Перечень показаний для обследования на вич/спид в целях улучшения качества диагностики вич-инфекции

Приложение 3 к Приказу Минздравмедпрома РФ от 30 октября 1995 г. №295 «О введении в действие правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на ВИЧ и перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ»

 

1. Больные по клиническим показаниям:

- лихорадящие более 1 месяца;

- имеющие увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца;

- с диареей, длящейся более 1 месяца;

- с необъяснимой потерей массы тела на 10 и более процентов;

- с затяжными и рецидивирующими пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии;

- с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;

- с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;

- с волосатой лейкоплакией языка;

- с рецидивирующей пиодермией;

- женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии;

2. Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом:

- наркомания (с парентеральным путем введения наркотиков);

- заболевания, передающиеся половым путем;

- саркомы Капоши;

- лимфомы мозга;

- Т-клеточного лейкоза;

- легочного и внелегочного туберкулеза;

- гепатита В, HBs-антигеноносительства (при постановке диагноза и через 6 месяцев);

- заболевания, обусловленного цитомегаловирусом;

- генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса;

- рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет;

- мононуклеоза (через 3 месяца после начала заболевания);

- пневмоцистоза (пневмонии);

- токсоплазмоза (центральной нервной системы);

- криптококоза (внелегочного);

- криптоспородиоза;

- изоспороза;

- гистоплазмоза;

- стронгилоидоза;

- кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких;

- глубоких микозов;

- атипичных микобактериозов;

- прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии;

- анемии различного генеза.

3. Беременные — в случае забора абортной и плацентарной крови для дальнейшего использования в качестве сырья для производства иммунобиологических препаратов.

Примечание: В соответствии с Федеральным Законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" принудительное обследование на ВИЧ запрещается.

Контингенты, рекомендуемые для обследования
на ВИЧ-инфекцию и кратность их обследования

Приложение №1 к приказу департамента здравоохранения Краснодарского края от 10.08.2009 №1980 «Об упорядочении скринингового обследования населения Краснодарского края на ВИЧ-инфекцию и совершенствовании системы диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных пациентов»

Код	Контингенты	Длительность наблюдения и кратность обследования	Ответственные за организацию консультирования, предоставление рекомендации пройти тестирование и забор материала
	Доноры (крови, биологических жидкостей, органов и тканей)	При каждой сдаче крови или любых других донорских материалов	Главные врачи СПК, ОПК, руководители ЛПУ по месту забора материала
	Медицинский персонал, работающий с инфицированными ВИЧ	При приеме на работу, далее 1 раз в год при диспансеризации	Главные врачи ЛПУ
Медицинский персонал, работающий с инфицированными ВИЧ материалами	При приеме на работу, далее 2 раза в год	Главные врачи Центров СПИД, ЛПУ ответственные за проблему ВИЧ/СПИД
	Беременные	При первичном обращении в медицинское учреждение по поводу беременности, на 30-34 неделе беременности и, если обследование в третьем триместре не проведено, при поступлении на роды	Главные врачи ЛПУ, оказывающих помощь беременным
	Употребляющие наркотики внутривенно, в том числе больные наркоманией или злоупотребляющие наркотиками с вредными последствиями	При первичном обращении в медицинское учреждение, далее 1 раз в год при наличии практики употребления наркотиков, при снятии с учета	Главные врачи наркологических диспансеров, поликлиник, имеющих наркологические кабинеты, руководители учреждений и организаций, оказывающих помощь наркопотребителям.
	Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ)	При первичном обращении в медицинское учреждение, далее 1 раз в год	Главные врачи ЛПУ, руководители учреждений и организаций, оказывающих помощь МСМ
	Больные с заболеваниями, передающимися половым путем	При установлении диагноза или наличии симптомов ИППП и через 6 месяцев, при снятии с учета	Главные врачи КВД, руководители ЛПУ, оказывающих помощь больным ЗППП
	Лица, находящиеся в местах лишения свободы	При первичном поступлении в места лишения свободы и через 12 месяцев.	Начальники учреждений медицинской службы ФСИН
	Больные с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ или с подозрением или подтвержденным диагнозом СПИД-индика­торного заболевания (приложение №2), а также:	При наличии клинических симптомов ВИЧ-инфекции или СПИД-индикаторных заболеваний, при обращении за медицинской помощью	Главные врачи ЛПУ, оказывающие медицинскую помощь населению
- Вирусные гепатит B, HBs-антигеноноси­тельство, гепатит C	При установлении диагноза и через 6 месяцев	Главные врачи ЛПУ
- Легочный и внелегочный туберкулез	При установлении диагноза и через 6 месяцев	Главные врачи ЛПУ
	Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей	ИФА и иммунный блот (ИБ) при рождении, далее ИФА в 9, 12, и 18 месяцев	Заместители главного врача ЛПУ по лечебной работе, по детству и родовспоможению, оказывающих помощь детям, рожденным от ВИЧ-инфицирован­ных матерей
Обследованные при проведении эпидемиологического расследования	При выявлении контакта, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта	Главные врачи Центров СПИД, ЛПУ ответственные за проблему ВИЧ/СПИД
- Гетеросексуальные партнеры инфицированных ВИЧ	Также как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов 1 раз в год	Главные врачи Центров СПИД, ЛПУ ответственные за проблему ВИЧ/СПИД
- Гомосексуальные партнеры инфицированных ВИЧ	Также как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов, 1 раз в год	Главные врачи Центров СПИД, ЛПУ ответственные за проблему ВИЧ/СПИД
- Партнеры по внутривенному введению наркотиков	Также как по коду 120, при наличии продолжающихся рискованных контактов, 1 раз в год	Главные врачи Центров СПИД, ЛПУ ответственные за проблему ВИЧ/СПИД
- Внутрибольничный контакт с ВИЧ-пози­тивным (обследование по технической аварии)	При выявлении контакта, через 3, 6, 12 мес. после контакта	Главные врачи Центров СПИД, ЛПУ ответственные за проблему ВИЧ/СПИД
- Реципиент крови, жидкостей, органов от ВИЧ-позитивного донора	При выявлении контакта, через 3, 6, 12 мес. после получения донорского материала	Главные врачи Центров СПИД, ЛПУ ответственные за проблему ВИЧ/СПИД
- Другой контакт с ВИЧ-позитивным, при котором имелся риск заражения ВИЧ	При выявлении контакта, через 3, 6, 12 мес. после контакта	Главные врачи Центров СПИД, ЛПУ ответственные за проблему ВИЧ/СПИД
	Обследованные добровольно по инициативе пациента (без наличия других причин обследования на ВИЧ)	При обращении с целью обследования	Главные врачи ЛПУ по месту жительства
- Лица, призываемые на военную службу, поступающие на службу по контракту, абитуриенты военных учебных заведений	При призыве на срочную военную службу, поступлении на службу по контракту, поступлении в военные вузы	Главные врачи ЛПУ по месту жительства
- Лица, поступающие на работу в учреждения системы МВД, ФСБ, ФСКН, МЧС	При поступлении на работу	Главные врачи ЛПУ по месту жительства
- Медицинские работники акушерских стационаров и отделений	При поступлении на работу, далее 2 раза в год	Главные врачи ЛПУ
- Медицинские работники стационаров и отделений хирургического профиля	При поступлении на работу, далее 1 раз в год	Главные врачи ЛПУ
Лица, относящиеся к коммерческим секс работникам (КСР)	При первичном обращении в медицинское учреждение, далее 1 раз в 3 месяца при наличии практики оказания коммерческих сексуальных услуг	Руководители ЛПУ, оказывающих помощь КСР
Лица, имеющие большое количество половых партнеров	При обращении и через 6 месяцев	Руководители ЛПУ, проводящих добровольное тестирование на ВИЧ и оказывающих помощь населению
Лица, обследуемые на ВИЧ-инфекцию при плановой госпитализации в соответствии с действующими стандартами медицинской помощи	При обращении с целью обследования	Главные врачи ЛПУ по месту жительства
	Иностранные граждане и лица без гражданства	При обращении за получением разрешения на временное проживание, вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации	Главные врачи Центров СПИД

Примечание: Обследование лиц, тестируемых анонимно (конфиденциально), кодируется по причине обследования согласно приведённым выше указаниям. Ответственные за организацию консультирования, предоставление рекомендации пройти тестирование и забор материала — главные врачи ЛПУ.

 

 

 

РАЗДЕЛ IV. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ ПО ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

I. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

1. Характеристика ВИЧ:

1. РНК-содержащий вирус, содержит обратную транскриптазу, флавивирус.

2. ДНК-содержащий вирус, содержит обратную транскриптазу, энтеровирус.

3. Ретровирус, содержит ревертазу, геном существует только в виде РНК.

4. Содержит ревертазу, энтеровирус, содержит РНК.

5. Ретровирус, содержит ревертазу, РНК-содержащий вирус.

2. Структурные гликопротеиды оболочки ВИЧ-1:

1. gp160, gp20, gp24.

2. gp160, gp120, gp41.

3. gp120, gp41, gp24.

4. gp120, gp24, gp160.

5. gp41, gp120, gp16.

3. Структурные белки ядра ВИЧ-1:

1. p16, р24, р41.

2. p160, р120, р24.

3. p17, р24, р55.

4. p160, р120, р41.

5. p41, p24, p55.

4. Гены в структуре генома ВИЧ:

1. Env-наружной оболочки, pol-внутренней оболочки, gag-обратной транскриптазы.

2. Env-внутренней оболочки, pol-обратной транскриптазы, gag-наружной оболочки.

3. Env-наружной оболочки, gag-сердцевины, pol-обратной транскриптазы.

4. Env-ревертазы, pol-наружной оболочки, gag-внутренней оболочки.

5. Env-внутренней оболочки, pol-ревертазы, gag-наружной оболочки.

5. Структурные гликопротеиды оболочки ВИЧ-2:

1. gp160, gp120, gp41.

2. gp140, gp105, gp36.

3. gp24, gp41, gp10.

4. gp160, gp120, gp24.

5. gp120, gp41, gp24.

6. Структурные белки ядра ВИЧ-2:

1. p41, p24, p55.

2. p16, р24, р41.

3. p18, р26, р56.

4. p17, р24, р55.

5. p24, р36, р55.

 

 

7. ВИЧ инактивируется при кипячении в интервале:

1. 10 — 30 сек.

2. 30сек. — 1мин.

3. 1 — 5мин.

4. 5 — 20мин.

5. 30 — 60мин.

8. Белок клеточной мембраны CD4 является рецептором гликопротеида ВИЧ:

1. gp41.

2. gp24.

3. gp120.

4. gp160.

5. gp17.

9. В патогенезе ВИЧ-инфекции имеет место:

1. Снижение индекса CD4/CD8, поликлональная гипогаммаглобулинемия.

2. Повышение индекса CD4/CD8, поликлональная гипергаммаглобулинемия.

3. Повышение количества CD4-лимфоцитов, поликлональная гипергаммаглобулинемия.

4. Снижение количества СD4-лимфоцитов, поликлональная гипогаммаглобулинемия.

5. Снижение количества CD4-лимфоцитов, поликлональная гипергаммаглобулинемия.

10. В патогенезе ВИЧ-инфекции имеет место:

1. Снижение количества СD4-лимфоцитов, спонтанная активация В-клеток.

2. Снижение индекса CD4/CD8, поликлональная гипергаммаглобулинемия.

3. Увеличение количества иммуноглобулинов и ЦИК.

4. Лимфопения, активация В-лимфоцитов.

5. Все вышеперечисленное.

11. В патогенезе ВИЧ-инфекции имеет место:

1. Снижение количества СD4-лимфоцитов, увеличение ЦИК.

2. Угнетение В-клеток, гипогаммаглобулинемия.

3. Лимфопения, увеличение индекса CD4/CD8.

4. Увеличение количества CD4-лимфоцитов, снижение индекса CD4/CD8.

5. Все вышеперечисленное.

 

Эталоны ответов

1-5	2-2	3-3	4-3	5-2	6-3	7-3	8-3	9-5	10-5
11-1

II. КЛИНИКА

1.Стадия инкубации при ВИЧ-инфекции наиболее часто продолжается:

1. От 1 до 3-х недель.

2. От 3-х недель до 3-х месяцев.

3. От 1 до 6 месяцев.

4. От 6 месяцев до 1 года.

5. От 1 года до 10 лет.

2. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), для стадии 1 «инкубации» характерно:

1. Отсутствие клинических проявлений, обнаружение в крови антигена р24.

2. Наличие лихорадки, лимфаденопатии.

3. Наличие лихорадки, обнаружение в крови антигена р24.

4. Отсутствие клинических проявлений, снижение уровня CD4-лимфоцитов ниже 500 в 1 мкл.

5. Наличие лихорадки, транзиторное снижение уровня СD4-лимфоцитов.

3. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), в стадии 2А «бессимптомной» имеет место:

1. Лихорадка, фарингит, нейтрофильный лейкоцитоз.

2. Лихорадка, фарингит, лимфаденопатия.

3. Отсутствие клинических проявлений, обнаружение в крови антител к антигенам ВИЧ.

4. Отсутствие клинических проявлений, снижение уровня CD4-лимфоцитов.

5. Снижение уровня CD4-лимфоцитов, обнаружение в крови антигена р24, нейтрофильный лейкоцитоз.

4. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), в стадии 2Б, «острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний», имеет место:

1. Лихорадка, лимфаденопатия, фарингит, наличие в крови антител к антигенам ВИЧ.

2. Отсутствие клинических проявлений, наличие в крови антител к антигенам ВИЧ.

3. Лихорадка, отсутствиев крови антител к антигенам ВИЧ.

4. Отсутствие клинических проявлений, отсутствие антител к антигенам ВИЧ.

5. Лейкоплакия языка, обнаружение в крови антигена р24.

 

5. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), в стадии 3, «субклиническая», имеет место:

1. Лихорадка, фарингит, лимфаденопатия.

2. Лимфаденопатия, наличие в крови антител к ВИЧ.

3. Потеря массы тела более 10%, лимфаденопатия.

4. Лихорадка, лимфаденопатия, наличие в крови антител к ВИЧ.

5. Лимфаденопатия, поверхностные бактериальные поражения кожи

 

6. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), в стадии 4А, «вторичных заболеваний», имеет место:

1. Потеря массы тела более 10%, туберкулез легких.

2. Поверхностные бактериальные поражения кожи, повторные синуситы.

3. Повторные синуситы, диссеминированный опоясывающий лишай.

4. Генерализованная лимфаденопатия, локализованная саркома Капоши.

5. Потеря массы тела менее 10%, волосатая лейкоплакия.

7. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), в стадии 4А, «вторичных заболеваний», имеет место:

1. Снижение уровня CD4-лимфоцитов до 0,35×10⁹/л, повторные фарингиты.

2. Повторные фарингиты, локализованная саркома Капоши.

3. Снижение уровня CD4-лимфоцитов до 0,2×10⁹ /л, локализованная саркома Капоши.

4. Потеря массы тела более 10%, опоясывающий лишай.

5. Повторные фарингиты, повышение уровня CD4-лимфоцитов.

8. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), в стадии 4Б, «вторичных заболеваний», имеет место:

1. Локализованная саркома Капоши, внелегочный туберкулез.

2. Внелегочный туберкулез, снижение уровня CD4-лифоцитов.

3. Диссеминированный опоясывающий лишай, локализованная саркома Капоши.

4. Пневмоцистная пневмония, локализованная саркома Капоши.

5. Лимфоидный интерстициальный пневмонит, опоясывающий лишай.

9. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), в стадии 4Б, «вторичных заболеваний», имеет место:

1. Потеря веса более 10%, пневмоцистная пневмония.

2. Локализованная саркома Капоши, потеря веса более 10%.

3. Генерализованные бактериальные и протозойные заболевания.

4. Лимфоидный интерстициальный пневмонит.

5. Внелегочный туберкулез.

10. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), в стадии 4Б, «вторичных заболеваний», имеет место:

1. Волосатая лейкоплакия.

2. Пневмоцистная пневмония.

3. Внелегочной туберкулез.

4. Кандидоз пищевода.

5. Лимфоидный интерстициальный пневмонит.

 

11. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), в стадии 4Б, «вторичных заболеваний», имеет место:

1. Генерализованные бактериальные заболевания.

2. Пневмоцистная пневмония.

3. Кандидоз пищевода.

4. Поражения ЦНС различной этиологии.

5. Диссеминированный опоясывающий лишай.

12. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), в стадии 4Б, «вторичных заболеваний», имеет место:

1. Лихорадка более одного месяца, лейкоцитоз.

2. Необъяснимая диарея более одного месяца, лейкоцитоз.

3. Диссеминированный опоясывающий лишай, снижение уровня CD4-лифоцитов (0,2-0,35×10⁹/л).

4. Диссеминированный опоясывающий лишай, повышение уровня СD4-лимфоцитов.

5. Пневмоцистная пневмония, снижение уровня СD4-лимфоцитов (<0,2×10⁹/л).

13. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), в стадии 4В, «вторичных заболеваний»,имеет место:

1. Опоясывающий лишай, туберкулез легких.

2. Диссеминированный опоясывающий лишай.

3. Внелегочный туберкулез.

4. Локализованная саркома Капоши.

5. Потеря веса менее 10%.

14. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001),встадии 4В, «вторичных заболеваний», имеет место:

1. Диссеминированная саркома Капоши.

2. Диссеминированный опоясывающий лишай.

3. Волосатая лейкоплакия.

4. Потеря веса менее 10%.

5. Туберкулез легких.

15. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), только в стадии 4В, «вторичных заболеваний»,имеет место:

1. Протозойные поражения внутренних органов.

2. Генерализованные микобактериозы, снижение CD4-лимфоцитов (0,2×10⁹/л).

3. Диссеминированный опоясывающий лишай.

4. Грибковые поражения кожи.

5. Повторные поражения кожи, сопровождающиеся изъязвлениями.

 

16. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), только в стадии 4В, «вторичных заболеваний», имеет место:

1. Волосатая лейкоплакия.

2. Локализованная саркома Капоши.

3. Туберкулез легких.

4. Диссеминированный опоясывающий лишай, повышение уровня CD4-лимфоцитов.

5. Генерализованные паразитарные заболевания, снижение уровня CD4-лимфоцитов менее 0,2×10⁹/л.

17. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), для стадии 4А, «вторичных заболеваний», характерен уровень CD4-лимфоцитов:

1. > 0,5×10⁹/л.

2. 0,35 — 0,5×10⁹/л.

3. 0,2 — 0,35×10⁹/л.

4. < 0,2×10⁹/л.

5. < 0,05×10⁹/л.

18. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), для стадии 4Б, «вторичных заболеваний», характерен уровень CD4-лимфоцитов:

1. > 0,5×10⁹/л.

2. 0,35 — 0,5×10⁹/л.

3. 0,2 — 0,35×10⁹/л.

4. < 0,2×10⁹/л.

5. < 0,05×10⁹/л.

19. По классификации ВИЧ-инфекции, принятой в России (В.И. Покровский, 2001), для стадии 4В, «вторичных заболеваний», характерен уровень CD4-лимфоцитов:

1. > 0,5×10⁹/л.

2. 0,35 — 0,5×10⁹/л.

3. 0,2 — 0,35×10⁹/л.

4. < 0,2×10⁹/л.

5. < 0,05×10⁹/л.

20. Укажите состояние, свидетельствующее о развитии СПИДа у пациента с ВИЧ-инфекцией (по рекомендациям ВОЗ):

1. Легионеллез.

2. Пневмоцистная пневмония.

3. Криптококкоз легких.

4. Микоплазменная пневмония.

5. Вирусный гепатит В.

21. Укажите состояние, свидетельствующее о развитии СПИДа у пациента с ВИЧ-инфекцией (по рекомендациям ВОЗ):

1. Дизентерия.

2. Ботулизм.

3. Кандидоз пищевода.

4. Менингококковая инфекция.

5. Лямблиоз.

22. Укажите состояние, свидетельствующее о развитии СПИДа у пациента с ВИЧ-инфекцией (по рекомендациям ВОЗ):

1. Балантидиаз.

2. Грипп.

3. Изоспороз кишечника с диареей, персистирующей более 1 мес.

4. Сальмонеллезный гастроэнтерит.

5. Чесотка.

23. Укажите состояние, свидетельствующее о развитии СПИДа у пациента с ВИЧ-инфекцией (по рекомендациям ВОЗ):

1. Вирусный гепатит С.

2. Сифилис.

3. Кандидоз ротоглотки.

4. Сальмонеллезная (нетифоидная) септицемия возвратная.

5. Пневмококковый менингит.

24. Укажите состояние, свидетельствующее о развитии СПИДа у пациента с ВИЧ-инфекцией (по рекомендациям ВОЗ):

1. Вирусный гепатит В.

2. Булимия.

3. Ходжкинская лимфома.

4. Инвазивный рак шейки матки.

5. Цитомегаловирусная инфекция с поражением лимфатических узлов.

25. Укажите состояние, свидетельствующее о развитии СПИДа у пациента с ВИЧ-инфекцией (по рекомендациям ВОЗ):

1. ВИЧ-энцефалопатия ("ВИЧ-деменция", "СПИД-деменция").

2. Сыпной тиф.

3. Желудочное кровотечение.

4. Стронгилоидоз.

5. Грибковые поражения ногтевых пластин.

26. Укажите состояние, свидетельствующее о развитии СПИДа у пациента с ВИЧ-инфекцией (по рекомендациям ВОЗ):

1. Токсоплазмоз головного мозга у ребенка 10 лет.

2. Врожденный токсоплазмоз.

3. Папилломатоз.

4. Амебиаз кишечника.

5. Пневмококковый менингит.

27. Укажите состояние, свидетельствующее о развитии СПИДа у пациента с ВИЧ-инфекцией (по рекомендациям ВОЗ):

1. Вирусный гепатит В.

2. Фелиноз.

3. Внелегочный криптококкоз.

4. Риккетсиоз.

5. Анкилостомидоз.

28. Укажите состояние, свидетельствующее о развитии СПИДа у пациента с ВИЧ-инфекцией (по рекомендациям ВОЗ):

1. Цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения.

2. Микоплазмоз.

3. Цирроз печени.

4. Острый гастроэнтерит, обусловленный условно-патогенными бактериями.

5. Трихинеллез.

29. Укажите состояние, свидетельствующее о развитии СПИДа у пациента с ВИЧ-инфекцией (по рекомендациям ВОЗ):

1. Анемия.

2. Сальмонеллезный гастроэнтерит.

3. Герпетическая инфекция, врожденная.

4. Первичная лимфома головного мозга.

5. Криптококкоз легких.

30. Укажите состояние, свидетельствующее о развитии СПИДа у пациента с ВИЧ-инфекцией (по рекомендациям ВОЗ):

1. Брюшной тиф.

2. Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия.

3. Токсоплазмоз головного мозга, врожденный.

4. Амебиаз кишечника.

5. Вирусный гепатит В.

31. Укажите состояние, свидетельствующее о развитии СПИДа у пациента с ВИЧ-инфекцией (по рекомендациям ВОЗ):

1. Эшерихиоз.

2. Метастатическая лимфома головного мозга.

3. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия.

4. Синдром истощения, обусловленный ВИЧ.

5. Стронгилоидоз.

32. Укажите состояние, свидетельствующее о развитии СПИДа у пациента с ВИЧ-инфекцией (по рекомендациям ВОЗ):

1. Герпетическая инфекция с язвами, сохраняющимися более 1 мес.

2. Амебиаз.

3. Анемия.

4. Вирусный гепатит В.

5. Эшерихиоз.

33. В соответствии с МКБ-10 болезнь, вызываемая ВИЧ, имеет рубрики:

1. А00 — А09.

2. А15 — А19.

3. В15 — В19.

4. В20 — В24.

5. С15 — С26.

34. В соответствии с МКБ-10 болезнь, вызываемая ВИЧ, проявляющаяся в видеинфекционных и паразитарных болезней имеет рубрику:

1. А15.

2. В20.

3. В21.

4. С08.

5. С15.

 

35. В соответствии с МКБ-10 болезнь, вызываемая ВИЧ, проявляющаяся в виде злокачественных новообразований, имеет рубрику:

1. А19.

2. В20.

3. В21.

4. С15.

5. С26.

 

 

Эталоны ответов

1-2	2-1	3-3	4-1	5-2	6-2	7-1	8-3	9-2	10-1
11-5	12-3	13-3	14-1	15-2	16-5	17-2	18-3	19-4	20-2
21-3	22-3	23-4	24-4	25-1	26-1	27-3	28-1	29-4	30-2
31-4	32-1	33-4	34-3	35-2

 

 

III. ДИАГНОСТИКА

1. Медицинская сестра процедурного кабинета поликлиники подлежит обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции:

1. При поступлении на работу

2. При поступлении на работу, в дальнейшем — 1 раз в год.

3. При поступлении на работу, в дальнейшем — 2 раза в год.

4. При поступлении на работу, в дальнейшем — ежеквартально.

5. Не подлежит освидетельствованию.

2. Врач-хирург подлежит обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции:

1. При поступлении на работу

2. При поступлении на работу, в дальнейшем — 1 раз в год.

3. При поступлении на работу, в дальнейшем — 2 раза в год.

4. При поступлении на работу, в дальнейшем — ежеквартально.

5. Не подлежит освидетельствованию.

3. Врач-инфекционист ЦРБ подлежит обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции:

1. При поступлении на работу

2. При поступлении на работу, в дальнейшем — 1 раз в год.

3. При поступлении на работу, в дальнейшем — 2 раза в год.

4. При поступлении на работу, в дальнейшем — ежеквартально.

5. Не подлежит освидетельствованию.

4. Врач-лаборант центра СПИД подлежит обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции:

1. При поступлении на работу

2. При поступлении на работу, в дальнейшем — 1 раз в год.

3. При поступлении на работу, в дальнейшем — 2 раза в год.

4. При поступлении на работу, в дальнейшем — ежеквартально.

5. Не подлежит освидетельствованию.

5. Врач-инфекционист центра СПИД подлежит обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции:

1. При поступлении на работу

2. При поступлении на работу, в дальнейшем — 1 раз в год.

3. При поступлении на работу, в дальнейшем — 2 раза в год.

4. При поступлении на работу, в дальнейшем — ежеквартально.

5. Не подлежит освидетельствованию.

6. Доноры крови подлежат обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции:

1. При каждом обращении

2. Ежеквартально.

3. Не реже 1 раза в 6 мес.

4. Не реже 1 раза в год.

5. Не реже 1 раза в 3 года.

7. Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции подлежат:

1. Доноры тканей и органов.

2. Наркоманы (с парентеральным путем введения наркотиков).

3. Больные заболеваниями, передающимися половым путем.

4. Больные гепатитом В.

5. Все вышеперечисленные.

8. Медицинские работники, поступающие на работу в родильные дома (отделения), освидетельствуются на ВИЧ-инфекцию:

1. В обязательном порядке.

2. При наличии клинических показаний.

3. В случае предстоящего обслуживания ВИЧ - инфицированных.

4. При наличии в роддоме ВИЧ-инфицированной роженицы.

5. При высоком уровне инфицированности населения.

9. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц старше 60 лет.

2. Стронгилоидоза.

3. Описторхоза.

4. Анкилостомидоза.

5. Балантидиаза.

10. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Диареи, продолжительностью более 1 месяца.

2. Лихорадки, продолжительностью более 1 месяца.

3. Необъяснимой потери массы тела на 10 и более процентов.

4. Затяжной пневмонии.

5. Всех состояний, перечисленных в п. 1 — 4.

11. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Саркомы Капоши.

2. Лимфомы мозга.

3. Неспецифического язвенного колита.

4. Всех заболеваний, перечисленных в п. 1 — 3.

5. Заболеваний, перечисленных в п. 1 — 2.

12. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Кандидоза ротоглотки.

2. Вирусного гепатита Е.

3. Туберкулеза легких.

4. Герпетического стоматита.

5. Всех заболеваний, перечисленных в п. 1 — 4.

13. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Криптоспоридиоза.

2. Гистоплазмоза.

3. Атипичного микобактериоза.

4. Стронгилоидоза.

5. Всех заболеваний, перечисленных в п. 1 — 4.

14. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц старше 60 лет.

2. Скарлатины.

3. Токсоплазмоза центральной нервной системы.

4. Менингококковой инфекции.

5. Пневмокониоза.

15. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Фелиноза.

2. Ветряной оспы.

3. Прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии.

4. Анкилостомидоза.

5. Всех заболеваний, перечисленных в п. 1 — 4.

16. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Внелегочного туберкулеза.

2. Гонореи.

3. Саркомы Капоши.

4. Рецидивирующей пиодермии.

5. Всех заболеваний, перечисленных в п. 1 — 4.

17. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Эхинококкоза.

2. Изоспороза.

3. Наркомании (прием психоактивных веществ peros).

4. Метагонимоза.

5. Гименолепидоза.

18. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Амебиаза.

2. Анкилостомидоза.

3. Стронгилоидоза.

4. Фасциолеза.

5. Всех заболеваний, перечисленных в пп. 1-4.

19. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Микоплазменной инфекции.

2. Микобактериоза.

3. Клонорхоза.

4. Парагонимоза.

5. Ку-лихорадки.

20. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Орнитоза.

2. Листериоза.

3. Лихорадки более 5 дней.

4. Наркомании (курение психоактивных веществ).

5. Сифилиса.

21. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Волосатой лейкоплакии языка.

2. Сепсиса.

3. Анемии.

4. Генерализованной герпетической инфекции.

5. Всех заболеваний, перечисленных в п. 1 — 4.

22. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Кори.

2. Волосатой лейкоплакии языка.

3. Малярии.

4. Эризипелоида.

5. Фелиноза.

23. Показанием для обследования на ВИЧ-инфекцию в целях улучшения качества диагностики является наличие у больного:

1. Мелиоидоза.

2. Микоплазменной инфекции.

3. Увеличения лимфоузлов двух и более групп свыше 1 мес.

4. Орнитоза.

5. Листериоза.

24. Наличие каких паразитарных заболеваний является для врача сигналом для обследования больных на ВИЧ-инфекцию:

1. Пневмоцистоза и малярии.

2. Пневмоцистоза и кожного лейшманиоза.

3. Пневмоцистоза и висцерального лейшманиоза.

4. Висцерального лейшманиоза и анкилостомидоза.

5. Анкилостомидоза и стронгилоидоза.

25. Наличие каких паразитарных заболеваний является для врача сигналом для обследования больных на ВИЧ-инфекцию:

1. Криптоспоридиоза и кожного лейшманиоза.

2. Криптоспоридиоза и пневмоцистоза.

3. Изоспороза и фасциолеза.

4. Фасциолеза и стронгилоидоза.

5. Токсоплазмоза и малярии.

26. Наличие каких паразитарных заболеваний является для врача сигналом для обследования больных на ВИЧ-инфекцию:

1. Висцерального и кожного лейшманиоза.

2. Висцерального лейшманиоза и криптоспоридиоза.

3. Кожного лейшманиоза и изоспороза.

4. Изоспороза и описторхоза.

5. Токсоплазмоза и метагонимоза.

27. Наличие каких паразитарных заболеваний является для врача сигналом для обследования больных на ВИЧ-инфекцию:

1. Токсоплазмоза и парагонимоза.

2. Пневмоцистоза и трихоцефалеза.

3. Пневмоцистоза и токсоплазмоза.

4. Токсоплазмоза и клонорхоза.

5. Парагонимоза и изоспороза.

28. Наличие каких паразитарных заболеваний является для врача сигналом для обследования больных на ВИЧ-инфекцию:

1. Висцерального лейшманиоза и анкилостомидоза.

2. Стронгилоидоза и кожного лейшманиоза.

3. Криптоспоридиоза и энтеробиоза.

4. Токсоплазмоза и стронгилоидоза.

5. Токсоплазмоза и балантидиаза.

29. Наличие каких паразитарных заболеваний является для врача сигналом для обследования больных на ВИЧ-инфекцию:

1. Изоспороза и висцерального лейшманиоза.

2. Изоспороза и метагонимоза.

3. Криптоспоридиоза и малярии.

4. Малярии и токсоплазмоза.

5. Балантидиаза и токсоплазмоза.

30. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основывается на выявлении:

1. Вируса ВИЧ.

2. ДНК или РНК ВИЧ.

3. Антигенов ВИЧ.

4. Специфических антител к ВИЧ.

5. Всего вышеперечисленного.

31. Для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции применяются методы:

1. РСК, ИФА.

2. ИФА, иммунный блот.

3. ИФА, РПГА.

4. РПГА, иммунный блот.

5. Все вышеперечисленные методы.

32. Для серологической диагностики ВИЧ-инфекции на первом этапе применяется метод:

1. РПГА.

2. ИФА.

3. Иммунный блот.

4. РСК.

5. Любой из перечисленных методов.

33. Для серологической диагностики ВИЧ-инфекции на втором этапе применяется метод:

1. ИФА.

2. ПЦР.

3. Иммунный блот.

4. РСК.

5. Любой из перечисленных методов.

34. При серологической диагностике ВИЧ-инфекции методом ИФА проводится определение:

1. РНК вируса.

2. ДНК вируса.

3. Суммарного спектра антител против антигенов ВИЧ.

4. Антител к отдельным белкам ВИЧ.

5. Ферментов ВИЧ.

35. При серологической диагностике ВИЧ-инфекции методом иммунного блота проводится определение:

1. РНК вируса.

2. ДНК вируса.

3. Суммарного спектра антител против антигенов ВИЧ.

4. Антител к отдельным белкам ВИЧ.

5. Ферментов ВИЧ.

36. Кровь, взятую для серологической диагностики ВИЧ-инфекции, не рекомендуется хранить при комнатной температуре более:

1. 3 часов.

2. 12 часов.

3. 1 суток.

4. 3 суток.

5. 7 суток.

37. Кровь, взятую для серологической диагностики ВИЧ-инфекции, не рекомендуется хранить в холодильнике при температуре +4-8°С более:

1. 3 часов.

2. 12 часов.

3. 1 суток.

4. 3 суток.

5. 7 суток.

38. Отделенная сыворотка, взятая для серологической диагностики ВИЧ-инфекции, может храниться при температуре +4-8°С:

1. Не более 1 дня.

2. Не более 3 дней.

3. До 7 дней.

4. До 14 дней.

5. До 1 месяца.

39. Антитела к ВИЧ у инфицированных от момента заражения появляются:

1. Раньше 2 недель.

2. В течение 3-х месяцев у 90-95%.

3. В течение 3-х месяцев у 95-99%.

4. В течение 3-х месяцев у 5-50%.

5. В течение 6-и месяцев у всех.

40. Антитела к ВИЧ у инфицированных от момента заражения появляются:

1. Не раньше 4-х недель.

2. Через 6 месяцев у 95-99%.

3. В течение 6 месяцев у всех.

4. В течение