Годовалому ребенку проводят обследование с подозрением на синдром мальабсорбции. Какое обследование будет достоверным при данной патологии.

тест на толерантность к глюкозе

+тест с Д-ксилозой

рентгенологическое обследование толстой кишки

йодлиполовая проба

амилаза крови

 

К концу первого года жизни средняя физиологическая емкость желудка составляет

50 мл

100 мл

150 мл

200 мл

+250 мл

 

184. Из инфекционных агентов этиологией хронических гастритов является:

кишечная палочка

стафилококк

энтерококк

+хеликобактерии

клостридии

 

185. Характерным симптомом для хронического гастрита с повышенной секрецией является:

рвота

отрыжка

чувство тяжести, дискомфорта в эпигастрии

+изжога

метеоризм

 

186. Девочка 1г9мес. Поступила в стационар с жалобами на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, учащенный обильный стул, эпизоды рвоты. В анамнезе вздутие живота и беспокойство ребенка с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,5лет боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию- стеаторея. При ЭГДС выявлен субатрофический дуоденит. Ваш предварительный диагноз:

панкреатит

пищевая аллергия

+целиакия

синдром раздраженного кишечника

муковисцидоз

 

187. Ребенок в возрасте 6-ти месяцев, родители обратились с жалобами на бледность кожных покровов, жидкий пенистый стул до 7 раз в день в течение 1 месяца, беспокойство. Из анамнеза: естественное вскармливание в течение одного месяца, искусственное вскармливание с 3-х месяцев. Прикорм с 4-х месяцев - манная и геркулесовая каши на молоке 2 раза в день. Ваш предварительный диагноз:

синдром раздраженного кишечника

неспецифический язвенный колит

+глютеновая энтеропатия

муковисцидоз

инфекционный энтероколит

 

188. У мальчика 6мес., после перевода на искусственное вскармливание молочной смесью на основе коровьего молока, появились упорный жидкий стул, рвота, вздутие живота, абдоминальные колики. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является найболее вероятным?

целиакия

+непереносимость белка коровьего молока

лактазная недостаточность

недостаточность сахаразы изомальтазы

муковисцидоз

 

Девочке 10 лет гастроэнтеролог после осмотра назначил Бускопан.

Укажите механизм действия Гиосцина бутилбромид (Бускопан)

действует на гладкую мускулатуру желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря

+ снимает спазм без развития гипотонии гладкой мускулатуры кишечника

оказывает ганглиоблокирующее действие

способствует расширению сосудов и повышению АД

действует как прокинетик

 

При осмотре педиатром 2 месячного ребенка отметил отставание в физическом развитии, признаки гипотрофии. Доктор заподозрил недостаточность кардии и направил к гастроэнтерологу. Какой клинический симптомокомплекс обусловлен недостаточностью кардии

Пилороспазм

Синдром раздраженного кишечника

+ рецидивирующая рвота

раздраженный желудок

метеоризм

 

191. Поступила девочка 8 лет, с жалобами на периодически возникающие боли в животе, учащение стула до 3-5 раз в сутки, с примесью слизи и крови. Неоднократно лечился в инфекционной больнице, но энтеропатогенные возбудители ни разу не были высеяны. От применения антибиотиков улучшения не было. Объективно: ребенок пониженного питания, бледен, живот вздут, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут. Ваш предварительный диагноз:

+неспецифический язвенный колит

острая дизентерия

хроничкеский гепатит

инфекционный энтероколит

полипоз кишечника

 

Девочка 11 лет, предъявляет жалобы на боли в животе в течение 3 лет, колющего характера, локализующиеся в левом подреберье и эпигастрии, возникающие через 10-15 минут после еды. Диету и режим питания не соблюдает. Осмотр: кожа чистая, бледно-розовая. Живот не увеличен, при поверхностной и глубокой пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной области отмечается напряжение мышц и болезненность, также болезненность в т. Мейо - Робсона. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?

Общий анализ крови

+Эзофагогастродуоденоскопия

Общий анализ мочи

УЗИ органов брюшной полости

копрограмма

 

193. У ребенка 7 лет был выставлен диагноз: Функциональная диспепсия, язвенноподобный вариант. Какая тактика ведения наиболее предпочтительна для данного пациента?

назначить прокинетики

достаточно только нормализовать диету

+назначить антисекреторные препараты

хирургическое лечение

нормализация образа жизни, режима питания

194. При гастрите с пониженной секрецией назначают:

омепразол

+ацидин-пепсин

ранитидин

маалокс

амоксициклин

195. Наиболее частой локализацией язв у детей являются:

+луковица 12 перстной кишки

пилороантральный отдел желудка

малая кривизна желудка

передняя стенка желудка

пищевода

 

Что характерно для общего анализа крови при дискинезии желчевыводящих путей?

эозинофилия

нейтрофильный лейкоцитоз

относительный лимфоцитоз

ускорение СОЭ

+отсутствие отклонений

 

197. Девочке 11 лет. Жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, тошноту, отрыжку «тухлыми яйцами», вздутие живота, жидкий стул. При пальпации определяется болезненность в эпигастрии. Печень не увеличена. Предполагаемое заболевание:

хронический гастрит с повышенной желудочной секрецией

+хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией

хронический гастродуоденит с нормальной желудочной секрецией

язва желудка

язва 12п. кишки

 

198. Девочке 8 лет. Жалуется на боли в животе появляющиеся на «голодный» желудок, в ночное время, после приема пищи боль купируется. При пальпации – живот напрягает, особенно в пилородуоденальном отделе, здесь не определяется болезненность, гиперестезия кожи. Боль иррадирует в спину. Предполагаемое заболевание:

хронический гастрит с повышенной желудочной секрецией

язва желудка (по малой кривизне)

ДЖВП

+язва луковицы 12 п.к.

хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией

 

199. В стационар доставлена девочка 12 лет машиной скорой помощи. Состояние крайне тяжелое: резкая нестерпимая боль в животе, нитевидный пульс, АД-60/40 мм.рт.ст. Кожные покровы бледные. Холодные. До живота не дает дотронуться, кричит. При пальпации болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. Из анамнеза - у девочки острый холецистит, по поводу которого получала лечение в соматическом отделении ДОКБ, не долечившись, самовольно ушла из отделения. Клиническая картина острого живота вызвана на ваш взгляд:

острым аппендицитом

+перфорацией желчного пузыря

острым перитонитом

перфорацией язвы желудка

острый мезаденит

 

200. Девочка 10 лет. Поступила в стационар с жалобами на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, учащенный обильный стул, эпизоды рвоты. В анамнезе вздутие живота и беспокойство ребенка с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,5лет боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию- стеаторея. При ЭГДС выявлен субатрофический дуоденит. Ваш предварительный диагноз:

панкреатит

пищевая аллергия

+целиакия

синдром раздраженного кишечника

муковисцидоз

 

При осмотре врачом мальчика 13 лет врач отмечает на избыточный вес ребенка и периодически болив правом подреберье. Из анамнеза: ребенок очень много употребляет жирной пищи. Любит жареную картошку –фри.Как действуют жиры на функцию желчевыводящих путей?

способствуют сокращению ЖП и расслаблению сфинктера Одди

способствуют расслаблению ЖП и сокращению сфинктера Одди

тормозят желчеотделение

способствуют выработке холецистокенина

+ способствуют сокращению ЖП и расслаблению сфинктера Одди, избыток жиров тормозит желчеотделение

 

202. Мальчик 10лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, температура 37,8 град., живот вздут, несколько напряжен в эпигастрии. Симптом Ортнера сомнителен. Болезненность в точке Мейо-Робсона. Лейкоцитоз-12,8х10⁹/л. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные. Ваш предположительный диагноз:

острый гастрит

острый гастродуоденит

+острый панкреатит

острый дуоденит

острый холецистит