Относится ли мастит к послеродовым инфекциям, согласно классификации Сазонова-Бартельса?

1) да;

2) нет.

 

566. Для подавления лактации используют:

1) ограничение приема жидкости;

2) тугое бинтование молочных желез после сцеживания;

3) тугое бинтование молочных желез без сцеживания;

4) ингибиторы пролактина;

5) гестагены.

 

567. Подавление лактации при мастите показано при:

1) серозном мастите;

2) инфильтративном мастите;

3) гнойном мастите;

4) сочетании мастита с тяжелой экстрагенитальной патологией.

568. Предрасполагающими факторами для развития лактационного мастита являются следующие, кроме:

1) трещин сосков;

2) застоя молока;

3) гнойных заболеваний кожи молочной железы;

4) частого прикладывания ребенка к груди;

5) неправильного ухода за железой, нарушения личной гигиены.

 

569. Для послеродового мастита не характерно:

1) повышение температуры тела с ознобом;

2) нагрубание молочных желез;

3) болезненный ограниченный инфильтрат в молочной железе;

4) свободное отделение молока;

5) гиперемия молочной железы.

 

570. Развитию лактационного мастита способствуют:

1) лактостаз;

2) трещины сосков;

3) снижение иммунологической защиты организма;

4) послеродовое кровотечение;

5) все перечисленное верно.

 

571. Родильница, 32 года. На 4 сутки послеродового периода отмечено по­вышение температуры до 38 градусов, с ознобом. Молочные железы нагрубшие. Матка на 2 пальца выше пупка, болезненная при пальпации, лохии кровянисто-серозные, умеренные, без запаха. Наиболее вероятный диагноз.

1) лактостаз;

2) лохиометра;

3) эндометрит;

4) начинающийся мастит;

5) ничего из перечисленного.

 

572. Наиболее частой формой послеродовой инфекции является:

1) мастит;

2) тромбофлебит;

3) эндометрит;

4) септический шок;

5) перитонит.

573. В лечении послеродового эндометрита не применяются:

1) антибиотики;

2) аспирация содержимого полости матки;

3) инфузионная терапия;

4) эстроген-гестагенные препараты;

5) анаболики.

 

574. Наиболее частая причина лихорадки на 3-4 день после родов:

1) инфекция мочевого тракта;

2) эндометрит;

3) мастит;

4) тромбофлебит;

5) ничего из перечисленного.

 

575. К факторам риска возникновения гнойно-септических осложнений кесарева сечения следует отнести:

1) бактериальный вагиноз;

2) инфекцию мочеполовых путей;

3) преждевременный разрыв плодных оболочек;

4) большую кровопотерю во время операции;

5) все перечисленные факторы.

 

576. Новорожденного ребенка при возникновении у него гнойно-воспалительного заболевания переводят из родильного дома в детскую больницу:

1) после стихания острых симптомов заболевания;

2) в день постановки диагноза;

3) после выздоровления, для реабилитации;

4) после выписки матери из родильного дома.

 

577. Аппендицит у беременной необходимо дифференцировать от:

1) внематочной беременности;

2) апоплексии яичника;

3) острого и подострого аднексита;

4) пиелита, холецистита, мочекаменной болезни;

5) всего перечисленного.

578. Причиной послеродовых воспалительных заболеваний матки являются:

1) микоплазмы;

2) хламидии;

3) стафилококки;

4) анаэробы;

5) все перечисленное верно.

 

579. Тяжесть клинических проявлений послеродового эндометрита зависит от:

1) степени микробной обсемененности матки;

2) вирулентности бактериальной флоры;

3) реактивности организма;

4) особенностей течения родов;

5) все перечисленное верно.

 

580. Риск развития послеродовой септической инфекции определяется наличием у родильницы:

1) урогенитальной инфекции;

2) невосполненной кровопотери;

3) экстрагенитальной патологии;

4) длительного безводного периода;

5) все перечисленное верно.

 

581. В диагностике послеродового мастита не имеет значения:

1) длительность безводного промежутка;

2) данные осмотра и пальпации молочной железы;

3) наличие предрасполагающих факторов к его развитию;

4) характерные жалобы больной.

 

582. Причины возникновения послеродового эндометрита:

1) бактериальный вагиноз;

2) длительный безводный период;

3) большое число влагалищных исследований в родах;

4) нарушение правил асептики и антисептики;

5) все перечисленное верно.

 

583. Отношение спинки и головки плода к боковым стенкам матки:

1) вид;

2) вставление;

3) членорасположение;

4) предлежание;

5) позиция.

584. Причины возникновения разрывов влагалища в родах:

1) инфантилизм;

2) стремительное течение родов;

3) крупная головка плода;

4) неправильные предлежания головки плода;

5) все ответы правильны.

 

585. Разрыв промежности 2 степени не сопровождается разрывом:

1) поверхностных мышц промежности;

2) кожи промежности;

3) мышц, поднимающих задний проход;

4) шейки матки;

5) стенки влагалища.

 

586. Женщина родила ребенка массой 4300 г. Эпизиотомия осложнилась разрывом 2 степени. Какие ткани при этом остались неповрежденными:

1) кожа;

2) мышцы промежности;

3) фасция;

4) сфинктер и слизистая оболочка прямой кишки;

5) слизистая влагалища.

587. С целью профилактики нагноения и расхождения швов на промежности при разрыве I и II степени следует использовать:

1) перманганат калия (местно);

2) лазерное облучение в области швов;

3) меры по предупреждению дефекации до 4-5 суток;

4) ультрафиолетовое облучение области швов;

5) все перечисленное выше.

588. При угрожающем разрыве матки противопоказаны все операции, кроме:

1) наложения акушерских щипцов;

2) краниотомии;

3) кесарева сечения;

4) классического акушерского поворота;

5) экстракции плода за тазовый конец.

 

Роженица находится во втором периоде родов. АД 130/90 мм рт. ст., головка плода малым сегментом во входе малого таза. Сердцебиение плода глухое, замедленное. Матка напряжена, не расслабляется между схватками. Высокое расположение контракционного кольца. Каков диагноз?

1) тетания матки;

2) угрожающий разрыв матки;

3) вторичная слабость родовой деятельности;

4) дискоординация родовой деятельности.

 

590. Для диагностики начинающегося разрыва матки в родах наиболее информативно:

1) боли в области нижнего сегмента матки;

2) кровянистые выделения из родовых путей;

3) бурная родовая деятельность;

4) высокое стояние контракционного кольца;

5) все перечисленное верно.

 

591. Для диагностики начинающегося разрыва матки в родах не характерно:

1) боли в области нижнего сегмента матки;

2) высокое стояние контракционного кольца;

3) слабость родовой деятельности;

4) кровянистые выделения из родовых путей;

5) бурная родовая деятельность.

 

592. Причиной разрыва матки в родах может быть:

1) крупный плод;

2) узкий таз;

3) неправильное вставление головки;

4) передозировка окситоцина;

5) все перечисленное верно.

 

Роды своевременные, вторые. Размеры таза 25-26-29-19 см. Родовая деятельность бурная, женщина мечется, кричит, живот напряжен, болезненный в нижних отделах. Дно матки на уровне подреберья, контракционное кольцо на уровне пупка. Головка плода прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода ясное, 146 уд. в минуту. Каков диагноз?

1) дискоординированная родовая деятельность;

2) тетания матки;

3) угрожающий разрыв матки;

4) вторичная слабость родовой деятельности.

 

Беременность 6, роды 3, своевременные. Внезапно женщина почувствовала себя плохо, побледнела. Пульс стал нитевидным. Из влагалища появились кровянистые выделения. Сердцебиение плода не выслушивается. Схватки прекратились. Под брюшной стенкой легко определяются мелкие части плода. Каков диагноз?

1) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

2) совершившийся разрыв матки;

3) кровотечение при предлежании плаценты.

 

595. Принципы лечения совершившегося разрыва матки:

1) адекватное анестезиологическое пособие;

2) оперативное вмешательство;

3) инфузионно-трансфузионная терапия, адекватная кровопотере;

4) коррекция нарушений гемокоагуляции;

5) все ответы правильны.

 

596. К разрыву матки предрасполагает:

1) рубец на матке;

2) повреждение матки при аборте;

3) дегенеративные и воспалительные процессы в матке, перенесенные до настоящей беременности;

4) инфантилизм;

5) все ответы правильны.

Что неверно в клинической картине совершившегося полного разрыва матки?

1) полностью прекращается родовая деятельность;

2) плод полностью или частично выходит в брюшную полость;

3) родовая деятельность приобретает дискоординированный характер;

4) наружное кровотечение незначительное;

5) развивается шок на фоне кровопотери.