Какой из перечисленных ниже гормонов используется в качестве маркера нормально развивающейся беременности.

АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

 

для субординаторов акушеров-гинекологов

 

ГрГМУ 2009

УДК 618(076.1.

ББК 57.1

Е30

 

Рекомендовано Центральным научно-методическим Советом ГрГМУ (протокол № от.)

 

Авторы: Егорова Т.Ю., Савоневич Е.Л., Зверко В.Л., Гурин А.Л.

 

Рецензент: декан лечебного фак-та, проф., д-р мед. наук Г.Г. Мармыш

 

 

Е30	Тестовые задания:Учеб. пособие / Т.Ю. Егорова, Е.Л.Савоневич, В.Л. Зверко, А.Л.Гурин / Под общ. ред. Егоровой Т.Ю. – Гродно, ГГМУ, 2009. – с.262

 

ISBN 985-6727-55-3

 

В данном сборнике изложены тесты по основным разделам физиологического и патологического акушерства и гинекологии. Пособие составлено в полном соответствии с действующей типовой программой по акушерству и гинекологии для лечебного факультета субординаторов акушеров-гинекологов.

Тестовые задания предназначены для контроля за ходом и результатами обучения, а также для самоконтроля подготовки студентов к занятиям и экзаменам по акушерству. Тестовый контроль знаний студентов является составной частью экзамена по дисциплине.

 

Ответственный за выпуск – первый проректор, профессор Жук И.Г.

УДК 618(076.1.

ББК 57.1

 

 

ISBN 985-6727-55-3

 

ã ГГМУ Егорова Т.Ю., Савоневич Е.Л., Зверко В.Л.

Тесты по акушерству

 

1. В связи с беременностью наружные половые органы претерпевают следующие физиологические изменения:

1) слизистая оболочка входа во влагалище становится цианотичной;

2) усиливается секреция сальных желез вульвы;

3) наружные половые органы разрыхляются;

4) правильно 1,3;

5) верно все перечисленное.

 

2. Под акушерской промежностью подразумевается участок тканей:

1) между задней спайкой и копчиком;

2) между задней спайкой и анусом;

3) между анусом и копчиком;

4) от нижнего края лона до ануса;

5) от нижнего края копчика до ануса.

 

3. Физиологические изменения, происходящие в лонном сочленении во время беременности, приводят к расхождению лонных костей в стороны не более:

1) 0,1 – 0,3 см;

2) 0,4 – 0,6 см;

3) 0,7 – 0,9 см;

4) 1,0 – 1,2 см;

5) 1,3 –1,5 см.

 

4. Основные особенности строения влагалища:

1) стенка покрыта многослойным плоским эпителием;

2) в слизистой оболочке нет желез и нет подслизистого слоя;

3) содержимое влагалища – это только результат сокращения шеечных желез, маточных труб, клетки слущенного эпителия влагалища;

4) правильно 1,2;

5) верно все перечисленное.

 

5. В связи с беременностью во влагалище происходят следующие физиологические изменения:

1) резко возрастает кровоснабжение стенок влагалища;

2) происходит разрыхление стенок влагалища;

3) происходит гиперплазия и гипертрофия мышечных элементов влагалища;

4) реакция влагалища становится щелочной;

5) все ответы правильны.

 

6. К наружным половым органам относятся:

1) большие половые губы;

2) малые половые губы;

3) большие железы преддверия;

4) клитор;

5) все ответы правильны.

 

7. К внутренним половым органам относятся:

1) матка;

2) маточные трубы;

3) яичники;

4) влагалище;

5) все ответы правильны.

 

8. Брюшина покрывает матку, как правило:

1) по ее передней поверхности – с уровня перешейка;

2) по ее задней поверхности – почти до уровня наружного зева;

3) дно матки и ее задний отдел – полностью;

4) только дно матки;

5) все ответы правильны.

 

9. Преимущественный ход мышечных волокон в теле матки:

1) косой;

2) циркулярный;

3) косо-продольный;

4) продольный;

5) никакой из перечисленных.

 

10. Преимущественный ход мышечных волокон в шейке матки:

1) косой;

2) циркулярный;

3) косо-продольный;

4) продольный;

5) никакой из перечисленных.

 

11. Увеличение матки во время беременности происходит за счет:

1) гипертрофии мышечных волокон матки;

2) гиперплазии мышечных волокон матки;

3) растяжения стенок матки растущим плодом;

4) все ответы неправильны;

5) верно все перечисленное.

 

12. Топографическая анатомия маточной артерии имеет следующие характерные признаки:

1) делится на восходящую и нисходящую ветви;

2) на первом перекресте с мочеточником располагается позади мочеточника;

3) ее влагалищная ветвь идет по переднебоковой стенке влагалища с обеих сторон;

4) ее влагалищная ветвь анастомозирует с почечной артерией;

5) все ответы правильны.

 

13. Яичник поддерживается в брюшной полости, благодаря:

1) собственной связке яичника;

2) широкой маточной связке;

3) воронко-тазовой связке;

4) крестцово-маточным связкам;

5) круглой связке.

 

Какой из перечисленных ниже гормонов используется в качестве маркера нормально развивающейся беременности?

1) эстрадиол;

2) гипофизарный гонадотропин;

3) прогестерон;

4) пролактин;

5) хорионический гонадотропин.

Что не характерно для желтого тела беременности?

1) развивается из желтого тела яичника;

2) секретирует прогестерон;

3) ХГЧ стимулирует развитие желтого тела;

4) активно функционирует на протяжении всей беременности.

 

16. Дайте название процессу, при помощи которого зародыш устанавливает связь с телом матери (матки):

1) гаструляция;

2) имплантация;

3) гистогенез;

4) оплодотворение;

5) плацентация.

 

Какие структуры (органы) зародыша обеспечивают внешнюю среду при внутриутробном развитии человека?

1) хорион;

2) тело матери;

3) желточный мешок;

4) аллантоис;

5) амнион.

 

Когда заканчивается зародышевый и начинается плодовый период внутриутробного развития человека?

1) в конце первого месяца;

2) в середине второго месяца;

3) в начале третьего месяца;

4) в конце третьего месяца;

5) в начале четвертого месяца.

 

19. Первый триместр беременности называется периодом:

1) органогенеза;

2) плацентации;

3) плодовым;

4) оплодотворения;

5) имплантации.

 

20. При нормальной беременности наблюдаются следующие изменения гемодинамики:

1) возрастает объем циркулирующей крови на 40-50%;

2) увеличивается объем циркулирующих эритроцитов на 30-40 %;

3) отмечается гидремия;

4) все перечисленные;

5) ничего из перечисленного.

 

21. При нормальной беременности в сердечно-сосудистой системе наблюдаются следующие изменения:

1) повышается систолическое давление крови;

2) повышается диастолическое давление крови;

3) повышается периферическое сопротивление сосудов;

4) снижается объем циркулирующей крови;

5) ничего из перечисленного.

 

22. В период физиологически развивающейся беременности происходят следующие изменения в системе гемостаза:

1) гиперкоагуляция;

2) гипокоагуляция;

3) коагулопатия потребления;

4) активация только сосудисто-тромбоцитарного звена;

5) активация только плазменного звена.

 

23. При нормально развивающейся беременности в крови матери:

1) увеличивается количество тромбоцитов;

2) возрастает содержание фибриногена;

3) повышается вязкость крови;

4) происходит все перечисленное;

5) ничего из перечисленного не происходит.

 

Какие функции выполняет амниотическая оболочка у млекопитающих?

1) трофическую;

2) дыхательную;

3) выделительную;

4) кроветворную;

5) создание водной среды для зародыша.

Какой из приведенных ниже гормонов не синтезируется плацентой?

1) эстриол;

2) прогестерон;

3) человеческий хорионический гонадотропин;

4) человеческий плацентарный лактоген;

5) пролактин.

 

Какой из указанных гормонов во время беременности секретируется передней долей гипофиза матери и плода?

1) прогестерон;

2) пролактин;

3) эстриол;

4) человеческий хорионический гонадотропин;

5) человеческий плацентарный лактоген.

 

В женскую консультацию обратилась женщина 26 лет с жалобами на задержку месячных в течении 2-х месяцев, небольшие тянущие боли внизу живота. При влагалищном обследовании определяется матка, увеличенная до 8 недель беременности, цервикальный канал закрыт, придатки без особенностей. Ваш диагноз?

1) неразвивающаяся беременность;

2) беременность 8 недель, угрожающий аборт;

3) внематочная беременность;

4) миома матки;

5) неполный аборт.

 

42. Наиболее частыми осложнениями в первом триместре беременности является все перечисленное, кроме:

1) угрозы выкидыша;

2) раннего токсикоза;

3) анемии;

4) гипотонии;

5) нефропатии.

 

43. Возраст матери менее 18 лет увеличивает риск:

1) преэклампсии;

2) гибели плода;

3) аномалий родовой деятельности;

4) генетической патологии плода;

5) преждевременных родов.

 

44. Склонность к отекам нижних конечностей во время беременности обусловлена:

1) снижением осмотического давления в плазме крови;

2) сдавлением нижней полой вены беременной маткой и повышением венозного давления в нижних конечностях;

3) задержкой натрия в организме;

4) увеличением секреции альдостерона;

5) всеми перечисленными факторами.

 

Срок беременности 32 недели, масса плода ниже нормы. Единственный выявленный у беременной фактор риска – курение. Ее беспокоит низкая двигательная активность плода. Содержание какого гормона необходимо определить?

1) прогестерона;

2) эстриола;

3) пролактина;

4) хорионического гонадотропина.

 

46. Наиболее частыми осложнениями беременности в третьем триместре являются:

1) преждевременное созревание плаценты;

2) запоздалое созревание плаценты;

3) вторичная плацентарная недостаточность;

4) поздний гестоз;

5) все перечисленное.

 

47. Причиной развития позднего выкидыша может быть:

1) истмико-цервикальная недостаточность;

2) гипоплазия матки;

3) гиперандрогения;

4) антифосфолипидный синдром;

5) все перечисленное.

 

48. Наиболее выраженный фактор риска невынашивания беременности среди перечисленных:

1) возраст;

2) наличие в анамнезе 3 самопроизвольных выкидышей в сроке 8-14 недель;

3) курение;

4) тазовое предлежание плода;

5) рост женщины.

 

49. Причиной аборта может быть:

1) инфекция;

2) цервикальная недостаточность;

3) травма;

4) ионизирующее облучение;

5) все перечисленное верно.

 

50. Привычный аборт может быть следствием всех перечисленных состояний, кроме:

1) недостаточности шейки матки;

2) гормональных расстройств;

3) хромосомных нарушений;

4) двурогой матки;

5) кисты влагалища.

 

Е., 32 лет, обратилась к гинекологу с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота. При осмотре: шейка укорочена, канал свободно проходим для одного пальца, матка увеличена до 10 недель беременности. Кровянистые выделения обильные. Каков диагноз?

1) нарушенная внематочная беременность;

2) пузырный занос;

3) беременность 9-10 недель. Неполный самопроизвольный выкидыш;

4) апоплексия яичника.

 

57. Операцию искусственного прерывания беременности по желанию женщины при наличии у нее резус-отрицательной крови целесообразно проводить:

1) до 8 недели беременности;

2) на 9-10 неделе беременности;

3) на 11-12 неделе беременности.

 

58. Характерные признаки пузырного заноса:

1) кровотечения в I триместре беременности;

2) чрезмерное увеличение размеров матки, не соответствующее сроку предполагаемой беременности;

3) выраженная нефропатия в 14 недель беременности;

4) тошнота и рвота;

5) все перечисленное.

59. Найдите гистологический признак, не характерный для пузырного заноса:

1) наличие кровеносных сосудов в ворсинах;

2) отсутствие тканей плода;

3) пролиферация трофобласта;

4) увеличение ворсин;

5) отек ворсин.

 

На фоне интенсивной терапии сочетанного позднего гестоза у женщины при сроке 35 недель появились распирающие боли в животе, исчезло сердцебиение плода. матка напряжена. Наружный зев закрыт. Каков диагноз?

1) разрыв матки;

2) предлежание плаценты;

3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

4) эклампсия.

 

В родильный дом доставлена беременная женщина при сроке беременности 42 недели. Матка напряжена, части плода не прощупываются. Сердцебиение не выслушивается. Выделений из половых путей нет. Шейка сформирована, наружный зев закрыт. Что делать?

1) назначить родовозбуждение;

2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;

3) назначить кровеостанавливающие препараты;

4) проводить дальнейшее наблюдение.

 

Во время одной из потуг первородящая женщина с нефропатией средней тяжести пожаловалась на резкие боли в животе. Матка напряжена, не расслабляется, сердцебиение глухое, аритмичное. Головка находится в узкой части полости малого таза. Открытие шейки матки полное. Из влагалища появились кровянистые выделения в умеренном количестве. Что делать?

1) продолжать дальнейшее наблюдение за течением родов;

2) закончить роды наложением акушерских щипцов;

3) назначить родостимуляцию;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.

Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты после удаления плода и последа обнаружена имбибиция задней стенки и дна матки кровью на большом протяжении. Каков диагноз?

1) неполный разрыв матки;

2) истинное приращение плаценты;

3) гипотония матки;

4) матка Кювелера.

 

273. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:

1) местный гемостаз;

2) борьбу с нарушением свертывания крови;

3) инфузионно-трансфузионную терапию;

4) профилактику почечной недостаточности;

5) все перечисленное верно.

 

274. Предлежанию плаценты способствуют:

1) воспалительные процессы в эндометрии;

2) аборты;

3) генитальный инфантилизм;

4) паритет родов;

5) все перечисленное верно.

 

275. Для предлежания плаценты характерно следующее ее расположение:

1) на передней стенке у дна;

2) на дне матки;

3) по задней стенке матки;

4) частично или полностью перекрывая внутренний зев;

5) в нижнем сегменте матки.

 

276. Предлежание плаценты – это такая патология, при которой плацента располагается:

1) в теле матки;

2) в нижнем сегменте;

3) в нижнем сегменте матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев;

4) по задней стенке матки;

5) в дне матки.

 

277. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

1) дородового излития вод;

2) если при пальпации ясно определяется предлежащая часть плода;

3) несоответствие высоты стояния дна сроку беременности;

4) кровянистых выделений из половых путей;

5) острой боли в животе.

 

278. Прямой размер плоскости выхода малого таза:

1) 11 см;

2) 9,5-11,5 см;

3) 12 см;

4) 12,2 см;

5) 10,5 см.

 

279. Поперечный размер плоскости выхода малого таза:

1) 11 см;

2) 11,5 см;

3) 12 см;

4) 12,5 см;

5) 10,5 см.

 

280. При подозрении на предлежание плаценты влагалищное исследование можно проводить:

1) в женской консультации;

2) в приемном покое родильного отделения;

3) в родильном отделении и только при развернутой операционной;

4) в любых условиях;

5) все ответы правильны.

 

281. Бипариетальный размер головки плода:

1) 9,5 см;

2) 10,5 см;

3) 11 см;

4) 12 см;

5) 13,5 см.

 

282. Предлежание плаценты следует дифференцировать:

1) с перекрутом ножки кистомы яичника;

2) с разрывом матки;

3) с некрозом миоматозного узла;

4) с ущемлением миоматозно измененной матки в малом тазу;

5) ни с чем из перечисленного.

 

283. Клиническая картина при предлежании плаценты обычно зависит:

1) от вида предлежания;

2) от величины кровотечения;

3) от сопутствующей патологии;

4) от длительности кровотечения;

5) от всего перечисленного.

 

284. Характерной особенностью кровотечений при предлежании плаценты является:

1) внезапность их появления;

2) их повторяемость;

3) анемизация беременной;

4) отсутствие болей в животе;

5) все перечисленное верно.

 

285. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно:

1) внезапное возникновение;

2) повторяемость;

3) безболезненность;

4) различная интенсивность;

5) все перечисленное.

 

286. Что не характерно для предлежания плаценты:

1) кровотечение из влагалища;

2) повышенный тонус матки;

3) отсутствие болей в животе;

4) кровотечение в начале Ш триместра.

 

287. Поперечный размер плечиков плода:

1) 8,5 см;

2) 9,5 см;

3) 10,5 см;

4) 11 см;

5) 12 см.

 

288. Клинический симптом предлежания плаценты:

1) боли внизу живота;

2) изменение сердцебиения плода;

3) изменение формы матки;

4) кровотечение различной интенсивности;

5) излитие вод.

 

289. Наиболее частой причиной возникновения предлежания плаценты являются:

1) аномалии развития матки;

2) хронический эндометрит;

3) миома матки;

4) эндометриоз;

5) все перечисленное.

290. Наибольшее значение в выборе тактики родоразрешения при неполном предлежании плаценты имеет:

1) предлежание плода (головное, тазовое);

2) состояние шейки матки;

3) состояние плода (живой, мертвый);

4) выраженность кровотечения;

5) возраст роженицы.

 

У повторнородящей женщины, находящейся в дородовом отделении по поводу подозрения на предлежание плаценты при сроке 35 недель, одновременно с началом регулярных схваток появились яркие кровянистые выделения из половых путей. Какова тактика дежурного врача?

1) назначить стимуляцию родовой деятельности;

2) назначить препараты, снимающие родовую деятельность;

3) произвести влагалищное исследование при развернутой операционной для уточнения степени предлежания плаценты и решения вопроса о ведении родов;

4) перевести в предродовую родильного блока.

 

В женскую консультацию обратилась повторнородящая женщина при сроке беременности 33-34 недели по поводу кровянистых выделений из половых путей, появившихся утром после сна. Головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Матка в состоянии обычного тонуса. Какова тактика врача?

1) произвести влагалищное исследование;

2) срочно госпитализировать в дородовое отделение родильного дома;

3) назначить кровоостанавливающие средства;

4) рекомендовать повторный осмотр в женской консультации через 3 дня.

 

294. В родильный дом поступила женщина с кровянистыми выделениями из половых путей. Роды 2, своевременные. Воды не изливались. При развернутой операционной произведено влагалищное исследование: открытие шейки матки 4 см, плодный пузырь цел. Во влагалище незначительное количество крови в сгустках. Что делать?

1) дать медикаментозный сон-отдых;

2) перевести в операционную для родоразрешения путем операции кесарева сечения;

3) вскрыть плодный пузырь;

4) проводить наблюдение за родовой деятельностью, не предпринимая ничего.

 

В родильный дом доставлена женщина с беременностью 38 недель в состоянии средней тяжести. Кожные покровы бледные. Пульс 100 ударов в минуту. АД 100/60 мм рт. ст., родовой деятельности нет. Матка безболезненная. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 160 ударов в минуту. Головка плода над входом в малый таз. Шейка сформирована. Цервикальный канал закрыт. Во влагалище сгустки крови. Что делать?

1) начать гемотрансфузию;

2) проводить родовозбуждение;

3) родоразрешить путем кесарева сечения;

4) проводить наблюдение за беременной.

 

На протяжении последних двух недель беременная К. страдала тяжелым гестозом. Она доставлена в родильный дом в состоянии средней тяжести. Пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст. Сердцебиение плода не выслушивается, части плода определяются с трудом. Открытие шейки матки полное, головка прижата ко входу в малый таз. Выделения кровянистые, обильные. Что случилось?

1) разрыв матки;

2) предлежание плаценты;

3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

4) частичное истинное приращение плаценты.

 

297. При развитии матки Кювелера возможно:

1) образование ретроплацентарной гематомы;

2) инфильтрация мышечного слоя кровью;

3) нарушение сократительной деятельности матки;

4) формирование ДВС-синдрома;

5) все перечисленное выше.

 

298. Коагулопатическое кровотечение в раннем послеродовом периоде может быть обусловлено:

1) массивной кровопотерей и геморрагическим шоком;

2) наличием исходной патологии системы гемостаза;

3) преждевременной отслойкой плаценты;

4) длительной задержкой мертвого плода в полости матки;

5) всеми перечисленными факторами.

 

299. Классификация гестозов включает:

1) нефропатию;

2) преэклампсию;

3) эклампсию;

4) водянку беременных;

5) все перечисленное.

 

300. Факторами, предрасполагающими к гестозу, являются:

1) заболевания почек;

2) многоплодная беременность;

3) эндокринная патология;

4) гипертоническая болезнь;

5) все перечисленное верно.

 

301. Фактором, не предрасполагающим к гестозу, является:

1) аномалии развития плода;

2) заболевания почек;

3) многоплодная беременность;

4) эндокринная патология;

5) гипертоническая болезнь.

 

302. Тяжесть гестоза 1 половины беременности характеризуется:

1) потерей массы тела;

2) ацетонурией;

3) субфебрилитетом;

4) головной болью;

5) болью внизу живота.

 

303. В лечении ранних токсикозов не используют:

1) диуретики;

2) инфузионную терапию;

3) физиотерапию;

4) противорвотные средства;

5) седативные препараты.

 

В родильный дом поступила беременная женщина при сроке 38 недель; отеки ног, АД 170/110 мм рт. ст., в моче – белок. В момент санитарной обработки в приемном отделении возник припадок судорог с потерей сознания. Каков диагноз?

1) эпилепсия;

2) сердечный приступ;

3) эклампсия;

4) коллапс.

 

324. В приемное отделение родильного дома доставлена повторнородящая женщина после припадка эклампсии. Схватки редкие. Излились светлые околоплодные воды. Сердцебиение плода прослушивается 180 ударов в минуту. Под наркозом произведено влагалищное исследование, установлено, что открытие зева шейки матки на 4 см, плодного пузыря нет. Головка плода прижата ко входу в таз. Что делать?

1) назначить лечение слабости родовой деятельности;

2) проводить лечение начавшейся внутриутробной гипоксии плода;

3) родоразрешение путем операции кесарева сечения;

4) назначить медикаментозный сон – отдых.

У первобеременной, 20 лет, роды осложнились преэклампсией. Схватки по 20-30 секунд через 5 минут. Околоплодные воды не изливались. Сердцебиение плода ритмичное 140 уд. в минуту. Открытие шейки матки на 3 см, артериальное давление 160/100 мм рт. ст. Головная боль. Нарушение зрения. Что делать?

1) проводить лечение гестоза;

2) вскрыть плодный пузырь;

3) проводить родостимуляцию;

4) дать медикаментозный сон-отдых;

5) закончить роды операцией кесарева сечения.

 

326. Эклампсию необходимо дифференцировать:

1) с эпилепсией;

2) с гипертонической болезнью;

3) с опухолями мозга;

4) с субарахноидальным кровоизлиянием;

5) со всем перечисленным.

 

327. К позднему гестозу беременных, как правило, относится:

1) отеки;

2) протеинурия;

3) гипергликемия;

4) гиперинсулинемия;

5) все ответы правильны.

 

328. Признаком эклампсии является:

1) гипертензия;

2) судороги и кома;

3) диарея;

4) альбуминурия и отеки.

 

329. Осложнением эклампсии надо считать:

1) неврологические осложнения;

2) гибель плода;

3) отек легких;

4) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;

5) все перечисленное.

Второй период родов. Размеры таза 24-26-29-18 см. головка плода прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода аритмичное, редкое (до 90-100 ударов в минуту). Открытие шейки матки на 6 см. околоплодные воды не изливались. Что делать?

1) проводить лечение начавшейся внутриутробной гипоксии плода;

2) проводить родостимуляцию;

3) вскрыть плодный пузырь;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.

 

Первородящая, 28 лет, в анамнезе 2 искусственных аборта, воды излились преждевременно, около 10 часов назад. Схватки в течение 4 часов слабые, нерегулярные, головка плода прижата ко входу в таз. Шейка длиной 2 см, канал проходим для одного пальца. Что делать?

1) проводить родостимуляцию медикаментозными средствами;

2) предоставить роды естественному течению;

3) дать медикаментозный сон-отдых;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.

379. Схватки через 8-10 минут по 20-25 секунд. Воды не изливались. Сердцебиение плода ритмичное, ясное, 136 ударов в минуту. Шейка сглажена, открытие на 3 см. плодный пузырь цел. Головка прижата ко входу в малый таз. Что делать?

1) назначить внутривенное введение окситоцина;

2) произвести амниотомию;

3) дать медикаментозный сон-отдых с последующей амниотомией и родостимуляцией;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения.

 

Повторнородящая женщина находится в родах 10 часов. Схватки с самого начала через 5-7 минут по 35-40 секунд. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту. Открытие шейки матки на 4 см. Как оценить характер родовой деятельности?

1) дискоординированная родовая деятельность;

2) чрезмерно бурная родовая деятельность;

3) вторичная слабость родовой деятельности;

4) первичная слабость родовой деятельности.

 

Роженица находится во втором периоде родов в течение 1 часа. Потуги слабые, короткие. Головка в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в прямом размере. Сердцебиение плода 136 уд. в минуту, ясное. Что делать?

1) проводить лечение внутриутробной гипоксии плода;

2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;

3) наложить выходные акушерские щипцы;

4) проводить родостимуляцию.

 

384. Роды 3, своевременные. Десять минут тому назад излились околоплодные воды. При осмотре: открытие полное, во влагалище пульсирующая петля пуповины, головка плода слабо прижата ко входу в таз. Предполагаемая масса плода 3200. Что делать?

1) попытаться заправить петлю пуповины за головку и начать родостимуляцию;

2) усилить родовую деятельность;

3) наложить акушерские щипцы;

4) родоразрешить путем срочного кесарева сечения.

 

Роды 3, преждевременные. Положение плода поперечное, II позиция. Открытие шейки матки неполное. Плодный пузырь цел. Что делать?

1) произвести наружный поворот плода на головку;

2) предоставить роды естественному течению;

3) проводить стимуляцию родовой деятельности;

4) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с последующей экстракцией.

Первородящая. 36 лет, поступила в отделение патологии беременных при сроке беременности 37 недель по поводу тазового предлежания плода. Предполагаемая масса плода 3800 г. Размеры таза нормальные. Какова акушерская тактика?

1) проводить родовозбуждение в 39 недель;

2) произвести наружный поворот на головку;

3) произвести амниотомию с последующим родовозбуждением;

4) родоразрешить путем операции кесарева сечения при достижении доношенной беременности.

 

Первородящая женщина с тазовым предлежанием плода поступила в родильный дом в первом периоде родов. Размеры таза 24-27-29-19 см. Предположительная масса плода 3700. Через 3 часа излились околоплодные воды. Что делать?

1) проводить родостимуляцию;

2) наблюдать, предоставить роды естественному течению;

3) родоразрешить путем операции кесарева сечения;

4) предоставить медикаментозный сон-отдых.

 

Роды 4, своевременные, в чистом ягодичном предлежании, второй период родов. Одновременно с излитием околоплодных вод выпала петля пульсирующей пуповины. Тазовый конец плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода 150 ударов в минуту. Предполагаемая масса плода 3500. Что делать?

1) предоставить роды естественному течению;

2) закончить роды срочной операцией кесарева сечения;

3) заправить выпавшую петлю пуповины;

4) проводить ускорение второго периода родов медикаментозными средствами.

Роженица И., 29 лет, родила 20 минут тому назад девочку массой 2700 г. В матке обнаружен второй плод в тазовом предлежании. Сердцебиение плода ясное, из влагалища скудные кровянистые выделения. Воды второго плода не изливались. Что делать?

1) предоставить роды естественному течению;

2) начать родостимуляцию;

3) вскрыть плодный пузырь второго плода и роды вести по методу Цовьянова;

4) извлекать плод за тазовый конец.

 

392. В роддом доставлена роженица с запущенным поперечным положением плода и выпавшей ручкой. Сердцебиение плода не выслушивается, открытие шейки матки полное. Что делать?

1) произвести наружный поворот на головку;

2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;

3) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот с последующей экстракцией плода;

4) произвести плодоразрушающую операцию.

 

393. Вертикальный размер головки плода – это расстояние между:

1) переносьем и затылочным бугром;

2) серединой большого родничка и подъязычной костью;

3) передним углом большого родничка и подзатылочной ямкой;

4) теменными буграми;

5) затылочным бугром и подбородком.

 

Роды шестые, своевременные, продолжаются 4 часа. Схватки интенсивные, положение плода поперечное, головка справа. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 уд. в минуту. Открытие шейки 4 см. Воды только что излились. Предположительная масса плода 3600. Что делать?

1) совершить наружный поворот плода на головку;

2) родоразрешить путем операции кесарева сечения;

3) произвести комбинированный наружно-внутренний поворот плода с последующей экстракцией;

4) усилить родовую деятельность.

У родильницы К, 25 лет, сложилась следующая акушерская ситуация. Открытие шейки матки полное. Околоплодные воды излились 30 минут назад. Головка плода в узкой части полости малого таза. Сердцебиение плода не выслушивается. Как дальше вести роды?

1) проводить родовозбуждение;

2) наложить акушерские щипцы;

3) выполнить операцию кесарева сечения;

4) произвести плодоразрушающую операцию.

 

396. Наиболее важный результат широкого применения кесарева сечения:

1) снижение материнской смертности;

2) снижение материнской заболеваемости;

3) снижение перинатальной смертности;

4) снижение кровопотери.

 

397. Кесарево сечение показано:

1) при недостаточности кровообращения II Б - III стадии;

2) при септическом эндокардите;

3) при острой сердечной недостаточности в родах;

4) при всем перечисленном;

5) ни при чем из перечисленного.

 

398. Досрочное родоразрешение показано при наличии:

1) экламптической комы;

2) анурии;

3) преэклапсии;

4) всего перечисленного;

5) ничего из перечисленного.

 

399. К абсолютным показаниям к кесареву сечению не относится:

1) центральное предлежание плаценты;

2) тяжелая форма преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;

3) узкий таз IV степени;

4) раннее излитие околоплодных вод;

5) острая гипоксия плода.

400. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения у беременной с поздним гестозом является:

1) гипоксия плода;

2) гипотрофия плода;

3) внутриутробная гибель плода;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

 

401. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при живом плоде является:

1) тазовое предлежание плода;

2) лицевое предлежание плода;

3) лобное предлежание плода;

4) передне-теменное вставление головки;

5) все перечисленное.

 

402. Относительным показанием к операции кесарева сечения при позднем гестозе является:

1) отсутствие должной готовности шейки матки к родам;

2) тазовое предлежание плода;

3) поздний возраст первородящей;

4) юный возраст первородящей;

5) все перечисленное;

6) ничего из перечисленного.

 

403. К относительным показаниям к операции кесарева сечения относятся:

1) эндомиометрит;

2) хориоамнионит;

3) внутриутробная смерть плода;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

 

404. Показанием к кесареву сечению при сахарном диабете является:

1) гигантский плод или тазовое предлежание;

2) лабильный диабет со склонностью к кетоацидозу;

3) прогрессирующая гипоксия плода;

4) тяжелый гестоз;

5) все перечисленное выше.

 

405. Для современных показаний к операции кесарева сечения характерно:

1) увеличение экстрагенитальной патологии;

2) увеличение числа перинатальных показаний;

3) совокупности различных показаний;

4) наличие рубца на матке;

5) все перечисленное.

 

406. Показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению является:

1) повышение температуры в родах;

2) низкое поперечное стояние стреловидного шва;

3) безводный промежуток 8 часов;

4) поперечное положение плода;

5) все перечисленное.

 

407. Родоразрешение при высокой степени близорукости с изменением на глазном дне производят путем:

1) самостоятельных родов;

2) использования вакуум-экстрактора;

3) операции кесарева сечения;

4) все перечисленное верно.

 

408. Кесарево сечение следует проводить в плановом порядке, если имеет место:

1) бесплодие в анамнезе;

2) рождение травмированных детей или мертворождение в анамнезе;

3) хроническая гипоксия плода;

4) множественная миома матки;

5) рубец на матке;

6) все ответы правильны.

 

409. Кесарево сечение показано во всех случаях, кроме:

1) кесарева сечения в анамнезе;

2) гипоксии плода;

3) выпадения пуповины;

4) преждевременной отслойки плаценты;

5) наличия мертвого плода.

 

410. Показания к операции кесарева сечения определяют, как правило, с учетом следующих факторов:

1) возраст женщины;

2) срок беременности;

3) анатомические размеры таза;

4) акушер