Мы поможем в написании ваших работ!



ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

Вяжучі, обволікаючі, адсорбуючі засоби. Механізм дії. Препарати кожної групи, покази до застосування.

Поиск

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА

Вяжущие средства защищают чувствительные нервные окончания слизистых оболочек, кожи от воздействия раздражающих агентов. Подразделяются на веще­ства органического (танин и другие дубильные вещества растительного происхож­дения) и неорганического происхождения (соли металлов). Вяжущие из раститель­ного сырья малотоксичны, оказывают более слабое действие, чем неорганическое. Последние вызывают вяжущий эффект только в определенной концентрации (не более 2%), с возрастанием концентрации эффект переходит в раздражающий, при­жигающий и некротизирующий.

Механизм действия вяжущих: при соприкосновении с тканевыми белками сли­зистых оболочек или поврежденной кожи они осаждают белки с образованием пленки из плотных обратимых альбуминатов. Эта плотная белковая пленка защищает чув­ствительные нервные окончания ткани от воздействия раздражающих агентов. Бо­левая чувствительность снижается или устраняется. Пленка, сокращаясь, занима­ет меньшую поверхность и механически сдавливает сосуды. Стенки капилляров уп­лотняются, просвет их суживается, экссудация уменьшается, кровоточивость из мелких сосудов прекращается. Активность ферментов в тканях снижается, образо­вание медиаторов воспаления замедляется. Наблюдается противовоспалительное действие. Вяжущие оказывают противомикробное действие: плотная белковая плен­ка защищает ткани от проникновения микроорганизмов, а денатурация белковых структур микробов приводит к нарушению метаболизма микробной клетки и бакте-риостатическому действию. Для получения выраженного противовоспалительного и противомикробного действия необходимо пользоваться препаратами данной груп­пы многократно в течение дня (каждые 2-3 часа).

Танин.

Светло-желтый порошок, растворимый в воде, спирте и др. По химической струк­туре является галлодубильной кислотой. Получается из чернильных орешков (на­ростов на молодых побегах малоазиатского дуба, скумпии и др.). Применяют в ка­честве вяжущего и местного противовоспалительного средства. Для полосканий используется 1-2% водный раствор, при гингивитах, стоматитах — 2% водный или глицериновый растворы. Танин осаждает некоторые алкалоиды, гликозиды и соли тяжелых металлов, поэтому 0,5% водный р-р используется для промывания желуд­ка при острых отравлениях. При свежих ожогах можно смазать кожу 5% водным или спиртовым р-ром танина. При кожных заболеваниях используется 5-10% мазь.

Форма выпуска: порошок.

Кора дуба. Применяется в виде водного отвара (1:10) для полосканий при гингивитах, сто­матитах и других воспалительных процессах в полости рта, зева, гортани.

Форма выпуска: измельченное сырье в картонных коробочках по 100 г.

Трава зверобоя. Применяется местно в виде настойки для смазывания десен и полоскания рта при гингивитах, стоматитах, внутрь в виде отвара как вяжущее средство при колитах. Форма выпуска: в картонных коробочках по 100,0; в виде брикетов; настойка во Листья шалфея —РоПаХаМаеоГГМпа/ез

Содержит эфирное масло и дубильные вещества. Применяют как противовос­палительное средство в виде настоя для полоскания рта при гингивитах, стомати­тах.

Форма выпуска: картонные коробочки по 100,0.

Из листьев шалфея получен лекарственный препарат сальвин. Ока­зывает вяжущее, местное противовоспалительное и антимикробное действие в от­ношении грамположительной флоры. Применяют местно при хронических воспа­лительных заболеваниях полости рта, катаральных и язвенно-некротических гинги­витах, стоматитах, при пародонтозе. Назначают в виде 0,1-0,25% спиртового р-ра, для смазываний, орошений, аппликаций, смачивания турунд, вводимых в десневые карманы и др. Форма выпуска: флаконы с 1% спиртовым р-ром по 10 мл.

Цветки ромашки. Действующие начала цветков ромашки оказывают противовоспалительное, противоаллергическое, регенерирующее, спазмолитическое действие. Применяют в виде настоя (1 столовая ложка на стакан кипящей воды) внутрь и в клизмах при спазмах кишечника, метеоризме, поносах.

В качестве вяжущего средства назначают наружно для полосканий, примочек, ванн.

Форма выпуска: картонные коробочки по 100,0; в виде брикетов.

Вісмуту нітрат основной

Оказывает вяжущий и бактериостатический эффект. Механизм противомикробного действия соединений висмута связан с блокадой тиоловых ферментов в мик­робной клетке, что приводит к нарушению тканевого дыхания в ней.

Висмута субнитрат используется внутрь при заболеваниях ЖКТ (язвенная бо­лезнь желудка и 12-перстной кишки, энтериты, колиты) по 0,25-0,5 г 3-4 р/д; наруж­но в виде присыпки, мази (5-10%) при воспалительных заболеваниях кожи и слизи­стых оболочек.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5; мазь 10% на вазелине.

АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Адсорбенты (сорбенты) — это вещества с высокой поверхностной активностью, которые адсорбируют различные химические соединения в просвете кишечника, предохраняют нервные окончания. Это очень мелкие вещества, имеющие корпус­кулярное строение. Эффект адсорбции обусловливается фиксацией молекул раз­личных веществ на поверхности сорбента. Различают адсорбирующие федства двух групп: нейтральные сорбенты — уголь активированный, альмагель, алюмагель и др.; специальные сорбенты — ионообменные смолы (иониты различного происхож­дения).

В качестве адсорбирующих в настоящее время используются сферические азот­содержащие угли — сферический карбонит (СКН), кокосовый активированный уголь (КАУ), сферический углеродный сорбент (СКС), активированные угольные волокна (АУВ). Специальные сорбенты используют для удаления токсических веществ из кро­ви (гемосорбция), лимфы (лимфосорбция), плазмы крови (плазмосорбция). Рань­ше для гемосорбции использовался активированный уголь, сейчас — различные ионообменные смолы. Селективная гемосорбция обеспечивает удаление из крови определенных соединений. Гемосорбция — это эффективный способ борьбы с ин­токсикацией различного происхождения: экзогенной (при отравлениями ФОС, бар­битуратами, транквилизаторами, спиртами, ядовитыми грибами и т. п.); эндогенной (уремия, печеночная кома, острый панкреатит, перитонит, ожоговая болезнь и др.). Гемосорбция способствует ремиссии некоторых аутоиммунных заболеваний (кра­пивница, бронхиальная астма, системная красная волчанка, псориаз), т. к. удаляет комплексы антиген/антитело, комплемент, клеточные популяции.

Уголь активированный. Порошок черного цвета, без вкуса и запаха, животного или растительного происхождения. Имеет большую активную поверхность, которая измеряется сотнями м2 на 1 г вещества, за счет чего способен адсорбировать газы, алкалоиды, токси­ны, соли тяжелых металлов. Из ЖКТ не всасывается.

Показания к применению: при острых отравлениях применяют в дозе 20-50 г в виде водной суспензии внутрь или через зонд после или во время промывания желудка. При метеоризме — по 1-2 г 3-4 раза в день. Побочные эффекты: черная окраска фекалий, запоры. Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25-0,5. Энтеросгель. Гидрогель метилкремниевой кислоты. При внутреннем применении оказывает общее дезинтоксикационное действие. Адсорбирует из кишечного содержимого и крови (трансмембранно через капилляры ворсинок слизистой оболочки кишечника) токсические соединения, в т. ч. и радионуклиды, уменьшает явления интоксикации, улучшает функцию кишечника, печени, почек. Имеет обволакивающее действие, за­щищает слизистую оболочку ЖКТ от действия раздражающих веществ, предохра­няет ее от язвенно-эрозивного повреждения. Из пищеварительного тракта не вса­сывается.

Показания к применению: заболевания почек (пиелонефрит, нефролитиаз, поликистоз), которые сопровождаются почечной недостаточностью; заболевания печени (токсические и вирусные гепатиты, холестаз); при гастритах, энтероколитах, пищевых токсикоинфекциях, при острых и хронических отравлениях, сердечно-со­судистых, кожных заболеваниях, при атропической и инфекционно-аллергической бронхиальной астме, перитонитах, ожоговой болезни и др. Побочные эффекты не установлены. Препарат нельзя сочетать с приемом пищи или других лекарственных средств. Препарат назначается внутрь по 15 г 3 раза в день за 1,5-2 часа до еды или через 2 часа после еды или приема других лекарств. 1 столовую ложку энтеросгеля (15 г) размешивают в 30-50 мл воды до пастообразной суспензии. Курс лечения — 10-14 дней. Форма выпуска: порошок в полиэтиленовых пакетах по 45,135, 225, 450, 650 и 900 г. ОБВОЛАКИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА Обволакивающие средства — это индифферентные вещества с высокой моле­кулярной массой, образующие с водой коллоидные растворы (слизь). Покрывая тон­ким слоем поверхность кожи или слизистую оболочку ЖКТ, они механически пре­дохраняют нервные окончания от раздражения. Вследствие этого уменьшаются реф­лекторные ответные реакции, тормозится перистальтика кишок, замедляется вса­сывание в желудке и кишечнике, в т. ч. лекарственных и токсических веществ. Кро­ме того, обволакивающие средства имеют адсорбирующие свойства, поэтому пре­дохраняют нервные окончания от контакта с токсическими веществами. Их проти­вовоспалительное действие обусловливается устранением раздражения слизистой оболочки, ослаблением болевого синдрома, рефлекторной дисфагии, тошноты, рво­ты, изжоги, диареи. Замедляя абсорбцию (всасывание) токсических веществ, об­волакивающие средства оказывают дезинтоксикационное действие. В качестве обволакивающих, используются слизи крахмалов из пшеницы, кукурузы, риса, картофеля, которые получаются путем заваривания их горячей водой. Применяются наружно, внутрь и в клизмах. Крахмальную слизь вводят в состав микстур, клизм в случае, если они содержат вещества с местным раздражающим эффектом. Слизь употребляют для замедления всасывания ядов, которые посту­пили в ЖКТ, для защиты слизистой оболочки при отравлении веществами прижига­ющего действия (кислоты, щелочи).

Для приготовления слизей используются также клубни ятрышника, аравийскую камедь, корень алтея, семена подо­рожника, льна и другие растения.

Корень алтея применяется в виде порошка, настоя, экстракта и сиропа как от­харкивающее, противовоспалительное и обволакивающее средство. Льняное семя используют в виде отвара (1:30), слизь из семян льна используется наружно и внутрь.

Обволакивающее действие присуще также препаратам алюминия (альмагель, маалокс, фосфалюгель, сукральфат, гастрогель, алюгастрин).



Поделиться:


Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; просмотров: 620; Нарушение авторского права страницы; Мы поможем в написании вашей работы!

infopedia.su Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Обратная связь - 3.135.215.149 (0.011 с.)