В роддоме ребенку 2 дней был выставлен диагноз : гемолитическая болезнь новорожденного . Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе аво считать.

микросфероцитоз у ребенка

+ обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В в крови матери

наличие у матери группы крови О у ребенка А (II) или(Ш)

положительную прямую пробу Кумбса

снижение осмотической резистентности эритроцитов белка

71. У каких детей встречается спазмофилия:

у новорожденных детей

у детей с анемией

+у детей с рахитом

у недоношенных детей

у детей с гипотрофией

 

Какие изменения функции почек у доношенных и недоношенных детей НЕ относятся к транзиторным особенностям?

олигоурия

протеинурия

+пиелонефрит

мочекислый инфаркт

инфарктная почка

73. Температура воздуха должна поддерживаться в палатах для новорожденных физиологического отделения родильного дома

не ниже 20-24С

+ не ниже 22-24С

не ниже 24-26С

не ниже 26-28С

не ниже 36-38С

74. Новорожденный 1 день. В роддоме. закричал сразу. По шкале Апгар 9 баллов. Какая система участвует в большей степени в адаптационной реакции организма новорожденного ребенка?

вегетативная нервная система

гипофиз

половые железы

+ надпочечники

щитовидная железа

 

75. Ребенку в роддоме выставлено хромосомное заболевание. Какое из нижеперечисленных К группе хромосомных заболеваний не относится

болезнь Дауна

+ синдром Альпорта

синдром Шерешевского-Тернера

синдром Патау

синдром Эдварса

 

Для начального периода рахита показаны следующие мероприятия:УВЧ терапия

йодомарин по 100мг ежедневно

водный раствор витамина D3 по 500 ME через день

водный раствор витамина D3 по 2-3 тыс. МЕ ежедневно

+водный раствор витамина D3 по 500-1000 ME ежедневно

 

У ребенка четырех месяцев выявлена гипотрофия I степени. Грудь матери с рождения сосал плохо. Лактация быстро угасла. С двух месяцев кормится коровьим молоком, ест неохотно. Что из нижеперечисленного необходимо использовать в питании и лечении этого ребенка в ближайшие 2-3 недели?

овощной прикорм

витамины, ферменты внутрь

введение в рацион гречневой каши

+адаптированную молочную смесь

введение кисломолочной смеси

78. Базисным препаратом при лечении бронхиальной астмы является:

сальбутамол

вентолин

эуфиллин

+фликсотид

преднизолон

 

Ступенчатый метод лечения пневмонии подразумевает

+парентеральное введение антибиотика, затем переход на оральное введение

оральное введение антибактериального препарата, затем переход на парентеральное

парентеральное введение антибиотика одной группы, затем переход на антибиотик другой группы

оральной введение антибиотика одной группы, затем переход на антибиотик другой группы

парентеральное введение антибиотика, с последующей заменой на НПВП

 

80. При микроскопии мокроты при хроническом бронхите обнаруживают в большом количестве?:

спирали Куршмана

кристаллы Шарко-Лейдена

+нейтрофилы

эозинофилы

лимфоциты

 

81. Ребенку 11 мес. Т⁰ тела 38,0 С. Кашель приступообразный с трудноотделяемой мокротой. ЧД 44 в мин. Удлинен выдох. Втяжение межреберных промежутков. Дыхание в легких жесткое, сухие свистящие и влажные разнокалиберные хрипы по всем полям. Перкуторно над легкими – коробочный оттенок легочного звука. Предполагаемое заболевание.

острый простой бронхит

+острый обструктивный бронхит

острый бронхиолит

острая пневмония

бронхиальная астма

 

82. Мальчику 12 лет. Состояние тяжелое. Жалуется на одышку, боли в грудной клетке, кашель, одышка. Бледный. Выраженный акроцианоз. Физическая нагрузка вызывает усиление одышки. Врач назначил Сальметерол. К Какой фармакологической группе относится сальметерол?

Неселективный агонист b-адренорецепторов короткого действия
Селективный агонист b2-адренорецепторов короткого действия
Ингаляционный кортикостероид
М-холинолитик
+Селективный агонист b2-адренорецепторов длительного действия

83. Девочке 12 лет. В возрасте 2 года был установлен диагноз «бронхиальная астма». В последующем обострения заболевания в виде одышки, свистящего дыхания стали реже, и врачом не наблюдалась. Постоянно особенно в утреннее время беспокоит кашель с мокротой зеленого цвета. В течении последних 6 месяцев периодически появляется свистящее дыхание, сохраняется кашель влажного характера. В подлопаточной области справа на фоне ослабленного дыхания прослушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы, при форсированном дыхании - свистящие хрипы. На Р-грамме органов грудной клетки: ячеистый рисунок легочной ткани в S₄. Предполагаемое заболевание?

рецидивирующий бронхит

рецидивирующий обструктивный бронхит

хронический бронхит

бронхиальная астма

+бронхоэктатическая болезнь

 

84. Больная Ж. 14 лет. Обратилась к аллергологу с жалобами на ринорею зуд в носу, чихание,слезотечение в течение 3 месяцев. Отмечает сезонность заболевания с конца июля по сентябрь месяц. Поставьте предварительный диагноз?

обострение хронического тонзиллита

+поллиноз

вазомоторный ринит

пищевая аллергия

хронический ларингит

 

Молодых родителей встревожила большая ЧДД и их аритмичный характер у их новорожденного. Что из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре ребенка педиатром, следует рассматривать как патологию?

ЧДД 40 – 60 в мин.

пауза в дыхании по 3 сек.

малая экскурсия грудной клетки

ослабленные дыхательные шумы

+влажные мелкопузырчатые хрипы в легких

 

Девочке 11 лет. Жалуется на одышку, боли в грудной клетке при кашле и глубоком вдохе, болезненный кашель влажного характера. Физическая нагрузка вызывает усиление одышки. Правая половина грудной клетки отстает в дыхании, здесь сглажены межреберные промежутки. Начиная с уровня 4 ребра определяется притупление легочного звука, не прослушивается дыхание. При проведении Р-графия органов грудной клетки обнаружено затенение нижней доли правого легкого, смещение средостения в левую сторону. В анализе крови: Нв 110 г/л, лейкоциты 15 тыс., п/14, с/61, э/1, м/6, л/20, СОЭ 32 мм/ч. Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

бак.посев мокроты

спирография

+плевральная пункция

томография

мазок из зева на пат. флору

 

87. Ребенку 2 года. Температура тела 38,5 С. Вялый. Аппетит снижен. Кашляет. Кашель влажного характера. ЧДД 48 в мин. Укорочение легочного звука справа в подлопаточной области. Здесь же ослабление дыхания и влажные мелкопузырчатые хрипы. Предварительно установлен диагноз «Внебольничная правосторонняя очаговая пневмония». Золотым стандартом диагностики данного заболевания является:

Р-скопия органов грудной клетки

+Р-графия органов грудной клетки

бронхография

бронхоскопия

УЗИ органов грудной клетки

 

88. Определите препарат,обладающий нефротоксическим и ототоксическим действием:

пенициллин

амоксициллин

+гентамицин

цефуроксим

эритромицин

 

Новорожденного после выписки из роддома осматривает педиатр. Ребенок здоров. Кожные покровы розовые, чистые. Дыхание в легких пуэрильное, хрипов нет. Перкуторно над легкими – ясный легочный звук. Какая частота дыхания должна быть у него?

15 – 20 в мин.

20 – 30 в мин.

30– 35 в мин.

+40 – 50 в мин.

60 – 70 в мин.

 

90. Выберите из перечисленных препаратов «защищённый» пенициллин:

ампициллин

оксациллин

+амоксиклав

карбенициллин

ампиокс

 

Мальчик 2-х лет после остановки сердечно-легочной деятельности вследствии асфиксии инородным телом в течении 2-х недель находился на ИВЛ. После перевода на спонтанное дыхание у ребенка появляется кашель с выделением мокроты зеленого цвета, повышение Т тела до 40 С, справа в подлопаточной области – укорочение легочного звука, здесь же ослабление дыхания, крепитация. При проведении Р-логического исследования легких обнаружено гомогенное затенение нижней доли правого легкого. Диагностирована долевая пневмония. Предполагаемый возбудитель?

гемофильная палочка

+синегнойной палочкой

кишечная палочка

пневмококком

стрептококком

 

92. Ребенку 3 года. Температурит до 38-39 С в течении 5 дней. Аппетит снижен. Вялый. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры. ЧДД 40 в мин. Насморк. Зев гиперемирован. Часто кашляет. Кашель влажного характера. Справа ниже угла лопатки участок ослабления дыхания, мелкопузырчатые хрипы. Здесь же укорочение легочного звука. Предполагаемое заболевание:

ОРВИ

ангина

фарингит

бронхит

+пневмония

 

93. Ребенку 12 лет. Находится на лечении по поводу пневмонии. При поступлении прослушивалась крепитация в области нижней доли правого легкого, в динамике она исчезла и вновь появилась при улучшении состояния. Наиболее достоверным рентгенологическим признаком пневмонии является?

а) усиление легочного рисунка

+б) инфильтративные тени

в) вздутие легких

г) утолщение плевры

д) расширение корней легких

 

94. Девочке 6 лет. С раннего возраста наблюдаются частые случаи пневмонии с локализацией процесса S8,10 правого легкого, что послужило поводом для проведения углубленного обследования. При этом предварительно был установлен диагноз «ХНЗЛ». При Р-логическом исследовании обнаружено усиление и деформация бронхолегочного рисунка в S_8,10 правого легкого, уменьшение в объеме данных сегментов. Проведено КТ-исследование грудного сегмента. Выберите обнаруженные изменения при данном обследовании.

гиперплазия внутригрудных лимфоузлов

участки лобулярных вздутий S_8,10.

+пневмофиброз S_8,10.

кистоз S_8,10.

бронхоэктазы S_8,10.

 

Больная Н.7 лет, обратилась к аллергологу с жалобами носа, снижение восприятия запахов, скудное отделяемое из носа, чихание. Данные симптомы в течении 2 месяцев появились после появления в доме кошки. Врач поставил диагноз: аллергический ринит. Какой препарат из нижеперечисленного назначил врач?

полидекса

+авамис

ринофлуимуцил

називин

аквамарис

 

96. Ребенок наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма, бытовая сенсибилизация.Поступил с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. При осмотре: затрудненное и учащенное шумное дыхание, нарастание эмфиземы, большое количество сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз.Неотложная терапия в данном случае начинается:

введение беклазона

введение тайледа

+введение эуфиллина

вентолин

серетид

 

97. В качестве базисной терапии при БА согласно программе GINA является:

+противовоспалительная терапия

бронхоспазмолитическая терапия

антигистаминная терапия

элиминационная терапия

специфическая иммунная терапия