Условия выполнения дыхательного хелик-теста для диагностики Нр

натощак, не чистить зубы

+ почистить зубы, натощак

после приема стакана воды

после еды

после полоскания полости рта

 

162. Какие из следующих признаков наиболее вероятны у больных с язвенноподобным вариантом функциональной диспепсии:

+боли в эпигастрии, купирующиеся пищей

ощущение дискомфорта в верхней части живота

тошнота

отрыжка

снижение аппетита

163. Наиболее вероятной причиной возникновения функциональной диспепсии у школьников являются:

частый прием нестероидных противовоспалительных препаратов

частый прием фастфуда

злоупотребление кофе

+нерегулярное питание

Курение

 

164. Определите для какого диагноза характерны критерии: боль и дискомфорт в верхней части живота по средней линии, продолжительность которой составляет не менее 12 недель за последние 12 мес; отсутствие доказательств органического заболевания, подтверждаемое тщательным сбором анамнеза, эндоскопическим исследованием верхних отделов ЖКТ и ультразвуковым исследованием органов брюшной полости; отсутствие связи симптомов с дефекацией, с изменением частоты и характера стула:

острый гастрит

панкреатит

+функциональная диспепсия

хронический гастрит

дискинезия желчевыводящих путей

 

165. Мальчику 14 лет. Жалуется на боли в животе появляющиеся на «голодный» желудок, в ночное время, после приема пищи боль купируется. При пальпации – живот напрягает, особенно в пилородуоденальном отделе, здесь не определяется болезненность, гиперестезия кожи. Боль иррадирует в спину. Предполагаемое заболевание:

хронический гастрит с повышенной желудочной секрецией

язва желудка (по малой кривизне)

ДЖВП

хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией

+язва луковицы 12 п.к.

 

166. Мальчик10 лет. Обследуется по поводу гастрита. При ФГДС обнаружена картина дуоденогастрального рефлюкса, желчь в желудке, гиперемия и отечность слизистой желудка. Ваш предполагаемый диагноз:

гастрит А

гастрит В

+гастрит С

ДЖВП по гипотоническому типу

ДЖВП по гипертоническому типу

 

167. Мальчик 6 лет. Жалуется на чувство тяжести в эпигастрии, тошноту, отрыжку «тухлыми яйцами», вздутие живота, жидкий стул. При пальпации определяется болезненность в эпигастрии. Печень не увеличена. Ваш предположительный диагноз:

хронический гастрит с повышенной желудочной секрецией

+хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией

хронический гастрит с нормальной желудочной секрецией

язва желудка

язва 12перстной кишки

 

168. Девочка 6 лет, больна 1 год, жалобы на «голодные» боли в эпигастрии, появляются утром натощак, купируются приемом пищи. Осмотр: Живот: синдром Менделя положителен в эпигастрии, при поверхностной и глубокой пальпации небольшой мышечный дефанс и болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной области, Эзофагогастродуоденоскопия:. Слизистая оболочка луковицы дуоденум - очагово гиперемирована, отечная, на задней стенке язвенный дефект 0,8x0,6 см, округлой формы с гиперемированным валиком, дно покрыто фибрином. Биопсийный тест на НР-инфекцию: положительный (++).Ваш клинический диагноз

+язвенная болезнь 12-перстной кишки

язвенная болезнь желудка

хронический гастрит

хронический гастродуоденит

эзофагит

 

Ребенок 9 лет, поступил с жалобами на резкую слабость, тошноту. Накануне и сегодня утром у мальчика был черный дегтеобразный стул. При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки резко бледные, холодный пот, пульс 120 в минуту, АД 80/30 мм рт.ст. Гемоглобин 40 г/л. Выставлен диагноз язвенной болезни в приемном покое. Какое осложнение язвенной болезни выявлено у ребенка?

кровотечение

перфорация

пенетрация в поджелудочную железу

малигнизация

непроходимость

 

Ребенку 4 месяцев выставлен диагноз Целиакии. Укажите сроки манифестации синдрома мальабсорбции при целиакии

с рождения

0-1 мес

+ через 1-2 месяца после введения глиадин-содержащего прикорма

после отмены грудного вскармливания

на 2-3 году жизни

 

Мальчик 9 лет, предъявляет жалобы на боли в животе в течение 2 лет, колющего характера, локализующиеся в левом подреберье и эпигастрии, возникающие через 10-15 минут после еды. Диету и режим питания не соблюдает. Осмотр: кожа чистая, бледно-розовая. Живот не увеличен, при поверхностной и глубокой пальпации в эпигастрии и пилородуоденальной области отмечается напряжение мышц и болезненность, также болезненность в т. Мейо - Робсона. Какой из дополнительных методов исследования наиболее целесообразно провести в первую очередь?

+Эзофагогастродуоденоскопия

биохимический анализ крови

копрограмма

УЗИ органов брюшной полости

РН-метрия

 

172. Какие лекарственные препараты наиболее целесообразно включить в план общего лечения при дискинетическом варианте функциональной диспепсии?

+мотилиум 1 мг/кг/сут в 3 приема

фамотидин 2 мг/кг в день в 2 приема

ранитидин 8 мг/кг в день в 2 приема

омепразол 0,5 мг/кг в день однократно

де-нол 1мг/кг

173. К функциональным гастродуоденальным заболеваниям относят:

язвенная болезнь 12-персной кишки

острый гастрит

гастродуоденит

язвенная болезнь желудка

+функциональная диспепсия

При гипокинетических расстройствах желчного пузыря отмечаются

коликообразные боли в правом подреберье, горечь во рту, вздутие живота, неустойчивый стул

+ тупые боли в правом подреберье, чувство давления, распирания, которые усиливаются при изменении положения тела, тошнота, вздутие живота

чувство давления, распирания, которые усиливаются при изменении положения тела

горечь во рту, вздутие живота, неустойчивый стул

тупые, ноющие боли в правом подреберье, сопровождаются рвотой

 

 

Ребенок 12 лет, болеет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 4-х годов с частыми обострениями. Диету не соблюдает. Отмечаются хронический декомпенсированный тонзиллит, частые ОРВИ. Эмоционально лабилен. Во время проведения повторной ФГДС выявлена “ниша” размером 0,5 х 0,5 см по передней стенке двенадцатиперстной кишки, уреазный тест положительный. Какой из нижеприведенных факторов может быть главной причиной рецидива болезни?

Частые ОРВИ

Наличие очаговой инфекции

Нарушение диеты

применение нестероидных противовоспалительных препаратов

+Сохранение Helicobacter pylori

 

176. В стационар доставлена девочка 14 лет машиной скорой помощи. Состояние крайне тяжелое: резкая нестерпимая боль в животе, нитевидный пульс, АД-60/40 мм.рт.ст. Кожные покровы бледные, холодные. До живота не дает дотронуться, кричит. При пальпации болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. Из анамнеза - у девочки острый холецистит, по поводу которого получала лечение в соматическом отделении ДОКБ, не долечившись, самовольно ушла из отделения. Клиническая картина острого живота вызвана на ваш взгляд:

острым аппендицитом

+перфорацией желчного пузыря

острым перитонитом

перфорацией язвы желудка

перфорацией язвы 12-перстной кишки

 

177. Ребенок 11 лет, жалуется на боли в животе, тупые, ноющие, тошноту, однократную рвоту. Болен в течение 2-х недель. Объективно: кожные покровы бледные, тени под глазами, язык обложен желтым налетом, положительные симптомы Кера, Ортнера, Мерфи. Печень+2 см, болезненная при пальпации. В анализе крови- Нв-130 г/л, Эр.-4,5х10¹²/л, Л-12х10⁹/л, СОЭ-12мм/час., э-3%, б-1%, м-7%, п-26%. с-63%. Ваш предварительный диагноз:

острый панкреатит

+острый холецистит

острый дуоденопакреатит

неспецифический язвенный колит

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

 

178. Мальчик 2г3мес.. Поступил в стационар с жалобами на отсутствие прибавки в весе, низкие темпы роста, головные боли, боли в ногах, вздутие живота, учащенный обильный стул, эпизоды рвоты. В анамнезе вздутие живота и беспокойство ребенка с шестимесячного возраста (введен злаковый прикорм- геркулесовая каша). С 1,2лет боли в животе, увеличение его размеров, вздутие, обильный частый стул, рвота. В анализе кала на копрологию- стеаторея. При ЭГДС выявлен субатрофический дуоденит. Ваш предварительный диагноз:

панкреатит

пищевая аллергия

+целиакия

синдром раздраженного кишечника

муковисцидоз

 

179. Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 700 г. Аппетит не снижен. Отмечается беспокойство во время кормления, срыгивания после кормления в объеме 2-3 мл створоженным молоком. Стул до 8-10 раз в сутки, водяной, с зеленью и слизью, непереваренный, пенистый. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным?

функциональная диспепсия

энтерит

+дисбактериоз

инвагинация кишечника

непроходимость кишечника

 

180. У 5- месячной девочки после перенесенной тяжелой эшерихиозной инфекции отмечается разжиженный пенистый стул с кислым запахом, вздутие живота, урчание в животе, периодическое беспокойство. В весе прибавляет хорошо, симптомов эксикоза и токсикоза нет. Ваш предварительный диагноз:

+кишечный дисбактериоз

целиакия

функциональная диспепсия

муковисцидоз

лактазная недостаточность

 

Мальчик 10лет, предъявляет жалобы на боли в околопупочной области и эпигастрии, появляющиеся через 1,5-2 часа после еды, иногда утром натощак. Отрыжка воздухом, тошнота. Жалобы на боли в животе беспокоят в течение 7 лет, однако обследование и лечение никогда не проводилось. В компетенции какого специалиста общее лечение данного пациента?

педиатра

+гастроэнтеролога

гепатолога

хирурга

врача общей практики