Субъективное обследование пациента

Изучив соответствующий материал учебников и конспектов лекций, ответьте на следующие задания.

1) Сестринский процесс – это _______________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

2) Сестринский процесс (СП) состоит из ____ этапов.

3) Первый этап СП – _____________________________________________

4) Что входит в субъективное обследование пациента:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

5) Проблема пациента – это ________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Проблемы пациента

6) Назовите виды проблем пациента

 

 

 

7) Перечислите вопросы, которые вы будете задавать пациенту о развитии заболевания (анамнез заболевания):

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

8) Перечислите вопросы, которые вы будете задавать пациенту о жизни (анамнез жизни):

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

9) Задача №1

Пациент 17 лет поступил на стационарное лечение в кардиологическое отделение с диагнозом: ревматизм, активная фаза. Ревматический полиартрит.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на повышение температуры до 37,8°С, боли в коленных, локтевых, лучезапястных суставах, которые носят летучий характер, неприятные ощущения в области сердца, общую слабость, снижение аппетита. Больным себя считает в течение двух недель, заболевание связывает с перенесенной ангиной. Пациент плохо спит, тревожен, выражает беспокойство за исход болезни, боится остаться инвалидом.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы чистые, коленные, локтевые, лучезапястные суставы отечны, горячие на ощупь, болезненные, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах не в полном объеме. В легких патологических изменений нет, ЧДД=18 в мин. Границы сердца не увеличены, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс 92 уд./мин., АД=110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.

Задание: Выявите потребности, удовлетворение которых нарушено; сформулируйте проблемы пациента.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

10) Задача №2

Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении с диагнозом: сахарный диабет, инсулинозависимая форма.

При сестринском обследовании м/с получила следующие данные: жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, жалуется на усталость, плохой сон. На контакт идет хорошо, говорит что не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс 88 уд./мин., АД 140/90 мм рт. ст, ЧДД 16 в мин.

Задание: Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено; определите проблемы пациента.

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

11) Задача №3

В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия. При сестринском обследовании выявлены жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обильная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива.

Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Границы сердца не изменены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Пульс 92 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст.

Задание: Выявите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено; определите проблемы пациента.

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

12) Заполните таблицу «Обследование пациента». Распределите слова и словосочетания по смыслу и занесите их в соответствующий столбец таблицы.

Боль в грудной клетке, бледность кожных покровов, повышение температуры до 38 С, следы расчесов на коже, иктеричность склер, пульс 86 ударов в минуту, частые простудные заболевания в детстве, отечность коленных суставов, аллергия на цитрусовые фрукты, брадикардия, курение около пачки в день, повышенный сахар крови, одышка при подъеме на второй этаж, телосложение нормостеническое, изжога и открыжка, нарушение ритма пульса, слабость и быстрая утомляемость

 

Субъективное обследование пациента	Объективное обследование пациента

 

13) Тест (один правильный ответ)

Количество этапов сестринского процесса:

а) пять

б) четыре

в) три

г) два

Сестринский процесс является:

а) наукой и искусством ухода за пациентом

б) философией сестринского дела

в) прогнозированием результатов ухода

г) инновационный технологией сестринского ухода

К субъективному методу сестринского обследования относится

а) определение отеков

б) расспрос пациента

в) измерение артериального давления

г) знакомство с данными медицинской карты

Объективные методы обследования:

а) измерение давления

б) выявление проблем пациента

в) представление больного о своем здоровье

г) беседа с родственниками

К биологическим потребностям относятся:

а) лидерство

б) успех

в) голод

г) познание

 

У пациента нет стула 48 часов. Эта проблема –

а) второстепенная

б) потенциальная

в) эмоциональная

г) настоящая

Физиологическая проблема пациента:

а) нарушение сна

б) трудности на работе

в) супружеская измена

г) риск суицидальной попытки

Цель сестринского процесса

а) диагностика и лечение заболевания

б) обеспечение приемлемого качества жизни в период болезни

в) решение вопроса об очередности мероприятий ухода

г) активное сотрудничество с пациентом

Понятие жизненно важная потребность человека означает

а) способность функционировать независимо

б) дефицит того, что существенно для здоровья и благополучия человека

в) любое осознанное желание

г) потребность человека в самоактуализации

К вербальному относят общение с помощью

а) мимики

б) слова

в) жеста

г) взгляда

 

Оценка – ________________________

Дата «____»________________ 201__ г.

Преподаватель _____________/____________________________/

Практическое занятие № 2