Поперечная часть ободочной кишки

 

Лимфатические узлы брюшной полости

3 Верхние центральные лимфатиче­ские узлы.

4 Подвздошно-ободочнокишечные лимфматические узлы.

5 Предслепокишечные лимфатические узлы.

6 Заслепокишечные лимфатические узлы.

7 Аппендикулярные лимфатические узлы.

8 Брыжеечно-ободочнокишечные лимфатические узлы.

9 Околоободочно-кишечные лимфати­ческие узлы.

10 Ободочнокишечные (правые/сред­ние/левые) лимфатические узлы.

11 Нижние брыжеечные лимфатические узлы.

12 Сигмовидные лимфатические узлы.

13 Верхние прямокишечные лимфати­ческие узлы.

19 Подаортальные общие подвздошные лимфатические узлы.

20 Общие подвздошные лимфатичес­кие узлы мыса.

 

Анатомия - между селезеночным и печеночным углами, левый конец её ниже, чем правый, имеет связку с желудком;

синтопия в горизонтальной области, точка проекции - на уровне пупка по среднеключичной линии,

клиника дисфункции - метеоризм, болезненная перистальтика, боль на выдохе;

пальпация пупка - смещен от пульсации брюшной аорты краниально или отсутствует,

пальпация органа - напряжение, болезненность, вздутие

ограничение пассивного движения в сагиттальной плоскости, в каудальном направлении;

направление провокации - латеральное смещение;

РПДС укорочение - желудочно-поперечно-ободочнокишечная,

расслабление печеночно-кишечная, диафрагмально-кишечная;

коррекция:

преднапряжение в каудо-дорзальном направлении,

мобилизация (прямая) - в направлении ограничения (каудально).

 

 

Селезеночный угол ободочной кишки

Анатомия - переход поперечно-ободочной в нисходящую части;

синтопия по левой среднеключичной линии на уровне нижнего края реберной дуги,

клиника дисфункции колющие боли

в левом боку, усиливающиеся при

выдохе, метеоризм, болезненная

перистальтика;

пальпация пупка - смещен от пульсации брюшной аорты латерально влево;

пальпация органа - напряжение,

болезненность;

ограничение пассивного движения

во фронтальной плоскости,

в латеральном направлении;

 

направление провокации – латеральное смещение;

РПДС укорочение - диафрагмально-кишечная;

Расслабление - дифрагмально-желудочная, диафрагмально-кардиальная;

визуальная диагностика увеличение объема правой половины живота.

 

 

Коррекция - преднапряжение в дорзо-каудальном направлении

мобилизация (прямая) в дорзо-каудальном направ­лении в сочетании с проти­воположным движением ту­ловища

 

 

Сигмовидная кишка

 

Анатомия - участок толстой кишки, ограниченный нисходящей и прямой кишками

синтопия - по среднеключичной линии от

крыла подвздошной кости и нижнего края ребра;

клиника дисфункции ложные позывы с отходом газов, слизи с прожилками крови;

пальпация пупка - смещен от пульсации брюшной аорты каудо-латерально влево,

связочный аппарат - тазовая часть брыжейки фиксирована на уровне Lш,

ограничение пассивного движения всагиттальной плоскости, в краниальном направлении,

направление провокации - кранио-медиальное смещение;

РПДС укорочение - диафрагмально-кишечная, складка слепой кишки

расслабление, желудочно-ободочнокишечная,

дистопия соседних структур внутренняя ротация желудка.

 

 

коррекция:

преднапряжение в дорзо-медиальном направлении в сторону пупка,

мобилизация (прямая) в направлении ограничения.

 

 

Почки

Передние топографические точки опоры почек.

 

анатомия парный экскреторный орган, вырабатывающий мочу, расположен на уровне Thxii - Lii и правая почка на 1-1,5 см ниже чем левая.

верхня граница на уровне 11 ребра

нижняя граница - на 3-5 см. выше гребня подвздошной кости, нижний полюс проецируется снаружи от пупка, и на 2 см. каудальнее. Длина 12 см., ширина 7 см., толщина З см.

Направление висцерального эндоритма - оси обеих почек, направленные, косо вверх и медиально сходятся под углом, открытым книзу. Почка совершает движение каудо-дорзо-медиально и одновременно производит латерофлексию через ось, расположенную на вершине почки (амплитуда - 3-4 см), ритм 7 движений

Топографические связи

висцеро-висцеральные –

справа - с печеночным углом ободочной кишки, нисходящей частью 12-типерстной кишки с нижней долей печени, ободочной кишкой, 12-типерстной кишкой;

слева - поджелудочной железой, селе­зенкой, желудком, поперечной частью и селезеночным углом ободочной кишки, тонкой кишкой

висцеро-мышечные - с пояснично-подвздошной, квадратной, поперечной мышцами;

висцеро-невральные - 12-тый межребер­ный нерв, большой, малый половые нер­вы, расположенные в преренальном слое

висцеро-сосудистые: почечные вена и артерия - место фиксации почек, приле­жащие яичковые вены и артерии, аорта и нижняя полая вена

висцеро-вертебральные - реберно-позвоночные суставы, Th xi-xii, межпозвоночные Thx-Lii.