Гипоксия плода и асфиксия новорожденного

Выберите правильный ответ:

200. Методы диагностики внутриутробной гипоксии плода во время беременности включают:

а) амниоцентез

б) кардиотокографию

в) ультразвуковое исследование

г) определение уровня плацентарных гормонов

д) все перечисленное

201. К основным причинам хронической гипоксии плода во время беременности не относится:

а) переношенная беременность

б) обвитие пуповины вокруг шеи плода

в) декомпенсация кровообращения при пороках сердца у матери

г) преэклампсия

д) гемолитическая болезнь плода

202. Основная причина гипоксии плода в родах:

а) аномалия родовой деятельности

б) переношенная беременность

в) сердечно-сосудистая патология у матери

г) преэклампсия

д) тазовое предлежание плода

203. Наиболее частая причина развития гипоксии плода в периоде изгнания:

а) преждевременная отслойка нормально расположен­ной плаценты

б) обвитие пуповины вокруг шеи плода

в) разрыв матки

г) быстрые роды

д) переношенная беременность

204. Основной клинический признак острой гипоксии плода в родах:

а) урежение сердцебиения плода до 100 уд/мин

б) появление мекония

в) глухость тонов сердца плода

г) учащение сердцебиения плода до 150 уд/мин и более

д) отсутствие шевеления плода

205. Развитию фетоплацентарной недостаточности при беременности способствует:

а) анемия

б) инфекционные заболевания

в) гестоз

г) заболевания почек и гипертоническая болезнь

д) все перечисленное в п. “а”–”г”

206. Шкала Апгар не включает оценку:

а) массы и длины тела новорожденного

б) цвета кожных покровов

в) состояния нервных рефлексов

г) частоты сердцебиения и дыхания новорожденного

д) мышечного тонуса

207. Наиболее объективный метод диагностики степени тяжести гипоксии плода в родах:

а) амниоскопия

б) определение рН крови, полученной из предлежащей части плода

в) амниоцентез

г) кардиотокография

д) определение уровня плацентарных гормонов

208. Наиболее рациональный метод родоразрешения при гипоксии плода, диагностированной во время беременности:

а) роды через естественные родовые пути

б) роды через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания перинеотомией

в) роды через естественные родовые пути с укорочением периода изгнания наложением акушерских щипцов

г) плановое кесарево сечение

д) кесарево сечение в родах

209. Метод родоразрешения при гипоксии плода в периоде изгнания при головном предлежании:

а) кесарево сечение

б) укорочение периода изгнания перинеотомией

в) укорочение периода изгнания наложением акушерских щипцов

г) укорочение периода изгнания с помощью вакуум-экст­­рактора

д) наложение кожно-головных щипцов для ускорения периода изгнания

210. Лечение хронической гипоксии плода во время беременности должно быть направлено на:

а) улучшение обменных процессов

б) нормализацию маточно-плацентарного кровообраще­ния

в) ликвидацию метаболического ацидоза

г) повышение устойчивости плода к кислородной недостаточности

д) все указанное в п. “а”–”г”

211. Лекарственная терапия хронической гипоксии плода во время беременности включает:

а) внутривенное введение глюкозы с инсулином

б) использование бета-адреномиметиков

в) применение антагонистов кальция и антигипоксантов

г) введение эуфиллина, трентала

д) применение всех перечисленных средств

212. При реанимации новорожденного противопоказано:

а) согревание ребенка

б) освобождение дыхательных путей и ИВЛ

в) введение в вену пуповины раствора глюкозы

г) введение в вену пуповины анальгина и новокаина

д) введение в вену пуповины физиологического раствора и викасола

Акушерские операции

Выберите правильный ответ:

213. Метод кесарева сечения, наиболее часто применяемый в современном акушерстве:

а) интраперитонеальное кесарево сечение в нижнем сегменте матки

б) интраперитонеальное ретровезикальное кесарево сечение

в) экстраперитонеальное кесарево сечение

г) корпоральное кесарево сечение

д) кесарево сечение в нижнем сегменте с временной изоляцией брюшной полости

214. При доношенной беременности не может быть проведено кесарево сечение:

а) интраперитонеальное г) плановое

б) экстраперитонеальное д) экстренное

в) влагалищное

215. Наиболее характерный момент в технике классической операции кесарева сечения:

а) вскрытие полости матки продольным разрезом

б) вскрытие полости матки продольным разрезом в ниж­нем сегменте

в) вскрытие полости матки поперечным разрезом в нижнем сегменте с ушиванием раны по Ельцову – Стрелкову

г) вскрытие полости матки поперечным разрезом в нижнем сегменте с ушиванием раны по Гусакову – Занченко

216. Показания для корпорального кесарева сечения:

а) выраженный спаечный процесс в брюшной полости

б) варикозное расширение вен в области нижнего сегмента

в) агональное состояние роженицы

г) предлежание плаценты и поперечное положение плода

д) все перечисленные показания

217. Корпоральное кесарево сечение может стать причиной:

а) развития спаечного процесса в брюшной полости

б) разрыва матки при последующей беременности

в) развития истинного приращения плаценты

г) перитонита в послеоперационном периоде

д) всех перечисленных осложнений

218. К абсолютным показаниям к операции кесарева сечения не относится:

а) преждевременная отслойка нормально расположен­ной плаценты при наличии мертвого плода

б) поперечное положение второго плода при двойне

в) предлежание плаценты

г) угрожающий разрыв матки

д) выпадение пуповины в периоде раскрытия

219. Показанием к плановому кесареву сечению является:

а) нарастание симптомов гестоза и неэффективность его лечения

б) поперечное положение плода

в) крупные размеры плода при тазовом предлежании плода

г) рубец на матке при осложненном течении послеоперационного периода

д) все перечисленное в п. “а”–”г”

220. Наиболее частое относительное показание к кесареву сечению в родах:

а) сужение таза I степени

б) легкая степень преэклампсии

в) слабость родовой деятельности

г) дискоординированная родовая деятельность

д) переднеголовное предлежание

221. Основное противопоказание к операции кесарева сечения:

а) эндометрит в родах

б) внутриутробная смерть плода

в) гидроцефалия плода

г) кольпит

д) срок беременности 28–29 нед

222. Методы профилактики кровотечения во время операции кесарева сечения не включают:

а) внутривенное капельное введение окситоцина

б) внутривенное одномоментное введение метилэргометрина

в) введение тампона с эфиром в задний свод влагалища

г) введение утеротоников в мышцу матки

д) переливание плазмы

223. Для показаний к операции кесарева сечения в современных условиях характерно:

а) расширение социальных показаний

б) расширение показаний со стороны плода

в) совокупность относительных показаний

г) наличие рубца на матке

д) все перечисленное в п. “а”–”г”

224. Наиболее часто акушеры применяют щипцы:

а) Правосуда в) Симпсона–Феноменова

б) Киллянда г) Негеле

225. Показания для наложения акушерских щипцов включают:

а) появление признаков сердечной недостаточности

б) нарастание симптомов гестоза

в) миопию высокой степени

г) гипоксию плода в периоде изгнания

д) все перечисленные показания

226. Условия для наложения акушерских щипцов не включают:

а) наличие живого плода

б) наличие мертвого плода

в) полное раскрытие маточного зева

г) отсутствие плодного пузыря

д) нахождение головки плода на тазовом дне

227. Процесс подготовки к операции наложения акушерских щипцов обязательно включает:

а) влагалищное исследование

б) обработку рук хирурга и операционного поля

в) катетеризацию мочевого пузыря

г) обезболивание

д) все перечисленное в п. “а”–”г”

228. Наиболее распространенный метод обезболивания при наложении акушерских щипцов:

а) масочный закисно-кислородный наркоз

б) внутривенный наркоз

в) пудендальная анестезия

г) перидуральная анестезия

д) местная анестезия

229. Характер тракций при наложении акушерских щипцов:

а) непрерывный

б) влечение, синхронное со схватками

в) ротационный

г) влечение, не синхронное со схватками

230. Наиболее часто при родоразрешении акушерскими щип­цами возникает разрыв:

а) шейки матки в) матки

б) влагалища г) промежности

231. К условиям для наложения акушерских щипцов не относится:

а) срок беременности г) отсутствие плодного пузыря

б) живой плод д) расположение головки плода

в) наличие потуг

232. Показанием к краниотомии является:

а) резкое несоответствие между размерами таза матери и головкой плода при наличии мертвого плода

б) интранатальная гибель плода

в) гидроцефалия плода

г) все перечисленные показания

233. Условие для проведения краниотомии:

а) раскрытие маточного зева не менее чем на 5–6 см

б) таз не должен быть абсолютно узким

в) головка плода должна быть фиксирована во входе в таз

г) отсутствие плодного пузыря

д) все перечисленное в п. “а”–”г”

234. Операция краниотомии не включает:

а) экзентерацию в) эксцеребрацию

б) перфорацию головки г) краниоклазию

235. Первый этап краниотомии:

а) эксцеребрация г) эвисцерация

б) перфорация головки д) экзентерация

в) краниоклазия

236. В набор инструментов для проведения плодоразрушаю­щих операций не входят:

а) влагалищные зеркала

б) щипцы Симпсона–Феноменова

в) ножницы Феноменова

г) пулевые щипцы

д) краниокласт Брауна и перфоратор Бло

237. Показания к операции эмбриотомии:

а) поперечное положение плода

б) запущенное поперечное положение плода

в) интранатальная гибель плода при тазовом предлежании

г) гидроцефалия плода

д) интранатальная гибель плода при клинически узком тазе

238. Операция эмбриотомии не включает:

а) перфорацию головки в) эвисцерацию

б) декапитацию г) спондилотомию

239. Вариант плодоразрушающей операции зависит от:

а) размеров плода г) положения плода

б) позиции плода д) степени разгибательного

в) вида плода предлежания