Массаж при язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки.

Сегментарный массаж при язвенной болезни желудка и 12 п. к. предложен авторами Jlazer и Dalichpо. Под влиянием его происходит изменение тонуса, моторики и секреции желудка, улучшается общее самочувствие. Массаж способствует рубцеванию язвы.

Сегментарный массаж применяется при язвенной болезни желудка 12 п.к. в подострой фазе, в фазе затухающего обострения, при неполной ремиссии лёгкой, средней и тяжелой степени.

Противопоказания к массажу:

- обострение язвенной болезни;

- желудочное кровотечение;

- сопутствующий гнойный холецистит;

- общие противопоказания.

Цели массажа: нормализация психоэмоционального состояния, сна, снятие боли, ускорение окислительно-обменных процессов и регенерации слизистой.

Методика массажа.

Области сегментарного массажа:

При язвенной болезни желудка сначала массируют паравертебральные области от С4 до Д9 слева от позвоночника; затем спереди массируют грудную клетку от Д4 до реберной дуги слева, далее массируют эпигастральную область, позднее делают поверхностный легкий массаж брюшной стенки.

При язвенной болезни 12 п.к. сначала массируют паравертебральные области от С4 до Д2 с обеих сторон, спереди - грудную клетку от Д4 до реберных дуг с обеих сторон, эпигастральную область, позднее при улучшении состояния также делают легкий массаж брюшной стенки.

Вначале всегда массируют со стороны спины.

Массаж в подострой фазе должен быть щадящим, особенно в эпигастрольной области.

При массаже спины применяют приемы: поглаживание, растирание, легкое разминание, непрерывистую вибрацию, энергичное разминание и прерывистая вибрация противопоказаны.

Надо соблюдать осторожность при массаже межлопаточной области слева при язвенной болезни желудка, справа - при язвенной болезни 12 п.к.

При массаже грудной клетки спереди применяют поглаживание, попеременное растирание, спиралевидное растирание 4-мя пальцами.

На межреберных промежутках применяют граблеобразное поглаживание и растирание, непрерывистую вибрацию. Прием надавливания исключают.

При массаже эпигастральной области применяют поглаживание, СПР-4, но так, чтобы не оказывать давление на ткани.

На прямых мышцах живота применяют прием сдвигания. Его выполняют 3 и 4 пальцами обеих рук, которые ставят по наружным краям их и затем осторожно сближают, при этом прямые мышцы сдавливают между руками, но не надавливая на брюшную стенку. Массаж прямых мышц начинают от пупка и заканчивают у края реберной дуги.

Массаж делают в спокойном медленном темпе. При правильно проведенном массаже боли у больного должны уменьшаться или исчезать. Усиление болей во время или после говорит о неправильной дозировке массажа. При выраженной болезненности и значительном мышечном напряжении следует в первые 2-3 процедуры делать только массаж спины, затем осторожно массировать грудную клетку и эпигастральиую область.

В период стойкой ремиссии язвенной болезни применяется такая же методика классического массажа, как при гиперацидном гастрите.

В.И.Дубровский рекомендует при язвенной болезни применять массаж воротниковой зоны и спины, а в период ремиссии - массаж живота. Исключают приемы прерывистой вибрации.

Курс 15-20 процедур. В год 3-4 курса.

 

МАССАЖ ПРИ ГАСТРОПТОЗЕ И ВИСЦЕРОПТОЗЕ.

Гастроптоз - это опущение желудка. Висцероптоз - опущение внутренностей. Причины этих явлений: тяжелые роды, быстрое похудание, поднятие тяжестей, деформации позвоночника, слабость связочного аппарата внутренних органов, слабость брюшного пресса. Обычно гастроптоз развивается на фоне общей астении. При гастроптозе развивается его гипотония, нарушается моторная и секреторная функция. Пациенты жалуются на тяжесть и распирание в подложечной области сразу после еды, что связано с задержкой эвакуации пищевых масс из желудка в 12 п.к. Нарушение моторной функции распространяется и на кишечник, вследствие чего появляются запоры. Страдает и общее состояние пациентов, они жалуются на головные боли, головокружение, раздражительность, быструю утомляемость.

Эффективный лечебным средством являются массаж и лечебная гимнастика.

Цели массажа: укрепление мышц брюшного пресса, повышение внутрибрюшного давления, стимуляция моторной и секреторной функций желудка и кишечника, ликвидация запоров и застойных явлений, повышение тонуса всего организма.

Методика массажа.

Области массажа:

- брюшной пресс;

- область желудка;

- толстый кишечник;

- реберные дуги и гребни подвздошных костей.

Массаж брюшного пресса, области желудка и толстого кишечника выполняется по общему плану массажа этих областей.

Особенности методики массажа:

- Сотрясение выполнять снизу вверх, от лобка к мечевидному отростку.

- На реберных дугах и гребнях подвздошных костей применять прием СПР-4 и механическую вибрацию резиновым шаровидным вибратодом.

- С целью рефлекторного воздействия на моторную и секреторную функции желудка применять пунктирование или поколачивайте в области остистых отростков Д5 или Z1-3.

- Для улучшения эвакуации пиши из желудка и для прекращения тошноты применять механическую вибрацию в области остистого отростка Д5 в течение 5 минут.

- Массаж толстого кишечника выполняется, как при атонических колитах.

Курс 15-20 процедур, повторять через 1-2 месяца.