У ребенка 7 месяцев, находящегося на вскармливании коровьим молоком, при обследовании выявлена жда средней степени. Ваша лечебная тактика.

Только коррекция питания

Поливитамины

+Препараты железа перроральные

Препараты железа для парентерального применения

Комбинация энтеральных и парентеральных препаратов железа

 

370. У ребенка 1 месяца на второй день заболевания ОРВИ появилось желтушное окрашивание кожных покровов и склер, усилилась бледность. При пальпации живота выявлены умеренно плотные печень (+3 см) и селезенка (+2,5 см). В анализе крови: Нв-79 г/л, эр.-2,4х10¹²/л, ретикулоциты - 76%о, Л-12,0х10⁹/л, тромб. 268*10⁹/л, СОЭ-10 мм/час. Предполагаемый диагноз?

Гемолитико-уремический синдром

Гемолитическая болезнь новорожденных

Вирусный гепатит

Апластическая анемия

+Гемолитическая анемия

 

371. В поликлинику обратились родители с ребёнком 5-ти лет с жалобами на появление у него желтухи, бледности, слабости. Выше указанные симптомы появились после перенесённой накануне ОРВИ. При осмотре ребенок бледный, лимонный оттенок кожных покровов, иктеричность склер. При аускультации тоны сердца ритмичные, умеренная тахикардия ЧСС 116 уд/мин, систолический шум на верхушке. Живот мягкий, печень + 2 см, селезенка + 5 см, плотная. Моча желтого цвета. Ранее, со слов родителей, периодически отмечалась иктеричность склер. Наиболее вероятный диагноз?

+Гемолитическая анемия, период криза

Гемолитическая анемия, вне криза

В12-дефицитная анемия

Апластическая анемия

Железодефицитная анемия

 

372. При обследовании ребёнка 5-ти лет выявлена бледность, лимонный оттенок кожных покровов, иктеричность склер. При аускультации тоны сердца ритмичные, умеренная тахикардия ЧСС 116 уд/мин, систолический шум на верхушке. Живот мягкий, печень + 2 см, селезенка + 5 см, плотная. Моча желтого цвета. Ранее, со слов родителей, периодически отмечалась иктеричность склер. В ОАК - Нв 72 г/л, эр.2,2*10¹²/л, ЦП 0,98, ретикулоциты 104%0, микросфероциты 68%. Предварительный диагноз?

Талассемия

Серповидноклеточная анемия

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназны

Стоматоцитраная гемолитическая анемия

+анемия миньковского - шаффара

***

372. На приеме у врача мальчик 5 лет. Жалуется на рвоту, боли в животе, жидкий стул до 7 раз в сутки. Ребенок беспокойный. Бледный. Температура тела 37,8 С. Пьет с жадностью. Кожа сухая. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, болезненный в эпигастрии, по ходу кишечника. Печень + 0,5 см. Мочится редко. Врачом проведена классификация степени обезвоживания согласно схеме ИВБДВ. Установлено умеренное обезвоживание. Выберите способ регидратации данному больному://

+через рот//

через зонд//

внутривенно//

через рот + в/в//

через зонд + в/в

 

373. Мадина 12 лет. Жалобы на выраженную слабость, бледность, периодически носовые кровотечения, появление синяков на теле. В ОАК – НВ 65 г/л, эр. 1,9*10¹²/л, ЦП 1,02, лейкоциты 1,3*10⁹/л, с/12, м/5, л/83, тромб. 25*10⁹/л, СОЭ 79 мм/ч. Предполагаемый диагноз?

Гемолитическая анемия

+Апластическая анемия

Талассемия

фолиеводефицитная анемия

Железодефицитная анемия

 

374. Ребенок 2 месяца жизни. На следующий день, после вакцинации пентавакциной повысилась температура тела до 38,3°С, ребенок плохо сосет грудь, вялый, сонливый. ЧДД – 36 в минуту, ЧСС - 136 в минуту. Как следует расценить течение поствакцинального периода?

реакция на прививку легкой степени тяжести

+реакция на прививку средней степени тяжести

реакция на прививку тяжелой степени тяжести

гиперэргическая реакция на прививку

энцефалопатическая реакция на прививку

 

В первый месяц начала учебного года всем учащимся первого класса проведена проба Манту. Когда проводится ревакцинация БЦЖ детям после проведения пробы Манту?

в первые 2 дня

+от 3 дней до 2 недель

от 3 дней до 4 недель

в течение первого месяца после пробы Манту

проведение ревакцинации БЦЖ не связано с пробой Манту, можно проводить в любые сроки

 

376. На 8 неделе после проведения прививки БЦЖ у ребенка в левой подмышечной впадине появился плотный безболезненный увеличенный в размерах лимфоузел. При пальпации определяется флюктуация. В данном случае можно думать:

лимфогранулематозе

инфекционном мононуклеозе

+регионарном лимфадените

лимфосаркоме

липоме

 

377. Ребенку 3 месяца, вес при рождении 3100 г. При осмотре вес 5400 г. На контрольном кормлении высосал 130 мл молока. Функциональное состояние органов и систем соответствует возрасту. Ребенок получает с грудным молоком в сутки на 1 кг массы тела: белка – 2,0 г, жиров – 6,0 г, углеводов -12,0 г, ккал –115. Дайте оценку питания ребенка:

отмечается дефицит в белках, жирах, углеводах

+питание сбалансированное, соответствует возрасту ребенка

ребенок получает недостаточное количество молока

отмечается дефицит в белках и жирах

отмечается дефицит углеводов и калорий

 

378. Ребенку 6 месяцев. Родился с массой 3000 г. На момент осмотра вес 8000г. Находится на естественном вскармливании, высасывает 550 мл молока, получает 2 прикорма: овощное пюре, манную кашу со сливочным маслом, яблочное пюре, желток. В сутки на 1 кг массы тела получает 4,0 г белка, 6,5 г. жира; 15 г углеводов. Всего 130 ккал/кг. Укажите наиболее правильное заключение:

питание не содержит достаточного количества углеводов

питание сбалансированное по всем пищевым ингредиентам

питание не содержит достаточного количества белков

+ребенок получает избыточное питание

питание не содержит достаточного количества жиров

Мать 1 месячного ребёнка, обратилась в поликлинику из-за беспокойства ребенка. Промежутки между кормлениями составляют 3часа – всего 8 раз в сутки. После каждого кормления мать сцеживает 20-30г молока. Масса тела ребёнка при рождении 3400г, при осмотре - 4000 г. При контрольном кормлении ребёнок высосал 100г грудного молока. Какой степени гипогалактии соответствует дефицит молока у матери?

+дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка

гипогалактия I степени

гипогалактия III степени

гипогалактия II степени

гипогалактия IV степени

 

380. Девочка Настя, возраст 25 дней, масса тела при рождении 3500, в настоящее время весит 4000г. Режим кормления 8 раз в сутки. При контрольном кормлении высасывает 70 мл молока. Укажите степень гипогалактии:

дефицита молока нет, объем кормления соответствует потребностям ребенка

гипогалактия I степени

+гипогалактия II степени

гипогалактия III степени

гипогалактия Iv степени

 

381. Ребенку 6 месяцев, родился с массой 3000 г. Вес в настоящее время 4500 г. Кожные покровы бледные, эластичность кожи, тургор мягких тканей и тонус мышц снижены, лицо морщинистое, подкожно-жировая клетчатка отсутствует на животе, туловище, конечностях, губы ярко красные. Тоны сердца приглушены, пульс 120 в минуту. Печень +1 см. Стул неустойчив. Мочеиспускание редкое. Укажите наиболее вероятный диагноз:

паратрофия

белково-энергетическая недостаточность 1 степени

белково-энергетическая недостаточность 2 степени

+белково-энергетическая недостаточность 3 степени

перинатальная патология

 

Мальчику 3 месяца. От второй беременности на фоне гестозаII половины. Родился с массой 3600г., рост 53см. С 3,5 недель частые срыгивания до рвоты «фонтаном» после каждого кормления. Объективно: Кожные покровы бледные, суховатые с «мраморным» рисунком. Подкожно-жировой слой истончен, тургор тканей снижен, мышечная гипотония. По внутренним органам без патологии. Вес ребенка при осмотре 4300г. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

пилоростеноз

пилоростеноз, белково-энергетическая недостаточность I степени

+пилоростеноз, белково-энергетическая недостаточностьII степени

белково-энергетическая недостаточность II степени, постнатальная

белково-энергетическая недостаточность IIIстепени

 

Ребенок 5 лет в коридоре поликлиники ждал своей очереди на прием к врачу-педиатру. В это время в поликлинике шел ремонт: красили двери кабинетов. Вдруг ребенку стало плохо: появилась экспираторная одышка. Чувство нехватки воздуха, сухие свистящие хрипы на расстоянии. ЧД 55в мин. ЧСС 120 в мин. При сборе анамнеза было выяснено, что ребенок не первый раз дает такие приступы удушья на краску, запахи духов, на тополиный пух. Поставьте ребенку диагноз?

пневмония

острый фарингит

+Бронхиальная астма

Острый ларинготрахеит

Обструктивный бронхит

 

У трехмесячного мальчика участковый педиатр заподозрил дисплазию тазобедренного сустава. В каком возрасте с целью раннего выявления данной патологии проводится УЗИ тазобедренных суставов?

в 1 месяц

в 2месяца

+от 3 -4 месяцев

4-5 месяцев

5-6 месяцев