Если пациент нетранспортабелен, голову можно вымыть в постели.

Приготовить:

o клеенку и какой-нибудь зажим для закрепления ее на шее;

o клеенку или полиэтилен для закрытия части матраса под головой;

o кувшин или ковш;

o ведро с теплой водой (24-37°С);

o махровое полотенце;

o 2 ватных тампона и вазелин или детский крем;

o при необходимости - фен;

o шампунь или мыло, по желанию пациента;

o большой таз.

Для мытья головы в постели следует:

o уложить пациента, подложив под шею клеенку, а вокруг шеи обернуть пеленку;

o в уши вложить ватные тампоны, смазанные вазелином, чтобы не попадала вода;

o смочить волосы, нанести шампунь и вспенить его;

o промыть волосы до полного удаления пены;

o вынуть из ушей тампоны;

o обернуть голову махровым полотенцем и убрать клеенку с пеленкой в таз;

o вынести таз и убрать полиэтиленовую пленку;

o удобно уложить пациента;

o высушить и причесать волосы;

o повязать на голову платок.

Уход за глазами

Обычный гигиенический уход должен осуществляться 1-2 раза в сутки, при необходимости - чаще.

Отсутствие надлежащего ухода может привести к воспалению слизистой оболочки глаз, конъюнктивиту и к воспалению кожи вокруг глаз.

Приготовьте:

o емкость с жидкостью (кипяченая вода, отвар ромашки, отвар календулы, старая чайная заварка, раствор фурациллина 1:500);

o ватные тампоны (4 штуки и более);

o мягкое полотенце или марлевые салфетки;

o емкость или полиэтиленовый пакет для грязных тампонов;

o пеленку или полотенце.

Для обработки глаз следует:

o вымыть руки;

o удобно уложить или усадить пациента и прикрыть подушку и/или грудь пациента пеленкой или полотенцем;

o сложить все ватные шарики, кроме двух, в емкость с жидкостью;

o если на ресницах имеются сухие корочки, то положить на закрытые глаза на несколько минут ватные тампоны, обильно смоченные жидкостью, чтобы корочки размокли и их последующее удаление было безболезненным;

o обработку начать с более чистого глаза;

o сухим тампоном слегка оттянуть нижнее веко, а тампонами, смоченными жидкостью, промыть глаз однократным движением от наружного края глаза к внутреннему;

o осушить промакивающими движениями кожу вокруг глаза марлевыми салфетками или полотенцем;

o убрать оборудование, выбросить использованные ватные тампоны, вымыть руки;

o емкость для жидкости хранить отдельно от другой посуды в чистом месте, перед употреблением ополаскивать кипятком.

Уход за кожей

Кожа выполняет очень важные функции: дышит, выводит продукты обмена, защищает от внешних воздействий, участвует в терморегуляции.

Справиться с такими задачами под силу только сухой чистой и нетравмированной коже.

Гигиенический уход за кожей (мытье) должен осуществляться в зависимости от потребности пациента, но не реже 1-2 раз в сутки.

Отсутствие ухода может привести к ухудшению общего самочувствия, развитию опрелостей, пролежней.

Приготовить:

o 2 тазика: один - для чистой воды, другой - для мыльной;

o мыло (хозяйственное, детское);

o мягкую ветошь или губку;

o мягкое полотенце или пеленку;

o небольшую клеенку и пеленку. Для того, чтобы вымыть пациента, следует:

o под участок тела, который подлежит мытью, подложить клеенку с пеленкой;

o ветошью смочить кожу;

o намылить ветошь и вымыть ей кожу;

o смыть мыло при помощи той же ветоши;

o осушить кожу промакивающими движениями (не тереть!) Дальнейшая обработка зависит от состояния кожи.

Рекомендации:

 

o влажная кожа нуждается в подсушивании. Если это небольшие участки, например, складки кожи, то можно использовать медицинский тальк, так называемую присыпку, мази, содержащие цинк: салициловую, цинковую мази и гомеопатическую мазь "Линин";

o чрезмерно сухая кожа нуждается в увлажнении и питании, что достигается нанесением увлажняющих и питательных кремов (не используйте кремы с сильным запахом - крем не должен вызывать аллергию);

o мазь календулы (лучше гомеопатическая) является универсальным средством как для влажной, так и для сухой кожи. Ее можно использовать при опрелостях, трещинах кожи;

o следует избегать применения спиртосодержащих лосьонов и гигиенических салфеток (спирт способствует пересушиванию кожи);

o пациента можно мыть частично или полностью. Обычно, ежедневный уход включает в себя частичное мытье, а полное - рекомендуется 1 раз в 3-7 дней в зависимости от потребности, хотя возможны случаи, когда полное мытье необходимо каждый день;

o очень полезны для кожи воздушные ванны (частота и продолжительность для каждого пациента индивидуальны);

o на состояние кожи влияет чистота белья. Меняйте белье так часто, как это необходимо.

Уход за носом

Гигиенический уход за полостью носа включает очистку носовых ходов от выделений и должен осуществляться 1-2 раза в сутки, при необходимости чаще.

Скопление выделений в виде слизи и корок может привести к затруднению дыхания через нос, воспалению слизистой оболочки носа и носовых пазух и образованию язвочек.

Приготовить:

o узкие ватные тампоны (не менее четырех);

o подогретое до 38°С вазелиновое или любое растительное масло без сильного запаха;

o ватные шарики или марлевые салфетки;

o емкость или полиэтиленовый пакет для использованного материала;

o при наличии жидкого отделяемого из носа - маленький грушевидный баллон с мягким наконечником, так называемую "спринцовку".

Для очистки полости носа следует:

 

o удобно уложить пациента;

o смочить один ватный тампон в теплом масле и ввести в один носовой ход на 1 мин, затем сухим тампоном удалить из носового хода остатки масла и размякшие корочки. То же повторите и с другим носовым ходом;

o при наличии жидкого отделяемого из носа необходимо грушевидным баллоном отсосать слизь из носовых ходов и сухими тампонами удалить остатки слизи;

o ватным тампоном или марлевой салфеткой очистить кожу вокруг носовых ходов от слизи и масла;

o выбросить использованный материал, закрыть и убрать масло, вымыть руки.

Уход за полостью рта

Состояние полости рта влияет на аппетит и возможность принимать пищу. Если язык обложен налетом, то вкус пищи не чувствуется, а потому и желания принимать пищу у пациента будет мало.

Воспаленная слизистая оболочка рта будет болеть, что вынуждает пациентов, как правило, совсем отказываться от приема пищи. Такое состояние ротовой полости обусловливается ее инфицированием вследствие загрязнения остатками пищи, слущивающимся эпителием, слизью. Образуемый налет при дыхании через рот превращается в корки, что еще более усугубляет тяжесть состояния.

Гигиенический уход должен включать туалет полости рта после полного сна и после каждого приема пищи, а также после рвоты.

Если пациент не принимает пищи, то обработку рта необходимо проводить не менее 4 раз в сутки. Если пациент дышит ртом, то и чаще.

Для ухода за ртом следует использовать очень мягкую зубную щетку, а для слабых пациентов - марлевые тампоны.

Если пациент в состоянии хорошо полоскать рот, можно использовать зубную пасту.

Для тех, кто слаб, лучше использовать зубной эликсир или растворы антисептиков:

o раствор фурациллина (2 таблетки на 400 мл воды);

o раствор соды (1/2 чайной ложки на 200 мл воды);

o слабо-розовый раствор марганцовки;

o отвар ромашки;

o отвар коры дуба (при кровоточащих деснах).

Приготовить:

o зубную щетку и пасту или марлевые тампоны, салфетку, зажим и емкость с раствором антисептика;

o грушевидный баллон - для тех, кто не может удерживать воду во рту, или стакан;

o емкость для сплевывания (почкообразный лоток, обычная миска или маленький тазик);

o шпатель (за его неимением можно использовать ручку ложки) - для отодвигания щеки и прижатия языка;

o перчатки, лучше латексные;

o вазелин или гигиеническую губную помаду.

Для обработки полости рта следует:

o придать пациенту удобное положение сидя или лежа (лежа - голову поверните набок);

o надеть перчатки;

o марлевым тампоном, смоченным раствором антисептика, очистить верхние зубы;

o продолжить обработку, продвигаясь от коренных зубов к резцам и меняя тампоны (на обработку рта необходимо, в среднем, 10-15 тампонов);

o язык очистить в последнюю очередь. Если язык не удерживать, то очистка его будет затруднена, поэтому оберните его марлевой салфеткой и потяните на себя. Во время снятия налета не нажимайте на корень языка, чтобы случайно не вызвать рвоту;

 

o попросить пациента хорошо прополоскать рот или промыть из грушевидного баллона раствором антисептика;

o осушить губы и кожу вокруг рта;

o смазать губы вазелином или гигиенической помадой;

o убрать оборудование;

o снять перчатки, вымыть руки.

Уход за ушами

Обычный гигиенический уход предусматривает очистку наружных слуховых проходов и совершается индивидуально (от 1 раза в день до 1 раза в неделю). Отсутствие надлежащего ухода приводит к скоплению ушной серы и закупориванию слухового прохода, воспалению слизистой оболочки, образованию корочек, трещин или язвочек.

Приготовить:

o узкие ватные тампоны (не менее четырех);

o подогретое растительное или вазелиновое масло;

o емкость или полиэтиленовый пакет для использованного материала.

Для очистки ушей следует:

o вымыть руки;

o удобно уложить или усадить пациента;

o смочить один тампон в теплом масле и ввести вращательными движениями в слуховой проход на 1 мин, затем удалить. Сухим тампоном такими же движениями удалить остатки масла и размякшие корочки;

o выбросить использованный материал, закрыть и убрать масло, вымыть руки.

Помощь при запорах

Запор - систематическая задержка стула более, чем на 48 часов, или затрудненное, или недостаточное опорожнение кишечника.

Необходима консультация врача и проведение обследования для исключения серьезных причин запора! Только после этого можно применять стандартные советы по борьбе с запорами.

Необходимо употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 л в сутки): воды и фруктовых соков.

В пище должны быть представлены в большом количестве овощи и фрукты. Нежелательны в большом количестве шоколад, сдобное тесто, творог, яйца, орехи. Желательно употребление продуктов, содержащих в большом количестве пищевую клетчатку: пищевые отруби (53-55% волокон), овощи (20-24%) и ржаной хлеб.

Нежелательны в большом количестве рафинированные (очищенные) продукты, не содержащие пищевой клетчатки - белая мука, сахар и др.

Желательно употреблять йогурты, однодневный кефир и простоквашу.

Из лекарств, в качестве доврачебной помощи, можно попробовать в относительно легких случаях смесь инжира, чернослива и кураги с медом и александрийским листом (препарат Регулакс), а в более тяжелых - капли Гутталакс.

· Если запоры вызваны малоподвижным или сидячим образом жизни, следует больше двигаться, заниматься спортом, делать гимнастику (упражнения, активизирующие мышцы передней брюшной стенки), приучаться к акту дефекации в определенное время дня. Рекомендуется периодически ставить очистительные клизмы из воды комнатной температуры с добавлением 1 стакана стандартного настоя ромашки, мыльных стружек из детского мыла (5-10 г) или 20 г глицерина. Хорошо помогает массаж передней стенки живота. Массаж должен выполняться плавными легкими круговыми движениями по ходу кишечника (по часовой стрелке).

· Если запоры вызваны употреблением легкоусвояемой, рафинированной (очищенной) пищей с малым количеством клетчатки, больным назначают диету, которая содержит большое количество растительной клетчатки - свеклу, капусту, чернослив, черный хлеб.

· Если запоры связаны со спазмами кишечника, назначают препараты, успокаивающие нервную систему (валериана, бромиды, беллоид и т. д.), а также препараты, содержащие атропин. Хорошо помогает бальнеологическое лечение.

· Если запоры связаны с частым подавлением нормального рефлекса на дефекацию вследствие спешки, занятости, застенчивости, нахождения в многолюдной больничной палате, следует выработать ежедневный рефлекс или давать послабляющие средства: ревень, кору крушины, жостер. В некоторых случаях помогает 25% раствор сульфата магния (по 1 столовой ложке натощак ежедневно). Необходимо создать хорошие условия для уединения в туалете. Туалет должен быть удобным, теплым и в таком месте, чтобы никто не слышал происходящее в нем. Больным в больнице надо помочь изыскать возможность остаться на некоторое время наедине с судном.

· Если запоры связаны с употреблением малого количества пищи (голодные запоры), то надо просто больше есть, включив в рацион свежие овощи и фрукты.

· Если запоры связаны с ожиданием боли из-за трещин прямой кишки или геморроя, необходимо применение облегчающих прохождение каловых масс по прямой кишке свечей с глицерином или с облепиховым маслом, а также свечей, содержащих анестезирующие (обезболивающие) вещества.

Подробнее о запорах: www.proctolog.ru

Помощь при лихорадке

Ø Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма, проявляющаяся в повышении температуры тела человека.

Ø Чаще всего лихорадка является следствием различных инфекционных заболеваний.

Ø Лихорадка может сопровождать течение и других, неифекционных заболеваний.

Ø Нормальная температура тела здорового человека, измеренная в подмышечной впадине, колеблется в пределах 36,4-36,8оС.

Ø При подъеме температуры выше 43оС из-за необратимых нарушений обмена веществ в организме наступает смерть человека.

Ø В течении лихорадки различают несколько периодов.

Ø Уход за лихорадящим больным будет зависеть от того, в каком периоде лихорадки находится больной.