При уз-исследовании с целью уточнения срока у женщины с неосложненной беременностью обнаружена плацента, перекрывающая область внутреннего зева. Какова акушерская тактика.

1) амбулаторное наблюдение в женской консультации;

2) проведение влагалищного исследования в женской консультации с целью уточнения диагноза;

3) госпитализация в отделение патологии беременности родильного дома;

4) рекомендовать явиться в акушерский стационар для госпитализации через 10 дней до родов.

 

У повторнородящей женщины, находящейся в дородовом отделении по поводу подозрения на предлежание плаценты при сроке 35 недель, одновременно с началом регулярных схваток появились яркие кровянистые выделения из половых путей. Какова тактика дежурного врача?

1) назначить стимуляцию родовой деятельности;

2) назначить препараты, снимающие родовую деятельность;

3) произвести влагалищное исследование при развернутой операционной для уточнения степени предлежания плаценты и решения вопроса о ведении родов;

4) перевести в предродовую родильного блока.

 

В женскую консультацию обратилась повторнородящая женщина при сроке беременности 33-34 недели по поводу кровянистых выделений из половых путей, появившихся утром после сна. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Матка в состоянии обычного тонуса. Какова тактика врача?

1) произвести влагалищное исследование;

2) срочно госпитализировать в дородовое отделение родильного дома;

3) назначить кровоостанавливающие средства;

4) рекомендовать повторный осмотр в женской консультации через 3 дня.

 

294. В родильный дом поступила женщина с кровянистыми выделениями из половых путей. Роды 2, своевременные. Воды не изливались. При развернутой операционной произведено влагалищное исследование: открытие шейки матки 4 см, плодный пузырь цел. Во влагалище незначительное количество крови в сгустках. Что делать?

1) дать медикаментозный сон-отдых;

2) перевести в операционную для родоразрешения путем операции кесарева сечения;

3) вскрыть плодный пузырь;

4) проводить наблюдение за родовой деятельностью, не предпринимая ничего.

 

В родильный дом доставлена женщина с беременностью 38 недель в состоянии средней тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс 100 ударов в минуту. АД 100/60 мм рт. ст., родовой деятельности нет. Матка безболезненная. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 160 ударов в минуту. Головка плода над входом в малый таз. Шейка сформирована. Цервикальный канал закрыт. Во влагалище сгустки крови. Что делать?

1) начать гемотрансфузию;

2) проводить родовозбуждение;

3) родоразрешить путем кесарева сечения;

4) проводить наблюдение за беременной.

 

На протяжении последних двух недель беременная К. страдала тяжелым гестозом. Она доставлена в родильный дом в состоянии средней тяжести. Пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст. Сердцебиение плода не выслушивается, части плода определяются с трудом. Открытие шейки матки полное, головка прижата ко входу в малый таз. Выделения кровянистые, обильные. Что случилось?

1) разрыв матки;

2) предлежание плаценты;

3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

4) частичное истинное приращение плаценты.

 

297. При развитии матки Кювелера возможно:

1) образование ретроплацентарной гематомы;

2) инфильтрация мышечного слоя кровью;

3) нарушение сократительной деятельности матки;

4) формирование ДВС-синдрома;

5) все перечисленное выше.

 

298. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:

1) массивной кровопотерей и геморрагическим шоком;

2) наличием исходной патологии системы гемостаза;

3) преждевременной отслойкой плаценты;

4) длительной задержкой мертвого плода в полости матки;

5) всеми перечисленными факторами.

 

299. Классификация гестозов включает:

1) нефропатию;

2) преэклампсию;

3) эклампсию;

4) водянку беременных;

5) все перечисленное.

 

300. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

1) заболевания почек;

2) многоплодная беременность;

3) эндокринная патология;

4) гипертоническая болезнь;

5) все перечисленное верно.

 

301. Фактором, не предрасполагающим к гестозу, является:

1) аномалии развития плода;

2) заболевания почек;

3) многоплодная беременность;

4) эндокринная патология;

5) гипертоническая болезнь.

 

302. Тяжесть гестоза 1 половины беременности характеризуется:

1) потерей массы тела;

2) ацетонурией;

3) субфебрилитетом;

4) головной болью;

5) болью внизу живота.

 

303. В лечении ранних токсикозов не используют:

1) диуретики;

2) инфузионную терапию;

3) физиотерапию;

4) противорвотные средства;

5) седативные препараты.

 

При какой степени тяжести раннего токсикоза беременных возможно амбулаторное лечение?

1) легкой;

2) средней;

3) тяжелой;

4) все перечисленное выше верно.

 

305. Ранним признаком гестоза является:

1) патологическое и неравномерное увеличение массы тела во второй половине беременности;

2) асимметрия артериального давления;

3) никтурия;

4) тромбоцитопения;

5) все перечисленное верно.

 

306. В современном акушерстве при ведении беременных с эклампсией используют принципы, разработанные В.В. Строгановым, кроме:

1) исключения внешних раздражителей;

2) регуляции функций жизненно важных органов;

3) кровопускания;

4) ранней амниотомии;

5) бережного и быстрого родоразрешения.

 

307. Развитие преэклампсии у повторнородящей беременной может быть вызвано всеми перечисленными состояниями, кроме:

1) многоплодной беременности;

2) диабета;

3) гиперплазии щитовидной железы;

4) хронической гипертензии;

5) гломерулонефрита.

 

Что отличает преэклампсию от тяжелой формы нефропатии?

1) уровень гипертензии;

2) выраженность отечного синдрома;

3) степень протеинурии;

4) появление общемозговой симптоматики;

5) олигурия.

 

309. Критерием тяжести позднего гестоза является:

1) длительность заболевания;

2) наличие сопутствующих соматических заболеваний;

3) неэффективность проводимой терапии;

4) синдром задержки развития плода;

5) все перечисленное верно.

 

310. Критерием тяжести позднего гестоза не является:

1) длительность заболевания;

2) наличие сопутствующих соматических заболеваний;

3) количество околоплодных вод;

4) неэффективность проводимой терапии;

5) синдром задержки развития плода.

 

311. Наиболее грозными симптомами позднего гестоза являются:

1) альбуминурия 1 г/л;

2) значительная прибавка в весе;

3) никтурия;

4) высокое артериальное давление;

5) повышенная возбудимость.

312. При тяжелых формах позднего гестоза могут быть следующие осложнения:

1) отслойка сетчатки;

2) кровоизлияние в мозг;

3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

4) острая почечно-печеночная недостаточность;

5) все перечисленное верно.

 

В связи с наличием сильных головных болей беременной в конце III триместра произведена спинномозговая пункция и обнаружена кровь. Какой диагноз?

1) энцефалит;

2) субарахноидальное кровоизлияние;

3) менингит;

4) преэклампсия;

5) эклампсия.

 

314. При неосложненном течении беременности, в сроке 39 недель в положении лежа на спине у беременной внезапно упало АД. Появилась бледность кожных покровов. Липкий пот. Причина указанного состояния:

1) компрессия полой вены с развитием гипотензивного синдрома;

2) отслойка нормально расположенной плаценты;

3) гипогликемическая кома;

4) эмболия околоплодными водами;

5) разрыв матки.

 

315. Инфузионная терапия при тяжелых формах гестозов предполагает:

1) уменьшение гиповолемии;

2) улучшение реологических свойств крови;

3) нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах;

4) лечение гипоксии плода;

5) все перечисленное верно.

 

316. Инфузионная терапия при тяжелых формах гестоза не предполагает:

1) увеличение ОЦК;

2) гемотрансфузию;

3) улучшение реологических свойств крови;

4) нормализацию микроциркуляции в жизненно важных органах;

5) лечение гипоксии плода.

 

317. Комплексное лечение беременных с гестозами второй половины беременности предусматривает:

1) коррекцию ОЦК;

2) спазмолитические препараты;

3) бережное родоразрешение;

4) седативные препараты;

5) все перечисленное.