Какая из перечисленных патологий плода часто сопровождается перенашиванием беременности.

1) расщелина позвоночника;

2) водянка головки;

3) анэнцефалия;

4) полидактилия;

5) ни одна из вышеуказанных.

 

207. Если при переношенной беременности возникла угроза жизни плода, необходимо провести:

1) амниоцентез для определения зрелости плода;

2) родоразрешение (независимо от состояния шейки);

3) определение рН крови плода;

4) определение уровня соматомаммотропина;

5) повторные исследования через одну неделю.

 

208. Для определения переношенности в первую очередь необходимо:

1) провести УЗИ для уточнения положения плода;

2) установить истинный срок беременности;

3) определить ЧСС плода;

4) определить объем амниотической жидкости;

5) провести сократительный стрессовый тест.

 

209. Основными признаками «перезрелости» плода являются:

1) сухая кожа;

2) отсутствие сыровидной смазки;

3) узкие швы и роднички;

4) плотные кости черепа;

5) все ответы правильны.

 

210. Для определения перенашивания беременности не информативно:

1) УЗИ;

2) установление истинного срока беременности;

3) определение ЧСС плода;

4) определение объема амниотической жидкости;

5) все перечисленное.

 

211. Родоразрешение при переношенной беременности проводят с учетом:

1) наличия гипоксии плода;

2) исключения пороков развития плода;

3) степени готовности организма беременной к родам;

4) соразмерности головки плода и таза матери;

5) все ответы правильны.

 

212. К обоснованным показаниям к кесареву сечению при переношенной беременности относятся:

1) тазовое предлежание;

2) крупные размеры плода;

3) поздний возраст женщины;

4) узкий таз;

5) все ответы правильны.

 

213. Термином «послеродовой период» обычно обозначают:

1) первые два месяца после родов;

2) период грудного вскармливания новорожденного;

3) период послеродовой аменореи;

4) все перечисленное.

 

214. Лохии – это:

1) послеродовые выделения из матки;

2) раневой секрет послеродовой матки;

3) отделение децидуальной оболочки;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

 

215. Общее количество лохий в первую неделю послеродового периода составляет:

1) 50 мл;

2) 100 мл;

3) 200 мл;

4) до 1,5 литров;

5) до 3 литров.

 

216. Ведение родильниц в раннем послеродовом периоде заключается в контроле:

1) артериального давления, пульса, дыхания;

2) сократительной функции матки;

3) кровопотери;

4) кольпоцитологического исследования;

5) все ответы правильны.

 

217. В раннем послеродовом периоде происходят следующие изменения в половой системе родильницы:

1) инволюция матки;

2) формирование шеечного канала шейки матки;

3) восстановление тонуса мышц тазового дна;

4) ретракция, контракция матки и тромбообразование в сосудах плацентарной площадки;

5) все ответы правильны.

 

218. Основное значение в нормальной инволюции послеродовой матки имеет:

1) естественное вскармливание новорожденного;

2) нормальное функционирование кишечника и мочевого пузыря родильницы;

3) гигиена родильницы;

4) диететика родильницы;

5) все ответы правильны.

219. Инволюция матки замедляется:

1) при анемии;

2) после гестоза;

3) при сепсисе;

4) все перечисленное верно.

 

220. Контроль за сокращением матки после родов можно осуществить:

1) путем измерения высоты стояния дна матки над лоном сантиметровой лентой;

2) с помощью ультразвукового исследования;

3) при влагалищном исследовании;

4) с помощью всех перечисленных выше методов;

5) не может быть использован ни один из перечисленных выше методов.

 

221. Субинволюция матки после родов может быть обусловлена:

1) развитием воспалительного процесса;

2) невозможностью грудного вскармливания;

3) задержкой частей плаценты в матке;

4) слабостью родовой деятельности;

5) все перечисленное выше верно.

 

222. Заживление плацентарной площадки происходит под влиянием:

1) распада и отторжения остатков децидуальной оболочки;

2) регенерации эндометрия из донных желез;

3) эпителизации эндометрия;

4) образования грануляционного вала из лейкоцитов;

5) всего перечисленного.

 

223. Совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом отделении способствует:

1) снижению частоты гнойно-септических заболеваний;

2) становлению лактации;

3) формированию психоэмоциональной связи матери и ее ребенка;

4) всему перечисленному выше;

5) ничему из перечисленного выше.

224. Для уменьшения нагрубания молочных желез используют:

1) ограничение приема жидкости;

2) введение но-шпы и окситоцина;

3) сцеживание;

4) физические методы воздействия (масляные компрессы, ультразвук, коротковолновая УФ – облучение);

5) все перечисленное выше.

 

225. Для профилактики и лечения трещин сосков используют все перечисленные ниже средства, кроме:

1) мазевых аппликаций;

2) физических методов воздействия;

3) воздушных ванн;

4) гормональных средств;

5) антисептических препаратов.

 

226. В профилактике развития трещин сосков молочных желез у родильницы основное значение имеет:

1) полноценное калорийное питание родильницы;

2) использование молокоотсоса;

3) систематическая уборка послеродовых палат;

4) кратковременное (не более 1-2 минут) первое кормление новорожденного грудью матери;

5) все ответы правильны.

 

227. Раннее прикладывание ребенка к груди нецелесообразно:

1) после преждевременных родов;

2) после оперативного родоразрешения;

3) при травме новорожденного;

4) при тяжелой гемолитической болезни плода;

5) при всех перечисленных выше клинических случаях.

 

228. Гипогалактия может быть обусловлена всеми перечисленными ниже факторами, кроме:

1) переутомления и стресса в родах;

2) патологической кровопотери в родах;

3) осложненного течения беременности и родов;

4) небольшой величины молочных желез;

5) неправильного кормления ребенка и сцеживания.

229. Основными причинами гипогалактии являются:

1) экстрагенитальные заболевания;

2) эндокринная патология;

3) большая кровопотеря в родах;

4) снижение секреции пролактина;

5) все ответы правильны.

 

230. Третьи сутки послеродового периода. Температура тела 38.2⁰С. Родильница жалуется на боли в молочных железах. Пульс 86 ударов в минуту, молочные железы значительно и равномерно увеличены, чувствительные при пальпации. Что делать?

1) ограничить питье;

2) иммобилизировать грудь;

3) опорожнить грудь путем сцеживания;

4) назначить родильнице слабительное;

5) компресс на молочные железы.

 

231. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагает:

1) слабость родовой деятельности;

2) многоводие;

3) многоплодие;

4) крупный плод;

5) все перечисленное.

 

232. Послеродовые кровотечения возможны во всех перечисленных ситуациях, кроме:

1) поперечного положения плода;

2) многоплодной беременности;

3) длительных родов;

4) многоводия;

5) тромбоцитопении.

 

233. К причинам кровотечений в раннем послеродовом периоде не относится:

1) гипотония матки;

2) разрыв шейки матки, влагалища, промежности;

3) задержка дольки плаценты;

4) нарушение свертываемости крови;

5) истинное приращение плаценты.

 

234. При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо, прежде всего:

1) провести ручное отделение плаценты;

2) ввести сокращающие матку средства;

3) осмотреть родовые пути;

4) определить признаки отделения плаценты;

5) лед на низ живота.

 

235. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует:

1) прижать аорту;

2) ввести сокращающие матку средства;

3) произвести ручное обследование полости матки;

4) осмотреть родовые пути;

5) все перечисленное верно.

 

236. Ранний послеродовой период. Кровопотеря 250 мл. Кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа и введения сокращающих препаратов матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл. Жен­щина побледнела. Появилось головокружение. АД 90/50 мл рт. ст. Пульс 100 уд. в мин. Что следует предпринять в первую очередь?

1) приступить к переливанию крови;

2) ручное обследование полости матки;

3) наложить клеммы по Бакшееву;

4) экстирпация матки;

5) гемостатическая терапия.

 

237. При кровотечении в 3 периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты необходимо:

1) ввести сокращающие матку средства;

2) применить метод Креде-Лазаревича;

3) прием Абуладзе;

4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;

5) положить лед на низ живота.

238. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:

1) выделить послед наружными приемами;

2) ввести сокращающие матку средства;

3) положить лед на низ живота;

4) все перечисленное верно.

 

239. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения плаценты не показано:

1) лед на низ живота;

2) ручное отделение плаценты;

3) выделение последа наружными приемами;

4) введение сокращающих матку средств.

 

240. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все, кроме:

1) кровопотери, превышающей физиологическую;

2) наличия рубцов на матке;

3) разрыва шейки матки 1-2 степени;

4) сомнения целостности последа;

5) подозрения на разрыв матки.

 

241. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся родильницы:

1) больные с миомой матки;

2) те, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности;

3) родившие ребенка с массой тела более 4000г;

4) многорожавшие женщины;

5) все ответы правильны.

 

242. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки являются все перечисленные ниже клинические ситуации, кроме:

1) разрыва шейки матки;

2) продолжающейся кровопотери, превышающей физиологическую;

3) наличия рубца на матке;

4) сомнения в целости плаценты;

5) подозрения на разрыв матки.

243. Наиболее частой причиной позднего послеродового кровотечения является:

1) нарушение сократительной способности мышцы матки;

2) нарушения в системе гемостаза;

3) трофобластическая болезнь;

4) задержка в матке остатков плацентарной ткани;

5) все перечисленное.

 

244. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов при отсутствии признаков отделения плаценты:

1) ввести средства, вызывающие сокращение матки;

2) применить метод Креде-Лазаревича;

3) применить метод Абуладзе;

4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;

5) ввести спазмолитические средства.

 

245. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде:

1) гипотония матки;

2) задержка частей последа в матке;

3) нарушение свертывающей системы крови;

4) длительный безводный период.

 

246. Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:

1) наружное акушерское исследование;

2) влагалищное исследование;

3) УЗИ;

4) оценка сердечной деятельности;

5) исследование свертывающей системы крови.

 

247. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появились рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании установлено: открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен. Предлежащая часть - головка в полости малого таза. Диагноз?

1) разрыв матки;

2) центральное предлежание плаценты;

3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

4) перитонит.

 

248. Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появились рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании установлено: открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен. Предлежащая часть -головка в полости малого таза. Что делать?

1) срочная операция кесарева сечения;

2) вскрыть пузырь и наложить щипцы;

3) вскрыть плодный пузырь;

4) провести лечение острой гипоксии плода;

5) провести стимуляцию родовой деятельности.