Какой тип кровоточивости характерен для итп.

Васкулитно-пурпурный

Гематомный

+Микроциркуляторный

Смешанный

Ангиоматозный

 

258. Гипергликемия натощак у ребенка, больного диабетом 1 типа, может быть результатом:

+ночной гипогликемии

нехватки быстродействующего инсулина перед ужином

переедания в завтрак предыдущего дня

злоупотребления белковой пищей

избыточной дозы короткого инсулина перед обедом

 

259. Какие лабораторные данные имеют диагностическую значимость при первичном гипотиреозе:

низкая гликемия натощак и после еды

гипопротеинемия

параметры глюкозы в биохимическом анализе крови

повышение содержания тиреоидных гормонов в крови

+повышенный уровень тиротропина в крови

 

260. Какие из перечисленных изменений в биохимическом анализе крови могут быть при гемолитической анемии:

+повышение непрямого билирубина

повышение прямого билирубина

тромбоцитоз

снижение уровня железа

увеличение сиаловых кислот

 

261. Мальчик 7 лет поступил в детскую больницу с жалобами на слабость, бледность, повышение температуры до 38⁰ С, опухолевидное образование на шее. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые бледные, на туловище, конечностях необильная петехиально-синячковая сыпь. В области шеи справа пальпируется конгломерат лимфатических узлов 6*5 см, б/б, слева единичные лимфоузлы до 2 см в диаметре. Печень+5 см, селезенка+8 см, б/б. В ОАК Нв 72 г/л, эр.2,8*10¹²/л, L 12,8*10⁹/л, с/10 м/3 л/57, бласты 30 %, тромбоциты 54*10⁹/л. Какой диагноз наиболее вероятен у данного ребенка?

иммунная тромбоцитопения

Апластическая анемия

Хронический лейкоз

+Острый лейкоз

Лимфогранулематоз

 

Миша 1 год 5 месяцев. Выставлен при скрининговом обследовании гемолитическая анемия. Какие особенности клинического анализа крови при анемии Минковского – Шоффара у данного ребенка?

полихромазия

гипохромия

+ микросфероцитоз

ретикулоцитоз

макроцитоз

У ребенка отмечаются носовые кровотечения, на теле экхимозы разных размеров, петехиальная сыпь в местах трения, сдавления. Суставы не изменены. Для какого типа кровоточивости характерна выше описанная симптоматика?

Васкулитно-пурпурный

+Микроциркуляторный

Гематомный

Смешанный

Ангиоматозный

 

Нурлан, 11 месяцев. Находится на искусственном вскармливании, преимущественно коровьим молоком. Мясо не ест. Отмечается извращение вкуса: ест мел, землю. При осмотре выявлена сухость кожных покровов, расслаивание ногтей. Отмечаются запоры. Для какого клинического синдрома наиболее характерна описанная выше симптоматика?

Анемический синдром

гипотонический синдром

+Сидеропенический синдром

миотонический синдром

Синдром нарушенного всасывания

 

265. У ребенка 4-х лет через неделю после прививки АБКДС отмечалось появление единичных папулезно-геморрагических высыпаний на обеих голенях, в динамике отмечается нарастание сыпи, появление высыпаний на бедрах, ягодицах, вокруг крупных суставов. По органам патологии не выявлено. В ОАК – Нв 124 г/л, лейкоциты 9,8*10⁹/л, тромбоциты 365*10⁹/л, СОЭ 9 мм/ч. В общем анализе мочи: микрогематурия. Предполагаемый диагноз?

Тромбоцитопатия

Поствакцинальная реакция

+Геморрагический васкулит

ДВС-синдром

Острая крапивница

 

266. У 5-летнего Айдын с инсулинозависимым диабетом, который получает однократную утреннюю инъекцию инсулина, развился энурез. Глюкоза плазмы натощак обычно составляет 11,3-14,1 ммоль/л, а перед ужином – 4,25-8,5 ммоль/л. Наиболее вероятной причиной энуреза у этого больного является:

+глюкозурия

стресс, вызванный хронической болезнью

инфекция мочевых путей

феномен Шомоги

гипогликемия

 

Девочке 5 лет в детской больнице был установлен клинический диагноз «Острый лимфобластный лейкоз». Наиболее достоверный диагностический признак острого лейкоза

геморрагический синдром

обнаружение клеток Боткина-Гумпрехта

+ бластные клетки в миелограмме более 30%

лихорадка, слабость

анемический синдром

 

Ребенок 1 месяц. При осмотре выявлена бледность кожных покровов и слизистых оболочек, желтушность. Врач заподозрил гемолитическую анемию. При гемолизе в биохимическом анализе крови характерны?

повышение уровня прямого билирубина

снижение уровня сывороточного железа

снижение уровня кальция

повышение активности трансаминаз

+ повышение уровня непрямого билирубина

 

Какой тип кровоточивости характерен для геморрагического васкулита?

+Васкулитно-пурпурный

Гематомный

Микроциркуляторный

Смешанный

Ангиоматозный

 

Для врожденного первичного гипотиреоза НЕ характерно

задержка психомоторного развития

длительно существующая желтуха новорожденных

сухость кожи

+ диарея

запоры

Для больного ребенка сахарным диабетом НЕ характерно

жажда

учащенное мочеиспускание

похудание

плаксивость

полифагия

 

272. У мальчика 5-х лет полиурия, дефицит веса 10%, кожа и язык сухие, гиперемия щек, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, печень 3см. Гликемия натощак - 12,8ммоль/л. В моче 6% сахара при суточном диурезе 2,5л. Ваш предварительный диагноз

почечная глюкозурия

+ сахарный диабет1 типа

несахарный диабет

нарушение толерантности к углеводам

тубулопатия

 

Девочка 2-х лет госпитализирована в детскую больницу с подозрением на острый лейкоз. Какие изменения в ОАК будут наиболее характерны для данного заболевания?

эозинофилия

Лейкоцитоз

+Бластоз

Эритроцитоз

Тромбоцитопения

 

274. Даниал 3 года. Ребенку установлен диагноз «Гемофилия А». Уровень VIII фактора 0,8 %. Какой степени тяжести гемофилии соответствует уровень фактора?

+Тяжелой степени

Средней степени тяжести

Легкой степени тяжести

Очень легкая степень

VIII Фактор в пределах нормы

 

275. У ребенка 2-х месяцев через неделю после прививки АКДС отмечалось появление единичных экхимозов на теле, необильной петехиальной сыпи. По органам патологии не выявлено. В ОАК – Нв 124 г/л, лейкоциты 6,8*10⁹/л, тромбоциты 36*10⁹/л, СОЭ 5 мм/ч. Предполагаемый диагноз?

+Иммунная тромбоцитопения

Поствакцинальная реакция

краснуха

Острый лейкоз

Тромбоцитопатия

 

276. Изменения в гемограмме у 4 –хмесячного ребенка с сепсисом в виде лейкоцитоза 40 х 10⁹/л со сдвигом влево до миелоцитов, токсической зернистости нейтрофилов трактуются как

острый лейкоз

+ лейкемоидная реакция нейтрофильного типа

лейкоцитоз со сдвигом влево

хронический миелолейкоз

такие изменения нехарактерны для сепсиса

 

У ребенка 10 лет на фоне полного здоровья в бассейне остро возникло состояние, которое проявлялось ощущением нехватки воздуха, сердцебиением, резкой слабостью, бледностью кожных покровов, однократной рвотой, тревогой. Мальчик в сознании. Предполагаемый диагноз

менингококковая инфекция

кишечная инфекция

пневмония

сотрясение головного мозга

+ пароксизмальная тахикардия

 

Айман 15 лет. Наблюдается по поводу артериальной гипертензии. При осмотре выявлен гипертонический криз. При избыточном снижении АД при лечении ребенка с гипертоническим кризом необходимо

введение адреналина внутримышечно

введение атропина подкожно

+ введение изотонического раствора натрия хлорида внутривенно

крепкий горячий чай

введение допамина внутривенно

 

279. У ребенка с острым лимфобластным лейкозом при поступлении отмечалась анемия тяжелой степени Нв 65 г/л, эр. 2,1*10¹²/л. Ваша лечебная тактика для коррекции анемии?

+Трансфузия эритроцитарной взвеси

Трансфузия цельной крови

Инфузия кристалоидов

Инъекции препаратов железа

пероральное применение препаратов железа

 

Ребенку установлен диагноз «Наследственный сфероцитоз». Какой метод лечения является основным?

трансфузии препаратов крови

назначение гемостатиков

препараты железа

+спленэктомия

холецистэктомия

 

Какое нарушение сердечного ритма чаще наблюдается у подростков

синусовая тахикардия

синусовая брадикардия

+ синусовая аритмия

наджелудочковая экстрасистолия

желудочковая экстрасистолия

Инвагинация чаще встречается в возрасте

+ до 2-х лет

у новорожденных

в школьном возрасте

у подростков

до 7 лет