия

Маннитола

перевода больного в положение на левом боку

Вероятный диагноз у пациента с желтухой и повышением билирубина в моче:

а) инфекционный гепатит

б) обструкция желчных протоков

в) метастаз карциномы в печень

возможен любой из перечисленных диагнозов

правильно только а) и б)

Рвотный центр располагается

в базальном ганглии

в центральной извилине

в мозжечке

в продолговатом мозге, в нижней части оливкового ядра