Молодых родителей встревожила большая чдд и их аритмичный характер у их новорожденного. Что из нижеперечисленного, обнаруженного при осмотре ребенка педиатром, следует рассматривать как патологию.

ЧДД 40 – 60 в мин.

пауза в дыхании по 3 сек.

малая экскурсия грудной клетки

ослабленные дыхательные шумы

+влажные мелкопузырчатые хрипы в легких

409. Ребенку 12 лет. Находится на лечении по поводу пневмонии. При поступлении прослушивалась крепитация в области нижней доли правого легкого, в динамике она исчезла и вновь появилась при улучшении состояния. Для какой формы пневмонии характерна данная картина:

очаговая

очагово-сливная

сегментарная

долевая

+интерстициальная

410. Девочке 6 лет. С раннего возраста наблюдаются частые случаи пневмонии с локализацией процесса_S8,10 правого легкого, что послужило поводом для проведения углубленного обследования. При этом предварительно был установлен диагноз «ХНЗЛ». При Р-логическом исследовании обнаружено усиление и деформация бронхолегочного рисунка в_S8,10_{правого легкого, уменьшение в объеме данных сегментов. Проведено КТ-исследование грудного сегмента. Выберите обнаруженные изменения при данном обследовании.}

гиперплазия внутригрудных лимфоузлов

участки лобулярных вздутий S_8,10.

+пневмофиброз S_8,10.

кистозS_8,10.

бронхоэктазыS_8,10.

Мальчику 10 лет. Температура тела 40 С. ЧД 36 в мин. ЧСС 96 в мин. На губах герпес. Кашель болезненный с ржавой мокротой. Гиперемия кожи правой щеки. Справа ниже угла лопатки до нижней границы легкого – притупление легочного звука, ослабление дыхания, крепитация. Проведено Р-логическое исследование легких – затенение нижней доли правого легкого. Диагностирована пневмония. Для какой формы пневмонии характерна такая клиника?

очаговой

очагово-сливной

сегментарной

+долевой

интерстициальной

Ребенку 10 мес. После контакта с больным ОРВИ у него появился насморк, повысилась температура тела до 37,5 С. Участковым врачом назначено лечение: интерферон в нос, обильное питье. На 5-ый день болезни состояние ребенка ухудшилось. Повысилась температура тела до 38,5С, стал вялым, ухудшился аппетит, появились кашель сухого характера, одышка. При повторном осмотре врача обнаружено: перкуторно над легкими – коробочный оттенок легочного звука, при аускультации – жесткое дыхание и влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах грудной клетки с обеих сторон. ЧД 50 в мин. ЧСС 136 в мин. Установлен диагноз – «внебольничная двусторонняя очаговая пневмония». Вероятная этиология данного заболевания?

Вирусная

Бактериальная

+вирусно-бактериальная

Микоплазменная

Грибковая

Ребенок 12 лет, болеет язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в течение 4-х годов с частыми обострениями. Диету не соблюдает. Отмечаются хронический декомпенсированный тонзиллит, частые ОРВИ. Эмоционально лабилен. Во время проведения повторной ФГДС выявлена “ниша” размером 0,5 х 0,5 см по передней стенке двенадцатиперстной кишки, уреазный тест положительный. Какой из нижеприведенных факторов может быть главной причиной рецидива болезни?

Частые ОРВИ

Наличие очаговой инфекции

Нарушение диеты

Психогенный

+Сохранение Helicobacterpylori

414. В стационар доставлена девочка 14 лет машиной скорой помощи. Состояние крайне тяжелое: резкая нестерпимая боль в животе, нитевидный пульс, АД-60/40 мм.рт.ст. Кожные покровы бледные, холодные. До живота не дает дотронуться, кричит. При пальпации болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. Из анамнеза - у девочки острый холецистит, по поводу которого получала лечение в соматическом отделении ДОКБ, не долечившись, самовольно ушла из отделения. Клиническая картина острого живота вызвана на ваш взгляд:

острым аппендицитом

+перфорацией желчного пузыря

острым перитонитом

перфорацией язвы желудка

перфорацией язвы 12-перстной кишки

415. Ребенок 6 месяцев, дефицит массы тела 35%, сознание сохранено, уровень глюкозы сыворотки крови 2,9 ммоль/л. Ваша тактика:

немедленная госпитализация

+введение 10% раствора глюкозы в количестве 50 мл через рот или назогастральный зонд

непрерывная внутривенная инфузия 5% раствора глюкозы в количестве 50 мл в течение 3 часов

наблюдение и повторное определение сахара крови через 6 часов

наблюдение с повторным определением сахара крови через 2 часа

Назовите нестероидный противовоспалительный препарат первой линии более эффективный и вызывающий менее побочных действий у детей старше 5 лет для лечения ювенильного ревматоидного артрита?

Индометацин

+Диклофенак

Ацетилсалициловая кислота

Ибупрофен

Пироксикам

Что из нижеперечисленного является препаратом выбора для лечения ювенильного ревматоидного артрита ребенка 6 лет?

Аспирин

индометацин

пироксикам

Ибупрофен

+напроксен

Девочка 10 лет в течении 5 лет наблюдается по-поводу СКВ. В последние месяцы кроме кожных проявлений появился грубый систолический шум на верхушке сердца. Какие дополнительные исследования вероятнее всего обнаружат изменения со стороны сердца?

ЭКГ

+ЭхоКГ

Лабораторные исследования

Биохимические исследования

имунноферментный анализ

У ребенка 3-х лет ВПС с обогощением малого круга кровообращения: дефект межжелудочковой перегородки. Наиболее характерные изменения на ЭКГ?

ГлубокийQ в 1 стандартном отведении

+Глубокий Q вV1 V2

Высокий зубец R в 1 стандартном отведении

Глубокий S в V5 V6

Высокий зубец R в усиленных отведениях aVL. AVF

Ребенок в течение 10 дней получает поддерживающую дозу дигоксина.Какое изменение на ЭКГ по вашему мнению будет указывать на развитие дигиталисной интоксикации?

Укорочение Р

Высокий Т.

Тахикардия

+Экстрасистолия

Параксизмальная тахикардия

Ребенок находился в течение 4-х лет у ревматолога с диагнозом: хроническая ревматическая лихорадка подострое течение. В последнее время участились жалобы на одышку и сердцебиение. На лице появился «митральный румянец». Границы сердца расширены вверх. Наиболее характерная аускультативная картина при данной патологии?

Систолический шум на верхушке без проведения за границы сердца

Грубый систолический шум с проведением в аксиллярную область и на верхушку

Грубый диастолический шум во 2 -ом межреберье

Систоло-диастолический шум во 2-ом межреберье

+Высокий диастолический шум с пресистолическим усилением

Ребенок А, 2 года поступил в приемный покой с жалобами на грубый лающий кашель, появившийся ночью. Заболел остро с насморка, покашливания. Повышение температуры тела до 38.5 С, одышку до 50 в мин, стридорозное дыхание в покое и втяжение нижней части грудной клетки. Осиплость голоса. Вакциниацию АБКДС получил. Тактика врача приемного покоя по ИВБДВ?

Назначить антибиотик и отпустить домой

назначить вентолин и отпустить домой

Дать вентолин и назначить антибиотик и отпустить домой

Госпитализировать и назначить антибиотик

+Госпитализировать, назначить дексаметазон и кислород

Ребенок Азиз 1 год проходит лечение по поводу тяжелой гипотрофии. Динамика прибавления веса в период реабилитации будет считаться достаточной по ИВБДВ?

Меньше 5г/кг в день

5-10 г/кг в день

5-10.5 г/кг в день

+Больше 10.5 г/кг в день

Больше 20 г/кг в день

У ребенка Айгуль Н. 3 лет в приемном покое диагностирован эксикоз 3 степени. Болеет в течение 4 дней. Заболевание связывают с употреблением иогурта. Летаргична, кожная складка расправляется медленно, не может пить. Стартовый раствор для регидратационной терапии?

в\в введение 0.9% физраствора

+в\в раствор Рингералактат

в\в раствор Ацесоль

в\в раствор Рингера

в\в 5% раствор глюкозы

425. Ребенок 1г 7 месяцев на приеме у врача ВОП. Болен сутки, заболевание началось с повышения температуры тела, насморка, кашля, конъюнктивита. При осмотре: жидкости пьет охотно, состояние средней степени тяжести. температура тела 38 С, пятнистая сыпь на лице, на слизистой щек пятна Бельского- Филатова- Коплика. Дайте рекомендации согласно стандартам ИВБДВ?

Лечение начать с препаратов железа

Лечение начать с препаратов кальция

+Лечение начать с витамина А

Лечение начать с витамина Д

Лечение начать с витамина С

426. Ребенок 1г 7 месяцев на приеме у врача ВОП.Болен сутки, заболевание началось с повышения температуры тела, насморка, кашля, конъюнктивита. При осмотре:жидкости пьет охотно, состояние средней степени тяжести. температура тела 38 С, пятнистая сыпь на лице, на слизистой щек пятна Бельского- Филатова- Коплика. Какую рекомендацию даст доктор согласно стандартам ИВБДВ?

+Витамин А в дозе 200тыс МЕ

Витамин А в дозе 50 тыс МЕ

Витамин А в дозе 5 тыс МЕ

Витамин А в дозе 2 тыс МЕ

Витамин А в дозе 1тыс МЕ