Какой метод диагностики эктопической беременности наиболее точен.

1) кульдоцентез;

2) биопсия эндометрия;

3) лапароскопия;

4) серийное определение ХГ;

5) УЗИ органов малого таза.

 

270. Основные клинические проявления прогрессирующей внематочной беременности:

1) приступообразные боли внизу живота;

2) мажущие кровянистые выделения из влагалища;

3) слабо положительные симптомы раздражения брюшины;

4) все перечисленное выше;

5) ни один из перечисленных симптомов.

 

271. При прогрессирующей трубной беременности показано:

1) выскабливание полости матки;

2) экстренная операция;

3) консервативное лечение;

4) гистероскопия;

5) все перечисленное.

 

272. Осложнения трубной беременности:

1) внутрибрюшное кровотечение;

2) нарушение мочеиспускания;

3) геморрагический шок;

4) апоплексия яичника;

5) перитубарная гематома и спаечный процесс в брюшной полости.

 

273. Повышенная частота эктопической беременности связана со всем нижеуказанным:

1) эндометриоз;

2) хронический сальпингит;

3) кольпит;

4) использование ВМС;

5) дивертикул маточной трубы.

 

274. Неинформативный признак для дифференциации маточной и трубной беременности:

1) УЗИ органов малого таза;

2) уровень хорионического гонадотропина в крови;

3) бимануальное исследование органов малого таза;

4) мазки на кольпоцитологию;

5) кюретаж матки.

 

275. Внематочная беременность может локализоваться во всех перечисленных ниже местах, кроме:

1) шейки матки;

2) рудиментарного рога матки;

3) яичника;

4) брюшной полости;

5) влагалища.

 

276. Наиболее частая имплантация плодного яйца при эктопической беременности?

1) на брюшине;

2) в ампулярном отделе маточной трубы;

3) на яичнике;

4) в истмическом отделе маточной трубы;

5) в интерстициальном отделе маточной трубы.

 

277. Место локализации внематочной беременности:

1) шейка матки;

2) рудиментарный рог матки;

3) яичник;

4) брюшная полость;

5) влагалище.

 

278. При нарушенной внематочной беременности с выраженной анемизацией больной проводится разрез:

1) поперечный надлобковый якорный;

2) по Пфанненштилю;

3) нижнесрединный от лона до пупка;

4) все перечисленные.

 

279. При операции удаления трубы по поводу нарушенной трубной беременности между зажимами пересекают:

1) маточный конец трубы;

2) брыжейку трубы (мезосальпинкс);

3) собственную связку яичника;

4) круглую связку матки;

5) все перечисленное верно.

 

280. У больной диагностирована прогрессирующая внематочная беременность. Показано:

1) консервативное противовоспалительное лечение;

2) операция;

3) гемотрансфузия;

4) все перечисленное.

 

281. При лапароскопии выявлена прогрессирующая трубная беременность. Состояние больной вполне удовлетворительное. Тактика врача:

1) немедленная операция;

2) операцию можно произвести в плановом порядке;

3) возможно консервативное лечение больной;

4) инфузионная терапия.

 

282. Клинические формы трубной беременности:

1) прогрессирующая;

2) аборт в ходу;

3) разрыв маточной трубы;

4) неполный трубный аборт;

5) трубный аборт.

283. При нарушении внематочной беременности по типу трубного аборта отмечаются:

1) скудные кровянистые выделения;

2) боли внизу живота и в подвздошной области;

3) при влагалищном исследовании увеличение и болезненность придатков;

4) ничего из перечисленного.

 

284. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва трубы сопровождают:

1) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей;

2) иррадиация боли в плечо;

3) тошнота (рвота);

4) ничего из перечисленного.

 

285. Перечисленные симптомы сопровождают нарушенную трубную беременность:

1) односторонняя боль в нижней части живота;

2) влагалищное кровотечение или мажущие выделения;

3) ректальное кровотечение;

4) боли в подлопаточной области.

 

286. Заболевания, с которыми следует дифференцировать трубную беременность:

1) апоплексия яичника;

2) ДМК;

3) аппендицит;

4) разрыв паренхиматозных органов;

5) самопроизвольный аборт при маточной беременности.

 

287. При прогрессирующей внематочной беременности показано:

1) консервативное противовоспалительное лечение;

2) операция;

3) гемотрансфузия;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

 

288. При трубном аборте возможно:

1) образование заматочной гематомы;

2) образование перитубарной гематомы;

3) образование гематосальпинкса;

4) массивное кровотечение в брюшную полость;

5) все перечисленное.

 

289. Наиболее целесообразная последовательность мероприятий при диагностике нарушенной внематочной беременности:

1) гемотрансфузия, операция;

2) консультация терапевта, анестезиолога, операция;

3) ультразвуковое исследование, гемотрансфузия, операция;

4) операция, гемотрансфузия;

5) применение гемостатической терапии, гемотрансфузия, операция.

 

290. При влагалищном исследовании у больной с подозрением на внематочную беременность выявлено: наружный зев приоткрыт; алые кровянистые выделения из цервикального канала; матка увеличена до 8 недель беременности; придатки не определяются; своды влагалища свободны. Диагноз:

1) трубный аборт;

2) нарушенная маточная беременность;

3) апоплексия яичников;

4) обострение воспалительного процесса придатков матки;

5) ничего из перечисленного.

 

291. При тяжелом состоянии больной с прервавшейся трубной беременностью показано:

1) немедленное переливание крови;

2) срочное удаление трубной беременности;

3) УЗИ брюшной полости;

4) ничего из перечисленного.

 

292. При трубной эктопической беременности преимущественно выполняют операции:

1) сальпингэктомию;

2) сальпингоовариэктомию;

3) продольную сальпингостомию;

4) резекцию сегмента трубы, содержащего плодное яйцо, пластика.

293. Прерывание трубной беременности по типу трубного аборта происходит чаще в сроке беременности:

1) 11-12 недель;

2) 9-10 недель;

3) 7-8 недель;

4) 4-6 недель;

5) все перечисленное неверно.

 

294. Реабилитация больных, оперированных по поводу внематочной беременности, включает:

1) электрофорез лекарственных средств;

2) ультразвуковую терапию;

3) гормональную терапию;

4) все перечисленное неверно;

5) все перечисленное верно.

 

295. Причины возникновения внематочной беременности:

1) инфантилизм;

2) инфекции органов малого таза;

3) эндокринопатия;

4) пиелонефрит;

5) миома матки.

 

296. Признаки нарушенной эктопической беременности по типу трубного аборта:

1) приступообразные боли;

2) кровянистые выделения из половых путей;

3) обморочные состояния;

4) отсутствие элементов хориона при гистологическом исследовании при наличии децидуальной реакции в эндометрии;

5) все перечисленное.

 

297. Причины внутрибрюшного кровотечения:

1) апоплексия яичника;

2) перфорация матки во время артифициального аборта;

3) перекрут ножки опухоли яичника;

4) разрыв кисты желтого тела;

5) нарушенная эктопическая беременность.

Молодая женщина обратилась к врачу женской консультации с жалобами на скудные кровянистые выделения и влагалища, начавшиеся через две недели после задержки менструации, приступообразные боли внизу живота. Какова тактика врача?

1) назначить обезболивающие средства;

2) назначить противовоспалительную терапию;

3) госпитализировать в гинекологический стационар;

4) рекомендовать осмотр уролога.

 

Женщина выписана из стационара на 3 день после искусственного аборта с незначительными кровянистыми выделениями. Дома выделения стали обильными, появились боли в животе. Как должен поступить вызванный на дом врач?

1) рекомендовать применять холод на низ живота;

2) назначить антибактериальную терапию;

3) назначить сокращающие матку средства;

4) госпитализировать в гинекологическое отделение городской больницы.

 

300. Наиболее характерные изменения эндометрия при внематочной беременности:

1) атрофия;

2) пролиферация;

3) железисто-кистозная гиперплазия;

4) децидуальная трансформация;

5) эндометриальный полип.

 

Во время гинекологического исследования у женщины, обратившейся к врачу в связи с задержкой менструации, развился коллапс. Пальпация заднего свода влагалища и перемещения матки резко болезненны. Тело матки и придатки четко контурировать не удается из-за резкой болезненности и защитного напряжения передней брюшной стенки. Каков диагноз?

1) неполный аборт при маточной беременности малого срока;

2) разрыв кисты яичника;

3) нарушенная трубная беременность;

4) острый аппендицит.

К., 35 лет, доставлена в стационар в тяжелом состоянии. Пульс 120 ударов в минуту, АД 80/40 мм рт. ст. Даты последней менструации не помнит. В анамнезе 1 роды и внебольничный аборт. Беременной себя не считает. Три часа тому назад внезапно появились сильные боли внизу живота с иррадиацией в задний проход, дважды теряла сознание. Каков предположительный диагноз?

1) неполный аборт при маточной беременности малого срока;

2) нарушенная трубная беременность;

3) альгодисменорея;

4) почечная колика.

 

303. При эктопической трубной беременности рекомендуют операции, кроме:

1) сальпингэктомии;

2) сальпингоовариэктомии;

3) продольной сальпингостомии;

4) резекции сегмента трубы, содержащего плодное яйцо, пластика.

 

304. Причины острого живота в детской гинекологии:

1) апоплексия яичника;

2) разрыв кисты желтого тела;

3) болезнь Гиршпрунга;

4) перекрут придатков;

5) перекрут ножки опухоли яичника.

 

305. Апоплексия яичника чаще наступает:

1) в период овуляции;

2) в стадию васкуляризации желтого тела;

3) в период созревания граафова фолликула;

4) в период атрезии фолликулов.

 

306. Для апоплексии яичника характерно все, кроме:

1) болей внизу живота;

2) внутреннего кровотечения;

3) отрицательных биологических реакций на беременность;

4) выраженного лейкоцитоза;

5) симптомов раздражения брюшины.

307. При значительном кровотечении в брюшную полость у больной с апоплексией яичника показано:

1) резекция яичника;

2) удаление яичника;

3) наблюдение дежурного врача за динамикой симптомов, по показаниям – гемотрансфузия;

4) консервативная терапия: покой, холод на низ живота, общеукрепляющая терапия.

 

308. У больной с клиническим диагнозом апоплексии яичника показанием к операции является:

1) наличие воспаления придатков в анамнезе;

2) дисфункция яичников в анамнезе;

3) болевой синдром;

4) внутрибрюшное кровотечение.

 

309. Клинические критерии оценки тяжести состояния больной при массивной кровопотере:

1) частота сердечных сокращений;

2) артериальное и центральное венозное давление;

3) часовой диурез;

4) цвет кожи и температура тела;

5) все перечисленное выше.

 

310. Основные клинические симптомы геморрагического шока:

1) низкое артериальное давление;

2) олигурия и анурия;

3) частый нитевидный пульс;

4) акроцианоз;

5) все перечисленные выше симптомы.

 

311. Трубный аборт надо дифференцировать:

1) с самопроизвольным выкидышем малого срока;

2) с обострением хронического сальпингоофорита;

3) с дисфункциональным маточным кровотечением;

4) ничего из перечисленного.

 

312. В лечении пролиферативных процессов зндометрия у пациенток репродуктивного возраста не используют:

1) конъюгированные эстрогены;

2) комбинированные эстроген-гестагенные препараты;

3) андрогены;

4) синтетические прогестины;

5) агонисты гонадотропин-релизинг гормона.

 

313. Эндометриоз - это:

1) дисгормональная гиперплазия эктопированного эндометрия;

2) доброкачественное разрастание ткани, подобной эндометрию;

3) опухолевидный процесс;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

 

314. Эндометриоз шейки матки встречается после:

1) абортов;

2) диатермокоагуляции шейки матки;

3) гистеросальпингографии;

4) кольпоскопии.

 

315. Эндометриоидную кисту яичника следует дифференцировать:

1) с воспалительным образованием придатков матки;

2) с кистомой яичника;

3) с субсерозной миомой матки;

4) с субмукозной миомой матки.

 

316. Гистеросальпингография в диагностике внутреннего эндометриоза матки наиболее информативна:

1) за 1 - 2 дня до начала менструации;

2) сразу после менструации;

3) на 12-14 день после менструации;

4) на 16-18 день после менструации;

5) на 20-28 день цикла.