Раздел 2. Патологическое акушерство

Тазовое предлежание плода

Выберите правильный ответ:

1. Частота тазовых предлежаний при срочных родах:

а) 0,5 – 1% в) 4 – 5%

б) 2 – 3,5% г) более 5%

2. Ножки плода, согнутые в тазобедренных суставах и разогнутые в коленных, соответствуют тазовому предлежанию:

а) неполному ножному в) смешанному ягодично-ножному

б) полному коленному г) чисто ягодичному

3. Вариант тазового предлежания плода, если предлежат ягодицы и стопы плода, а ножки согнуты в тазобедренных и коленных суставах:

а) неполное ножное в) смешанное ягодично-ножное

б) полное коленное г) чисто ягодичное

4. Вариант тазового предлежания плода, если обе ножки согнуты в коленных и разогнуты в тазобедренных суставах:

а) неполное ножное в) смешанное ягодично-ножное

б) полное коленное г) чисто ягодичное

5. Для диагностики тазового предлежания информативны наружные приемы Леопольда – Левицкого:

а) первый и второй в) второй и третий

б) первый и третий г) второй и четвертый

6. Вариант тазового предлежания диагностируют:

а) во втором триместре беременности

б) в третьем триместре беременности

в) при доношенной беременности

г) при влагалищном исследовании в родах

7. Для тазового предлежания плода при наружном акушерском исследовании не характерно:

а) высокое расположение дна матки

б) баллотирующая часть в дне матки

в) выслушиваемое выше пупка сердцебиение плода

г) плотная предлежащая часть, прижатая к входу в таз

8. Для полного ножного предлежания плода характерно предлежание:

а) обеих ножек в) ягодиц вместе с ножками

б) одной ножки г) коленок

9. Шестой момент биомеханизма родов при тазовом предлежании:

а) внутренний поворот ягодиц

б) внутренний поворот плечиков

в) внутренний поворот головки

г) сгибание в поясничном отделе позвоночника

д) сгибание в шейно-грудном отделе позвоночника

е) сгибание головки

10. Проводная точка в биомеханизме родов при чисто ягодичном предлежании плода:

а) задняя ягодица в) копчик

б) передняя ягодица г) крестец

11. Третья точка фиксации в биомеханизме родов при тазовом предлежании плода:

а) подзатылочная ямка и крестцово-копчиковое сочленение

б) подзатылочная ямка и лонная дуга

в) акромиальный отросток передней лопатки и лонная дуга

г) область подвздошной ямки и лонная дуга

д) верхняя треть плеча и лонная дуга

12. Наиболее частое осложнение беременности при тазовом предлежании плода:

а) гестоз

б) предлежание плаценты

в) многоводие

г) преждевременное отхождение околоплодных вод

д) преждевременные роды

13. Наиболее частое осложнение в первом периоде родов при тазовом предлежании плода:

а) раннее отхождение вод

б) слабость родовой деятельности

в) выпадение петель пуповины

г) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

д) разрыв шейки матки

14. Наиболее грозное осложнение в периоде изгнания при тазовом предлежании плода:

а) вторичная слабость родовой деятельности

б) спазм внутреннего зева

в) запрокидывание ручек и разгибание головки

г) внутриутробная гипоксия плода

д) разрыв промежности

15. К оказанию ручного пособия по Цовьянову при чисто ягодичном предлежании приступают с момента:

а) врезывания ягодиц

б) рождения плода до пупка

в) рождения плода до нижнего угла лопаток

г) прорезывания ягодиц

д) рождения плечевого пояса

16. Классическое ручное пособие при тазовых предлежаниях выполняется:

а) по показаниям со стороны матери

б) при прорезывании ягодиц

в) для освобождения ручек и головки плода

г) при неэффективных потугах после рождения плода до пупочного кольца

17. Прорезывание головки при тазовом предлежании происходит следующим размером:

а) малым косым г) прямым

б) большим косым д) вертикальным

в) средним косым

18. Пособие по Цовьянову не предупреждает:

а) спазма внутреннего зева шейки матки

б) выпадения ножек плода

в) запрокидывания ручек плода

г) разгибания головки

д) выпадения петель пуповины

Неправильные положения плода

Выберите правильный ответ:

19. Диагностика поперечного положения плода основана на:

а) данных осмотра формы живота

б) несоответствии высоты стояния дна матки сроку беременности

в) результате наружных приемов Леопольда – Левицкого

г) данных влагалищного исследования и УЗИ

д) на всех перечисленных данных

20. Наиболее частое осложнение беременности при поперечном положении плода:

а) преждевременные роды

б) внутриутробная гипоксия плода

в) преждевременное отхождение вод

г) многоводие или маловодие

д) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

21. При поперечном положении плода и доношенной беременности показано:

а) ведение родов через естественные родовые пути

б) плановое кесарево сечение

в) кесарево сечение с началом родовой деятельности

г) кесарево сечение после отхождения околоплодных вод

д) роды через естественные родовые пути с последующим извлечением плода за тазовый конец

22. Наиболее частое осложнение в первом периоде родов при поперечном положении плода:

а) преждевременное отхождение вод

б) выпадение петель пуповины

в) бурная родовая деятельность

г) слабость родовой деятельности

д) угрожающий разрыв матки

23. Обязательным условием для развития запущенного поперечного положения плода является:

а) отхождение околоплодных вод

б) слабость родовой деятельности

в) бурная родовая деятельность

г) крупный плод

д) недоношенный плод

24. Признаки запущенного поперечного положения плода не включают:

а) подвижность плода

б) перерастяжение нижнего сегмента

в) отсутствие плодного пузыря

г) выпадение ручки плода

д) симптомы внутриутробной гипоксии плода

25. Госпитализация при поперечном положении плода показана при сроке беременности:

а) 28–30 нед г) 36–37 нед

б) 31–32 нед д) 39–40 нед

в) 33–35 нед

26. Условия для классического поворота плода на ножку с последующим извлечением плода не включают:

а) раскрытие маточного зева на 8 см

б) полное раскрытие маточного зева

в) живой плод

г) соответствие размеров плода емкости таза

д) отсутствие плодного пузыря

27. При запущенном поперечном положении и мертвом плоде показано:

а) кесарево сечение

б) классический поворот плода на ножку

в) извлечение плода за тазовый конец

г) плодоразрушающая операция

Многоплодная беременность

Выберите правильный ответ:

28. Подозрение на многоплодную беременность на ранних сроках основано на:

а) соответствии увеличения размеров матки сроку задержки менструации

б) несоответствии увеличения размеров матки сроку задержки менструации

в) данных семейного анамнеза

г) более выраженных признаках Пискачека, Снегирева

29. Диагностические критерии многоплодной беременности не включают:

а) ощущение движения плода в разных местах

б) определение наружными приемами трех и более крупных частей плода

в) отчетливое сердцебиение плода в разных местах матки

г) высокое стояние дна матки, не соответствующее сроку беременности

д) большие размеры головки при значительных размерах матки

30. Перегородка, разделяющая каждый плод при однояйцевой двойне, содержит:

а) один амнион и один хорион

б) два амниона

в) два хориона

г) два амниона и два хориона

31. Перегородка, разделяющая каждый плод при двуяйцевой двойне, содержит:

а) один амнион и один хорион

б) два амниона

в) два хориона

г) два амниона и два хориона

32. Для многоплодной беременности характерны:

а) большие размеры матки и большая предлежащая головка

б) большие размеры матки и маленькая предлежащая головка

в) большие размеры матки и предлежащая головка нормальных размеров

г) небольшие размеры матки и небольшие размеры головки

33. Наиболее частое осложнение беременности при многоплодии:

а) задержка развития плодов

б) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

в) перенашивание беременности

г) преждевременное излитие околоплодных вод

34. Наиболее частое осложнение в родах при многоплодии:

а) слабость родовой деятельности

б) запоздалое отхождение околоплодных вод

в) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

г) разрыв матки

35. Наиболее грозное осложнение во втором периоде родов при многоплодии:

а) слабость родовой деятельности

б) внутриутробная гипоксия плода

в) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

г) коллизия близнецов

36. После рождения первого плода при продольном положении второго показано:

а) выжидательная тактика самостоятельного рождения плода

б) внутривенное введение окситоцина

в) кесарево сечение

г) амниотомия

37. Во втором периоде родов при тазовом предлежании второго плода врач должен:

а) вскрыть плодный пузырь и предоставить роды естественному течению

б) вскрыть плодный пузырь и извлечь плод за тазовый конец

в) вскрыть плодный пузырь и оказать пособие по Цовьянову

г) выполнить операцию кесарева сечения

38. Во втором периоде родов при поперечном положении второго плода врач должен:

а) вскрыть плодный пузырь и предоставить роды естественному течению

б) вскрыть плодный пузырь и произвести поворот плода на ножку

в) вскрыть плодный пузырь и сделать кесарево сечение

г) сделать плодоразрушающую операцию