Модуль 1. Фізіологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду

1. Організація акушерсько-гінекологічної допомоги в місті і на селі. Страхова медицина. Питання охорони здоровя материнства і дитинства в сучасному законодавстві України.

2. Структура і принципи роботи пологового будинку. Основні показники роботи акушерського стаціонару.

3. Роль жіночої консультації у профілактиці ускладнень вагітності та пологів, перинатальній охороні плода.

4. Жіноча консультація та її роль у профілактиці, діагностиці та лікуванні гінекологічних захворювань.

5. Охорона праці жінок на виробництві. Вплив шкідливих факторів на менструальну і репродуктивну функції

6. Консультація «Шлюб та сім’я»..Медико-генетична консультація, її функції. Питання планування сімї

7. Психопрофілактична підготовка до пологів.

8. Фармакотерапія в акушерстві, вплив лікарських речовин на плід

9. Медична деонтологія в акушерстві і гінекології. Етика лікаря.

10. Шляхи передачі СНІДу, ТORCH-інфекції та методи їх профілактики

11. Зовнішні та внутрішні статеві органи жінки.

12. Кровозабезпечуюча і лімфатична системи жіночих статевих органів

13. Фізіологічні зміни в жіночій статевій системі у різні вікові періоди.

14. Сучасне уявлення про нейроендокринну регуляцію менструальної функції.

15. Будова жіночого таза. Таз з акушерської точки зору. Тазове дно. Ультразвукова пельвіометрія.

16. Плід як об`ект пологів (розміри голівки плоду, шви, роднички).

17. Будова статевих клітин. Запліднення і розвиток плідного яйця. Капацитація. Імплантація.

18. Плацентація. Органогенез. Розвиток плідних оболонок.

19. Методи обстеження вагітних. Зовнішнє та внутрішнє акушерське обстеження вагітних. Членорозположення, положення, позиція, вид, передлежання плода

20. Встановлення ранніх та пізніх строків вагітності.

21. Встановлення пізніх строків вагітності..

22. Поняття життєздатності, доношеності і зрілості плода.

23. Визначення допологової відпустки і дати пологів.

24. Причини початку пологів. Регуляція пологової діяльності. Методи реєстрації пологової діяльності. Моніторінг у пологах.

25. Визначення ступеню зрілості шийки матки.

26. Періоди пологів. Тривалість їх у перше- та повторнородячих.

27. Біомеханізм пологів при передньому та задньому видах потиличного передлежання.

28. Період розкриття матки в пологах. Клініка, ведення.

29. Психопрофілактичне знеболювання пологів. Медикаментозне знеболювання пологів.

30. Немедикаментозні методи анестезії в пологах (електроанальгезія, голкорефлексотерапія та ін.).

31. Період вигнання плода. Клініка, ведення. Акушерська допомога у пологах, заходи щодо захисту промежини.

32. Послідовий період. Ознаки відшарування плаценти. Клініка, ведення послідового періоду.

33. Фізіологічне відшарування посліду та його народження.

34. Консервативні засоби виділення посліду.

35. Визначення цілосності посліду. Поняття про фізіологічну та патологічну крововтрату.

36. Клініка та ведення післяпологового періоду.

37. Зміни в організмі породіллі, статевих органах, молочній залозі.

38. Догляд за породілею. Лікувальна фізкультура. Дієтетика породіль.

39. Асептика й антисептика в акушерстві.

40. Причини багатоплідності. Діагностика багатоплідності. Коллізія близнюків.

41. Особливості перебігу і ведення пологів при багатоплідній вагітності. Профілактика ускладнень.

42. Класифікація тазового передлежання. Причини виникнення, діагностика.

43. Біомеханізм пологів при тазовому передлежанні.

44. Ведення пологів при тазовому передлежанні. Ручна допомога при тазовому передлежанні (за Цов'яновим та класична).

45. Поняття анатомічного та клінічного вузького тазу. Діагностика.

46. Класифікація анатомічно вузького тазу по формі та ступеню звуженності.

47. Особливості перебігу вагітності і пологів при вузькому тазі.

48. Особливості біомеханізму пологів при різних формах звуження таза.

49. Пологи при крупному плоді. Етіологія. Методи діагностики, ускладнення у пологах.

50. Перебіг періоду новонародженості при макросомії.

51. Фетоплацентарний кровообіг як елемент функціональної гемодинамічної системи мати - плод.

52. Функції плаценти. Біологічна роль навколоплідних вод.

53. Методи визначення функціонального стану фетоплацентарної системи в різні строки вагітності, в пологах. Біопсія хоріону. Амніоцентез. Кордоцентез.

54. Ембріональний і фетальний періоди розвитку. Бласто-, ембріо- та фетопатії. Діагностика вад розвитку плода в різні періоди вагітності.

55. Аномалії позазародкових елементів плідного яйця (плаценти, плідних оболонок і пупкового канатика).

56. Багато- та маловоддя. Ообливості перебігу вагітності та пологів.

57. Спадкові та вроджені захворювання плода. Роль медико-генетичної консультації в їх діагностиці.

58. Перинатальна фармакологія. Вплив спиртних напоїв та лікарських речовин і нікотіну на плід.

59. Імунологічна несумісність крові матері і плода (Rh-конфлікт, несумісність за системою АВО, ізолейкоцитарна несумісність та ін.).

60. Патогенез імунологічного конфлікту, сучасна система діагностики і лікування.

61. Ведення вагітності і визначення оптимального терміну пологів при резус-імунізації.

62. Ведення післяпологового періоду при імунологічному конфлікті.

63. Гемолітична хвороба новонародженого. Діагностика і лікування.

64. Плацентарна недостатність. Класифікація. Діагностика і терапія плацентарної недостатності.

65. Сучасні методи діагностики стану плода (ЯМР, УЗД, кардіомоніторна оцінка стану плода). Біофізичний профіль. Амніоскопія.

66. Ретардація плода. Етіологія, діагностика та методи лікування. Тактика пологорозрішення.

67. Методи лікування гіпоксії плода.

68. Оцінка новороджених за шкалою Апгар і Сільвермана. Реанімація та інтенсивна терапія асфіксії новороджених.

69. Особливості адаптації недоношених і доношених новонародженого.Гормональний криз новонародженого.

70. Внутрішньоутробне інфікування плода. ТОRСН-інфекції.

71. Інфекційно-токсичні захворювання новонародженого. Особливості перебігу в сучасних умовах.

72. Порушення функції лактації. Методи корекції.

Модуль 2.Патологічний перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду

 

1. Профілактика післяпологових захворювань. Післяпологова відпустка.

2. Ведення пологів за Цов'яновим при ніжному передлежанні.

3. Сучасні принципи ведення пологів при тазовому передлежанні.

4. Ранній гестоз. Птіалізм, блювання. Патогенез. Клініка, діагностика і лікування раннього гестозу.

5. Рідкі форми раннього гестозу.

6. Пізній гестоз. Сучасна класифікація пізнього гестозу. Клініка моно- та полісимптомних гестозів.

7. Пре еклампсія. Еклампсія. Клініка, тактика лікаря. Екламптичний статус.

8. НЕLР-синдром. Діагностика та лікування.

9. Сучасні методи лікування пізнього гестозу в залежності від ступеня тяжкості гестозу та терміну вагітності. Тактика ведення вагітності та пологів. Роль жіночої консультації в профілактиці гестозу вагітних.

10. Тактика ведення вагітності та пологів при захворюваннях серцево-судинної системи (вади серця, гіпертонічна хвороба, артеріальна гіпотензія).

11. Тактика ведення вагітності та пологів при хворобах крові у вагітних.

12. Тактика ведення вагітності та пологів при ендокринних захворюваннях. Цукровий діабет та вагітність.

13. Тактика ведення вагітності та пологів при захворюваннях сечовидільної системи у вагітних.

14. Тактика ведення вагітності та пологів при захворюваннях органів дихання.

15. Тактика ведення вагітності та пологів при захворюваннях органів травлення.

16. Гострі та хронічні інфекційні захворювання у вагітних, їх вплив на ембріон та плід.

17. Вагітність та пологи при аномаліях розвитку жіночих статевих органів.

18. Штучне переривання вагітності в ранні строки. "Мініаборт". Протипоказання. Ускладнення.

19. Методи переривання вагітності в різні строки (ранні, пізні). Показання до переривання вагітності у пізні строки.

20. Причини мимовільного переривання вагітності. Класифікація, клініка, діагностика, лікування.

21. Причини виникнення передчасних пологів. Особливості ведення. Методи лікування.

22. Істміко-цервікальна недостатність (етіологія, клініка, діагностика, терапія).

23. Етіологія і патогенез переношування вагітності. Діагностика.

24. Перебіг вагітності і пологів при переношуванні вагітності.

25. Аномалії пологової діяльності. Класифікація.

26. Слабість пологової діяльності. Етіологія, клініка, діагностика та лікування первинної і вторинної слабості пологової діяльності.

27. Дискокоординована пологова діяльність.

28. Надмірна пологова діяльність.

29. Сучасні методи діагностики і лікування порушень пологової діяльності.

30. Розгинальне головне передлежання. Етіологія, класифікація, діагностика, прогноз.

31. Біомеханізм пологів при різних видах розгинальних передлежань.

32. Аномалії вставлення голівки. Причини та діагностика.

33. Високе пряме і низьке поперечне стояння стрілоподібного шва. Етіологія, діагностика. Перебіг і ведення пологів.

34. Передлежання і випадіння дрібних частин плода. Діагностика та тактика лікаря.

35. Неправильні положення плода та їх діагностика.

36. Особливості перебігу вагітності та ведення пологів при неправильному положенні плода.

37. Травматичні пошкодження вульви, піхви і промежини.

38. Розриви шийки матки в пологах.

39. Розриви матки при вагітності і в пологах. Теорії виникнення. Класифікація. Клініка.

40. Особливості розривів матки за рубцем. Оцінка стану рубця на матці.

41. Виворіт матки. Причини виникнення. Тактика лікаря.

42. Розходження і розриви зчленувань таза в пологах.

43. Пологовий травматизм плода.

44. Етіологія, класифікація позаматкової вагітності.

45. Клініка, діагностика та лікування позаматкової вагітності. Післяопераційна реабілітація.

46. Роль ендоскопічних методів у діагностиці та лікуванні позаматкової вагітності.

47. Вагітність у рудиментарному розі матки.

48. Шийкова вагітність.

49. Передлежання плаценти. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка і діагностика.

50. Особливості перебігу і ведення вагітності та пологів при передлежанні плаценти. Акушерська тактика.

51. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Етіологія, клініка, діагностика. Акушерська тактика.

52. Маткова кровотеча в послідовому і ранньому післяпологовому періоді (причини, акушерська тактика).

53. Порушення процесів відділення плаценти.

54. Гіпо- та атонічна маткова кровотеча.

55. Коагулопатична кровотеча.

56. Емболія навколоплідними водами.

57. Геморагичний шок і термінальні стани в акушерстві.

58. Тромбогеморагичний синдром (стадії, діагностика, терапія).

59. Визначення ступеня крововтрати. Сучасні підходи до інфузійно-трансфузійної терапії в залежності від ступеня крововтрати.

60. Інтенсивна терапія і реанімація при невідкладних станах в акушерстві.

61. Класифікація, етіологія, патогенез. Основні клінічні форми септичних захворювань. Діагностика.

62. Клініка, діагностика та лікування прогресуючого тромбофлебіту та перитониту.

63. Сучасні погляди на патогенез сепсису. Класифікація. Клініка, діагностика, лікування.

64. Сучасні принципи лікування гнійно-септичних захворювань (антімікробна терапія, протизапальна, інфузійна, лазерне опромінення крові, УФОК, плазмаферез, проточне дренування порожнини матки). Показання до хірургічного лікування.

65. Методи профілактики септичних післяпологових ускладнень.

66. Загальні відомості про акушерські операції. Показання, умови, протипоказання. Підготовка. Обстеження. Інструментарій.

67. Операції, що готують пологові шляхи (перинео- та епізіотомія, розсічення шийки матки, амніотомія).

68. Акушерський поворот.

69. Класичний поворот плода на ніжку.

70. Акушерські щипці. Показання, умови, протипоказання. Правила і техніка накладання. Вакуум-екстракція плода.

71. Кесарський розтин у сучасному акушерстві. Показання та протипоказання до кесарського розтину. Варіанти кесарського розтину.

72. Оперативні втручання у послідовому та ранньому післяпологовому періоді.

73. Хірургічні методи зупинки маткової кровотечі в акушерстві. Екстирпація матки. Перев’язування внутрішніх здухвинних артерій.

74. Плодоруйнівні операції.

75. Ведення післяопераційного періоду після акушерських операцій.

Модуль 3 Захворювання жіночої репродуктивної системи. Планування сім’ї.

1. Загальні та спеціальні методи обстеження гінекологічних хворих.

2. Бімануальне, вагінальне обстеження через пряму кишку. Обстеження за допомогою вагінального дзеркала.

3. Методи функціональної діагностики стану яєчників.

4. Етіологія, патогенез, класифікація запальних захворювань жіночих статевих органів. Особливості перебігу в різні вікові періоди.

5. Запалення зовнішніх статевих органів та піхви.

6. Запалення внутрішніх статевих органів та піхви.

7. Захворювання, що передаються статевим шляхом (трихоманоз, гонорея, уреаплазмоз, хламідіоз).

8. Генитальний кандидоз. Клініка, діагностика, лікування.

9. Генитальний герпес. Клініка, діагностика, лікування.

10. Бактеріальний вагіноз. Етіологія, клініка, діагностика, лікування.

11. Туберкульоз жіночих статевих органів.

12. Принципи ведення вагітних з гнійними тубооваріальними пухлинами.

13. Класифікація розладів менструальної функції.

14. Аменорея.

15. Дисфункціональні маткові кровотечі. Класифікація. Методи діагностики та лікування.

16. Ювенільна маткова кровотеча. Етіологія, клініка, діагностика, лікування.

17. Клімактерична маткова кровотеча. Етіологія, клініка, діагностика, лікування.

18. Альгодисменорея. Етіологія, класифікація, клініка, лікування.

19. Нейроендокринні синдроми в гінекології

20. Сучасні підходи до гормонотерапії в гінекології.

21. Причини жіночої і чоловічої неплідності. Форми жіночого непліддя.

22. Обстеження подружньої пари при неплідному шлюбі.

23. Сучасні принципи і методи лікування жіночої неплідності.

24. Протизаплідні засоби. Класифікація, механізм дії та ефективність сучасних протизаплідних засобів.

25. Ендометріоз. Етіологія, патогенез, класифікація, клініка, діагностика, сучасні методи лікування.

26. Аномалії положення жіночих статевих органів. Лікування і профілактика.

27. Вади розвитку жіночих статевих органів. Реконструктивні операції.

28. Фонові та передракові захворювання шийки матки.

29. Поняття про кісту і кістому яєчників. Класифікація пухлин яєчників. Клініка. Діагностика. Лікування.

30. Фіброміома матки. Класифікація, клініка, діагностика.

31. Методи консервативного та оперативного лікування фіброміоми матки. Показання до хірургічного лікування.

32. Рак вульви. Класифікація, клініка, діагностика, лікування.

33. Рак піхви. Класифікація, клініка, діагностика, лікування.

34. Рак шийки матки. Класифікація, клініка, діагностика, лікування.

35. Рак тіла матки. Класифікація, клініка, діагностика, лікування.

36. Саркома матки. Класифікація, клініка, діагностика, лікування.

37. Рак яєчників. Класифікація, клініка, діагностика, лікування.

38. Рак маткової труби. Класифікація, клініка, діагностика, лікування.

39. Трофобластичні захворювання. Діагностика і лікування.

40.Апоплексія яєчника. Диференціальна діагностика з хірургічною патологією.

41. Перекрут ніжки пухлини. Диференціальна діагностика з хірургічною патологією.

42. Розрив капсули пухлини яєчника.

43. Порушення живлення фіброматозного вузла. Диференціальна діагностика з хірургічною патологією.

44. Гнійна тубооваріальна пухлина. Диференціальна діагностика з хірургічною патологією.

45. Травматичні пошкодження статевих органів. Диференціальна діагностика з хірургічною патологією.

 

Модуль 4. Акушерство і гінекологія

1. Фізіологія вагітності. Перинатальна охорона плода. Фармакотерапія в акушерстві. Питання медичной етики та деонтології.

2. Фізіологія пологів. Знеболювання пологів Фізіологія післяпологового періоду. Фізіологія періоду новонародженості.. Медична документація, щодо ведення пологів та післяпологового періоду.

3. Невідповідність голівки плоду та таза матері. Проблема макросомії в сучасному акушерстві. Неправильні положення плоду.

4. Ранні гестози. Гіпертонічні розлади при вагітності. Прееклампсія.

5. Вагітність і пологи при екстрагенітальних захворюваннях

6. Багатоплідна вагітність. Передчасне переривання вагітності.

7. Переношування вагітності. Аномалії скоротливої діяльності матки

8. Пологовий травматизм матері та плоду. Сучасні підходи до діагностики та лікування пологових травм матері та плода.

9. Ізоантигенна несумісність крові матері та плода. Аномалії розвитку плідного яйця.

10. Кровотечі пад час вагітності, в пологах та в післяпологовому періоді.. Геморагічний шок. ДВС-синдром. Термінальні стани в акушерстві

11. Оперативне акушерство.

12. Післяпологові септичні захворювання

13. Плацентарна дисфункція, затримка розвитку плода.

14.. Патологія періоду новонародженості.. Методи інтенсивної терапії та реанімації новонародженого.

15. Клінічні особливості анатомічної побудови жіночих статевих органіав Фізіологічні зміни в жіночих статевих органах в різні вікові періоди. Сучасні знання про менструальну функцію. Нейроендокринна регуляція функції статевої системи.

16. Сучасні методи обстеження гінекологічних хворих. Питання лабораторної діагностики. Принципи і методи лікування гінекологічних захворювань.

17. Проблема жіночих урогенітальних запальних захворювань Сучасні підходи до діагностики та лікування

18. Діагностика, лікування та профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом. Сучасні принципи лікування гострих і хронічних захворювань запальних процесів жіночих статевих органів

19. Проблема порушень менструальної функції у різні вікові періоди.

20. Питання гінекологічної ендокринології, нейроендокринні синдроми в гінекології. Сучасні методи діагностики та лікування.

21. Проблема ендометріозу. Сучасні етіопатогенетичні погляди, методи діагностики, лікування. та профілактики ендометріозу

22. Проблема патологічних станів репродуктивної системи у дітячому та підлітковому віці.

23. Неправильні положення, травматичні пошкодження статевих органів та аномалії гінекологічної онкології. Доброякісні та передракові захворювання статевих органів жінки. Гінекологічні аспекти захворювань молочної залози. Сучаснi методи діагностики, лiкування та профілактики.

24. Проблема гінекологічної онкології. Злоякiснi новоутворювання статевих органів жінки. Трофобластичнi захворювання. Сучаснi методи діагностики,, лiкування та профілактики.

25. Проблема невідкладної гінекологічної допомоги, основні принципи та методи хірургічних втручань у гінекології.

26. «Гострий живіт» у гінекології. Сучасні підходи до діагностики, диференційній діагностики, лікуванню та профілактики невідкладних гінекологічних станів.

27. Показання, протипоказання, умови та технічні особливості «малих» гінекологічні операцій.

28. Показання, протипоказання, умови та технічні особливості Операції при випадінні і опущенні жіночих статевих органів.

29. Показання, протипоказання, умови та технічні особливості Операції на шийці матки, придатках матки.

30. Показання, протипоказання, умови та технічні особливості Операції на матці консервативна міомектомія, дефундація матки, надпіхвова ампутація матки, екстирпація матки

31. Особливості підготовки та післяопераційне ведення гінекологічних хворих при ургентних та планових оперативних втручаннях. Принципи та методи анестезіології та реанімації під час гінекологічних операцій

32. Сучасний лікувально-діагностичнї ендоскопічні методи лікування у гінекології.

33. Медично-соціальне значення проблеми неплідності у шлюбі. Етіопатогенетичні чинники розвитку неплідності Обстеження подружньої пари при неплідному шлюбі. Сучасні принципи і методи лікування жіночої неплідності. Допоміжні репродуктивні технології

34. Організація, структура і завдання служби планування сім`ї. Сучасні аспекти контрацепції. Класифікація, механізм дії та ефективність сучасних протизаплідних засобів.