Тема :№14 вікова фізіологія статевих залоз як ендокринних органів

Наочні посібники та література до теми:

Я.І. Федонюк Анатомія і фізіологія з патологією, Тернопіль «Укрмедкнига», 2001 р. с.515,518.

В.І. Філімонов. Фізіологія людини, К. ВСВ «Медицина», 2011 р.

План навчального матеріалу для самостійного опрацювання:

1. Ендокринна функція статевих залоз.

2. Вікові зміни функцій статевих залоз як ендокринних органів.

 

Завдання №1 Прочитайте, перескажіть

Статеві залози (сім'яники і яєчники) поряд з функцією гаметоутворення секретують статеві гормони, тому вони є залозами змішаної секреції

Ендокринна функція сім'яників забезпечується:

- клітинами Сертолі, які виділяють гормон інгібін та жіночі статеві гормони естрогени - естрадіол, естрон, прогестерон,

- клітинами Лейдіга, що продукують чоловічі статеві гормони андрогени, основним представником яких є тестосте­рон.

Основні фізіологічні ефекти тестостерону:

- забезпечення процесів статевого диференціювання в ембріогенезі та

- формування вторинних статевих ознак в період статевого дозрівання;

- формування структур ЦНС, що забезпечують статеву поведінку;

- анаболічна дія, яка забезпечує ріст скелету, мускула­тури та розподіл жиру;

- стимуляція еритропоезу;

- гормон інгібін - гальмує секрецію фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), що виробляється гіпофізом.

Ендокринна функція яєчників забезпечується:

- секретується клітинами фолікулів естрадіол, в меншій кількості утворюється гормон тесто­стерон, естрон і прогестерон,

- клітини жовтого тіла продукують у великій кількості прогестерон, а також білковий гормон релаксин.

Функція естрогенів

- стимуляціїя росту і розвитку жіночих статевих органів та вторинних статевих ознак,

- формування статевих ре­флексів,

- забезпечення репродуктивної функції жіночого організму,

- естрогени здійснюють загальну анаболічну дію.

- прогестерон забез­печує нормальний перебіг вагітності.

Таким чином, у чоловіків, і в жінок продукуються і андрогени, і естрогени, тільки в різній пропорції. У чоловіків переважа­ють андрогени, а в жінок - естрогени.

Вікові функціональні зміни статевих залоз у чоловіків визначаються інволюційними процесами, які найчастіше виникають у віці 55 – 60 років. Маса яєчок зменшується, знижується інтенсивність сперматогенеза і кількість сперматозоїдів. Атрофічні зміни в яєчках обумовлюють зменшення продукції тестостерона, їх кількість становить в похилому віці 50-65% від рівня молодого віку, тому відбувається зниження рівня андрогенової насиченості організму. Продукція естрогенів збільшується. У результаті виникають складні нейроендокринні зміни, що включають порушення функції ЦНС і визначають картину чоловічого клімаксу.

Вікові функціональні зміни статевих залоз ужінок

Клімактеричний період у жінки охоплює проміжок часу від 45 до 60 років.

За цей період припиняються менструації і відбувається зниження функціональної активності яєчників, тому концентрація естрогенів і прогестерона в крові падає, а збільшується ФСГ і чутливість яєчників до гонадотропних гормонів знижується.

В постменструальному періоді розвиток фолікулів, продукція в них естрогенів припиняється повністю. Місцем утворення естрогенів є наднирники. Продукція тестостерона не міняється. Виникають вегетосудинні зміни, які відчуваються жінкою.

 

Завдання №2 Дайте відповіді на питання:

1. Які морфологічні вікові зміни відбуваються в сім’яниках?

 

2. Як впливають ці зміни на функціі сім’яників?

 

3. Назвіть гормони,які виробляються в сім’яниках:

 

4. Які морфологічні вікові зміни відбуваються в яєчниках?

 

5. Як впливають ці зміни на функціі яєчників?

 

6. Назвіть гормони,які виробляються в яєчниках:

Тема:№15 Кровозамінники

Наочні посібники та література до теми:

В.І. Філімонов. Фізіологія людини, К. ВСВ «Медицина», 2011 р. Л-с.,171-172

Я.І. Федонюк Анатомія і фізіологія з патологією, Тернопіль «Укрмедкнига», 2001 р. Л-2

План навчального матеріалу для самостійного опрацювання:

1. Класифікація кровозамінних розчинів.

2. Фізіологічні принципи складання кровозамінних розчинів.

Завдання №1 Прочитайте,перескажіть

Для заміни крові під час гемотрансфузій необхідно застосовувати принципи ізотонічності і ізоонкотичності. 96% загального осмотичного тиску плазми припадає на неорганічні електроліти, серед яких 60 – 80% становитьNaCl. Тому найпростішим кровозамінником є розчин 0,9 %NaCl.

0,9% розчин NaCl створює осмотичний тиск близький 7,5 атм., цей розчин називають фізіологічний розчин.

Розчин Рінгера, містить більш різноманітні електроліти-це NaCl, CaCl₂, KCl, NaНCO₃,а в розчині Рінгера-Локка, крім перерахованих електролітів є 15% глюкози.

 

Завдання №2 Дати відповідь на питання самоконтролю:

 

Чому дорівнює осмотичний тиск плазми крові, яке значення його?

 

 

1. Чим зумовлений осмотичний тиск крові?

 

2. Що таке онкотичний тиск крові?

 

3. Чим зумовлений онкотичний тиск крові, яке значення його?

 

4. Наведіть приклади гіпертонічних розчинів-

 

гіпотонічних розчинів-

 

5. Поясніть терміни: ізотонічні,

ізоонкотичні розчини.

 

6. Чому 0,9% розчин NaCl використовують для внутрішньовенного введення?

 

7. Проаналізуйте,в чому подібні і чим відрізняються такі розчини: 0,9% NaCl і розчин Рінгера?

 

8. Поясніть явище осмотичного гемолізу еритроцитів:

 

9. Яка величина осмотичного тиску крові?

- 3,8 атм.

- 25 – 30 мм рт. ст.

- 7,6 атм.

- 10,3 атм.

- 760 мм рт. ст.

Відповідь:

Тема:№16 Кровотворення,його регуляція

Наочні посібники та література до теми:

Чайченко Г.М., Цибенко В.О., Сокур В.Д. Фізіологія людини і тварин. — К.: Вища шк., 2003, с.

В.І. Філімонов. Фізіологія людини, К. ВСВ «Медицина», 2011 р. Л-1,с.162-166

Я.І. Федонюк Анатомія і фізіологія з патологією, Тернопіль «Укрмедкнига», 2001 р. Л-2

План навчального матеріалу для самостійного опрацювання:

1. Поняття про кровотворення. 2. Схема кровотворення за теорією А.А.Максимова. 3. Регуляція утворення формених елементів крові Завдання№1 Прочитайте,перескажить Основним органом кровотворення є червоний кістковий мозок.У плода кровотворення відбувається також у печінці. Згідно з існуючою теорією А.А.Максимова, усі формені елементи крові походять з єдиної материнської клітини під назвою стовбурової, з якої через ряд проміжних стадій утворюються еритроцити, лейкоцити, лімфоцити, тромбоцити. Еритроцити утворюються інтраваскулярно (всередині судини) в синусах червоного кісткового мозку.Родоначальною клітиною еритропоезу є еритробласт. Для утворення еритроцитів потрібні білки, залізо, вітамін В12, фо­лієва кислота, вітаміни С і В.Процеси руйнування та утворення еритроцитів збалансовані. У дослідах на пацюках установлено, що причиною прискореного еритропоезу є білкова речовина еритропоетин, який утворюється в нирках з глобулінів плазми. Лейкоцити утворюються екстраваскулярно (поза судини). При цьому гранулоцити і моноцити дозрівають у червоному кістковому мозку, а лімфоцити у вилочковій залозі, лімфатичних вузлах, мигдаликах, лімфатичних утвореннях шлунково-кишкового тракту, селезінці. Дозрілі лейкоцити потрапляють у системний кровотік за рахунок активності їх ферментів і амебовідной рухливості. Тривалість життя лейкоцитів до 15-20 днів. Відмирають лейкоцити в клітинах системи макрофагів (селезінка,печінка) Утворення лейкоцитів регулюється лейкопоетинами, а тромбо­цитів — тромбоцитопоетинами.

Регуляція кровотворення

Регуляція кровотворення відбувається під контролем гуморальних і нервових механізмів регуляції.

Гуморальні компоненти регуляції гемопоезу можна розділити на дві групи: екзогенні та ендогенні фактори.
екзогенні фактори: вітаміни групи В, вітамін С, фолієва кислота, мікроелементи: залізо, кобальт, мідь, марганець.

ендогенні фактори регуляції гемопоезу: фактор Касла,гемопоетини, еритропоетин, тромбоцітопоетіни, лейкопоетіни. деякі гормони залоз внутрішньої секреції.

У регуляції кровотворення значне місце займає нервова система. Наприклад,подразнення блукаючого нерва супроводжується збільшенням еози­нофілів, а подразнення симпатичних нервів підвищує кількість ней­трофілів.

Завдання№2 Виконайте вимоги орієнтовної карти для роботи з літературою.

№ з/п	Питання	Методичні вказівки	Самостійна робота студентів
1.	Кровотворні органи	Прочитайте Л-2. Назвіть кровотворні органи:
2.	Червоний кістковий мозок	Прочитайте Л-2. Дайте характеристику червоному кістковому мозку	Розташування-     Маса-
3.	Клітини попередниці кровотворення (гемоцитобласти)	Прочитайте Л-1, с.165. Які клітини називаються стовбурові?   Де знаходяться стовбурові клітини?     Назвіть основні властивості стовбурових клітин?	1.   2.
4.	Диференціювання кровотворних клітин	Роздивіться мал. 70, с. 164. Проаналізуйте формування уніпотентних клітин	Замалюйте схему
		Назвіть паростки кровотворення:
		Через скільки мітотичних поділів формується зріла клітина крові?
		Вкажіть терміни життя формених елементів крові.	Еритроцити-   Лейкоцити-   Тромбоцити-
5.	Колонієстимулювальні фактори	Прочитайте с. 166. Назвіть колонієстимулювальні фактори, що впливають:	На еритропоез-   На лейкопоез-     На тромбоцитопоез-

Завдання №3 Дайте відповіді на питання:

1. Назвіть кровотворні органи:

2. Що таке гемопоез?

3. Поясніть поняття:стовбурові клітини,колонієутворювальні одиниці:

 

4. Дайте характеристику стовбуровим клітинам,як ви розумієте їх властивість самопідтримання:

 

5. Назвіть стимулятори кровотворення (поетини):

6. Враховуючи, що печінка депонує залізо, вітамін В₁₂— ціанокобаламін, вітамін В₉ — фолієву кислоту, амінокислоти, поясніть, які відхилення в складі крові виникнуть у разі захворювань печінки?

 

7. Роздивіться мал № 11,12,15 «Регуляція кровотворення», Атлас по нормальній фізіології, зробіть логічні схеми: