Зав. Отделением реанимации, а в его отсутствие-дежурный врач

зав.профильным отделением

Наибольшей аналгетической активностью обладает

тиопентал

Калипсол

диприван

сомбревин

гексенал

Псевдохолинэстеразой крови разрушаются

ардуан

Сукцинилхолин

атракуриум

Сукцинилхолин может вызывать

а)гиперкалиемию

б)выброс гистамина

в)аритмию сердца

верно а) и б)

верно а) и в)

Причиной угнетения дыхания при внутривенном введении барбитуратов является:

депрессия коры

депрессия каротидного синуса

Снижение чувствительности дыхательного центра к СО2

снижение чувствительности каротидных телец к СО2

снижение чувствительности дыхательных телец к СО2

Больных с острыми судорожными нарушениями можно лечить с помощью:

а) барбитуратов и бензодиазепинов

б) кетамина

в) дроперидола

всех перечисленных препаратов

верно только а) и в)

Укажите нехарактерное для утопления в морской воде нарушение

дисритмии сердца

Гемолиз

гипотензия

ателектаз

судороги

К методам детоксикации не относятся

форсированный диурез

гемодиализ и плазмаферез

гемо- и плазмосорбция

УФО и лазерное облучение крови

использование ионообменных смол

При остром респираторном дистресс-синдроме взрослых происходит

повышение альвеолярной вентиляции

снижение альвеолярно-артериального РО2 градиента

Снижение активности легочного сурфактанта

повышение податливости (compliance) легких

снижение сопротивления воздушных путей

К поздним осложнениям длительной интубации через рот нельзя отнести

гранулему

стеноз трахеи

повреждение возвратного гортанного нерва

Бронхоплевральную фистулу

дисфонию

Развитие спонтанного пневмоторакса связано с

а) врожденной легочной буллой

б) астмой

в) ревматоидным артритом

верны все ответы

верно только а) и б)

Альвеолярная гиповентиляция часто развивается у больных

а) при повышении ВЧД

б) эмфиземой и астмой

в) при наличии метаболического алкалоза

все ответы верные

верно только а) и б)

Положительное давление в конце выдоха (PEEP) уменьшает

Внутригрудной объем крови

РаСО2

функциональную остаточную емкость

внутричерепное давление

легочное капиллярное давление заклинивания (wedge)

Показаниями к переводу больного с отеком легких на искусственную вентиляцию легких являются все, кроме

гипоксическая кома

рО2 ниже 60 мм рт.ст., тахикардия более 120 в минуту

частота дыхания более 40 в минуту

PvO2 более 50 мм рт.ст

У 20-летнего пациента после приступа кашля появились резкая боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышка. Дыхательные шумы справа не прослушиваются, перкуторно-высокий тимпанический звук. Ему необходимо

трахеостомия

дыхание с положительным перемежающимся давлением 100% О2

Дренирование плевральной полости

интубация трахеи

аспирация слизистой пробки из правого главного бронха

При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять

антагонисты бета-адренорецепторов

электрическую кардиоверсию

давление на каротидный синус

Лидокаин

верапамил

У вентилируемого больного с отеком легких при низком давлении и септическим шоком внутривенная инфузия 7,5 мкг/кг/мин допамина увеличит

а) РаО2, насыщение кислородом смешанной венозной крови, потребление кислорода

б) мочеотделение

в) сердечный выброс

верно только б) и в)

верны все ответы

Высокое венозное давление, гипотензия и острая циркуляторная недостаточность бывают при: а) напряженном пневмотораксе

б) эмболии легочной артерии

в) венозной воздушной эмболии

правильно а) и б)

правильны все ответы

ЭКГ-признаками субэндокардиальной ишемии миокарда являются:

а) повышение сегмента S-T выше изоэлектрической линии больше, чем на 1 мм

б) снижение сегмента S-T ниже изоэлектрической линии больше, чем на 1 мм

в) инверсия зубца Т

верно только б) и в)

верно только а) и в)

Левожелудочковая недостаточность может быть вызвана:

а) недостаточным притоком крови к сердцу

б) перегрузкой объемом крови

в) снижением сократительной способности миокарда

верно только б) и в)

верны все ответы

Лечение анафилактического шока включает использование

а) адреналина

б) антигистаминных препаратов

в) нейроплегиков

верно а) и б)

верны все ответы

Электрокардиостимуляция не показана при

полной атриовентрикулярной блокаде

синдроме слабости синусового узла с приступами Морганьи-Адамс-Стокса

мерцательно аритмии с редкими сокращениями желудочков

Брадиаритмии, вызванной интоксикацией сердечными гликозидами

Концентрация гемоглобина 8 г/дл (80 г/л) и увеличение числа ретикулоцитов может иметь место при

апластической анемии

нелеченной пернициозной анемии

анемии при хронической почечной недостаточности

Постгеморрагической анемии

острой лейкемии

Периоперативное кровотечение при экстренной операции у пациента с гемофилией является показанием для:

а) трансфузии свежезамороженной плазмы

б) введение концентрата 8-го фактора свертывания

в) трансфузии тромбоцитарной массы

верно а) и б)

верно а) и в)

Для коррекции хронической постгеморрагической анемии следует использовать

реоглюман

свежезамороженную плазму

Эритроцитарную массу

криопреципитат

полифер

К наиболее эффективным методам выведения продуктов гемолиза относятся:

а) форсированный диурез и плазмаферез

б) ультрафильтрация плазмы

в) высокие очистительные клизмы и энтеросорбция

верно а) и б)

верно б) и в)

Применение отмытых эритроцитов вместо цельной крови:

Приводит к уменьшению вводимого антигена и безопасность трансфузии вследствие удаления вредных факторов ИЗО агглютинации

повышает содержание эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов

выгодно вследствие удлинения на 50% срока хранения по сравнению с цельной кровью

увеличивает агрегацию лейкоцитов

Тромбоцитопения может наступить

при значительной гепаринемии

при травмах с разможжением мышц

При ДВС-синдроме в стадии коагулопатии потребления

при гемолитических кризах

при перитоните

Релаксация беременной матки быстро достигается с помощью

а) спинальной анестезии

б) нитроглицерина

в) наркоза энфлюраном

всех перечисленных методов

верно только б) и в)

При лечении эклампсии не следует применять

внутривенно лабеталол (бревиблок)

эпидуральную анестезию

внутривенно сульфат магнезии

внутривенно фенитоин

Регидратацию безсолевыми растворами

Плацентарный кровоток

не зависит от среднего АД

имеет местную ауторегуляцию

Снижается при гипоксии

повышается изофлюраном

К препаратам, не проникающим через плаценту, относят:

глюкозу

сердечно-сосудистые средства

атропин

Гепарин

Характерным для тяжелого септического шока является

Удлинение активированного частичного тромбопластинового времени

Снижение уровня сывороточного фибриногена

Наличие продуктов дегидратации фибрина

Сниженное число тромбоцитов

все перечисленное

Развитию инфекционно-токсического шока способствуют:

а) массивный прорыв инфекта и высокая вирулентность флоры

б) иммунодепрессия

в) сахарный диабет

верно а) и б)

верно а) и в)

Факторами патогенеза инфекционно-токсического шока являются:

Белковый катаболизм

Нарушение утилизации энергетических субстратов

Сладж-синдром

Нарушение капиллярной проницаемости и отек инверстиции

все перечисленные нарушения

Для оценки степени дегидратации больных с острыми кишечными инфекциями наиболее информативны следующие лабораторные показатели

гемоглобин и количество эритроцитов

Гематокрит и концентрация электролитов крови

гемоглобин и гематокрит

удельный вес мочи

темп диуреза

Премедикация опиоидами

снижает общие периоперационные потребности в опиоидах

не может быть проведена приемом таблеток внутрь

противопоказана у детей

Замедляет эвакуацию из желудка

улучшает печеночный клиренс анестетических агентов

Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов:

эфир

фторотан

барбитураты

Повышение рСО2

снижение рО2

Злокачественная гипертермия

развивается интраоперационно при операциях свыше 3-х часов