Связочный аппарат матки, вид спереди

1 - lig. suspensorium avarii;

2 - lig. Rectouterina;

3 - lig sacrouterina;

4 - lig avarii proprium;

5- lig. latum uteri;

6 - lig. Vesicouterina;

7 - lig. teres uteri;

8- lig. recto-sacralis;

9- lig. umbilicale mediana; 10 - lig. vesico- pubica

 

прилежащий орган боковая поверхность тазовых костей.

патогенез диспозиция вышерасположен­ных органов, спаечный процесс

синтопия на уровне симфиза по среднеключичной линии,

клиника тянущие боли на месте укоро­ченной связки при беге, дыхании

пальпация пупка - смещена от пульсации брюшной аорты вниз и в сторону.

ограничение пассивного движения во фронтальной и горизонтальной плоско­стях в каудо-латеральном направлении

направление провокации - латеральное смещение, внутренняя ротация

РПДС укорочение - крестцово-остистой, крестцово-бугорной справа

расслабление - широкой, круглой, и подвешивающий яичник, илео-люмбальной слева, пузырно-маточной, прямокишечно-маточной

дистопия соседних структур - кранио-латеральное смещение мочевого пузыря, дорзальное смещение прямой кишки

визуальная диагностика асимметричное положение лонных костей, сколиоз в нижне-поясничном отделе

функциональные блоки - ФБ крестца, Lv-Si, скрученный таз связочного генеза,

коррекция:

преднапряжение в дорзальном направлении

мобилизация (прямая) в латеральном направлении, в направлении ротации

мобилизация (косвенная) в сочета­нии с противоположным смещением коленных суставов

Индукция во фронтальной и горизон­тальной плоскостях (кранио-латерально)

 

 

 

Коррекция

 

Предстательная железа

 

 

11 Основание предстательной железы, ba­sis prostatae. Часть железы, прилежащая к мочевому пузырю. 12 Верхушка предстательной железы, орех prostatae. Направлена вперед и вниз. Окружает мочеиспускательный канал. 13 Передняя поверхность, fades anterior. Обращена к лобковому симфизу.

14 Задняя поверхность, fades posterior. На­правлена к прямой кишке. 16 Доля (правая/левая), lobus (dexter/sini­ster). Развиваются из каудальной закладки предстательной железы. 18 Средняя доля, lobus medius. Расположена между мочеиспускательным каналом и семявыбрасывающим протоком. Имеется тен­денция к гормонпродукцирующей гипертро­фии этой доли в пожилом возрасте, что может вызывать сужение просвета уретры.

 

 

12 Заднепроходно-копчиковая связка, lig. anococcygeum. Плотный фиброзный тяж между задним проходом и копчиком. 15 Подкожная часть, pars subcutanea. He имеет костной точки прикрепления. Охва­тывает задний проход и расположена кна­ружи от поверхностной части. 16 Поверхностная часть, pars superficialis. Образована волокнами, идущими между сухожильным центром и заднепроходно-копчиковой связкой.

17 Глубокая часть, pars profunda. Слой циркулярных волокон высотой 3 - 4см. 22 Предстательная фасция, f. prostatae. Покрывает предстательную железу.

24 Прямокишечно-пузырная перегородка, sep­tum rectovesicale. Расположена между пря­мой кишкой и мочевым пузырем.

28 Лобково-предстательная (лобково-пузырная) связка, lig. puboprostaticum (lig. pubovesicale). Соединяет лобковый симфиз с предстательной железой (у женщин - с шейкой мочевого пузыря). Состоит из соединительной ткани и гладких мы­шечных волокон.

 

анатомия имеет форму каштана, распо­ложена под мочевым пузырем и охватывает начальную часть моче­испускательного канала, имеет верхушку (12), правую, левую до­ли (16) и среднюю (18) долю (склонную к гормонпродукцирующей гипертпрофии). Через нее про­ходит мочеиспускательный канал и семявыносящий проток.

Синтопия - спереди - лобковый симфиз, сзади - прямая кишка, сверху осно­вание мочевого пузыря

Строение предстательной железы - имеет капсулу, паренхиму с желе­зистыми компонентом, мышечное вещество (между железистыми дольками)

границы: непосредственно за верхним краем лонной кости

связки - Имеет собственную лобково-предстательную связку, в ней про­ходит лобково-предстательная мышца, два апоневроза, соединяю­щие крестец с прямой кишкой, перешейком матки, куполом влага­лища и дном мочевого пузыря

функции: репродуктивный и выдели­тельный орган

 

 

Мышцы тазового дна

 

4 Сухожильный центр промежности. 5 Диафрагма таза. 6 Мышца, поднимающая задний проход. 7 Лобково-копчиковая мышца. 8 Мышца, поднимающая предстатель­ную железу (лобково-влагалищная мышца). 9 Лобково-прямокишечная мышца. 10 Подвздошно-копчиковая мышца. 11 Сухожильная дуга мышцы, поднимаю­щей задний проход. 12 Заднепроходно-копчиковая связка. 13 Копчиковая мышца. 16 Поверхностная часть. 17 Глубокая часть. 18 Фасция таза. 19 Париетальная фасция таза. 20 Запирательная фасция. 22 Предстательная фасция. 24 Прямокишечно-пузырная перегородка. 27 Сухожильная дуга фасции таза. 28 Лобково-предстательная (лобково-пузырная) связка.

 

Определение – мышцы, фиксируемые к тазовым костям и объединяющее прямую кишку, мочеиспускательный канал, простату (матку), влагалище - названы мышцами тазового дна. Они условно разделены на тазовую (мышцы, поднимающая задний про­ход, копчиковая) и мочеполовую диафрагму (другие мышцы, фиксирован­ные к лобковой кости),

Анатомия.

Мышцы - поднимающая задний проход (6), идет от лобковой кости и фасции запирательной мыш­цы до заднепроходно - копчиковой связки (12) и охватывающей задний проход, лобково-копчиковая - охва­тывает наружный сфинктер заднего прохода, поднимающая предстатель­ную железу (лобково-влагалищная) лобково-прямокишечная (9), подвздошно-копчиковая (10) от мышцы, поднимающей задний проход (6) до копчика и заднепроходно-копчиковой связки (12), копчиковая мышца (13) от седалищной кости до латеральной поверхности крестца и копчика, на­ружный сфинктер заднего прохода (15-17), сфинктер мочеиспускатель­ного канала фиксирован к ветвям се­далищной кости

Связки - заднепроходно-копчиковая (12), лобково-предстательная (28), передняя, задняя и боковые крестцово-копчиковые связки (3 В), хвостовая связка твер­дой мозговой оболочки (фиксируется на уровне Sii), подвздошно-копчиковая

функции: мышца, поднимающая задний проход ответственна за поддер­жание тазовых органов, участие в работе сфинктера мочевого пузыря, сфинктера прямой кишки. Копчиковая мышца - индуцирует элемент флексии в кранио-сакральной системе

 

Правая половина таза (вид с медиальной стороны).

2 Копчиковая мышца, m. coccygeus. H: седа­лищная ость. П: копчик и ближайшая к нему часть крестца. Лежит медиально от крестцово-остистой связки. Инн.: спинно­мозговые нервы.

3 Вентральная крестцово-копчиковая мышца, m. sacrococcygeus ventralis. Рудиментарная мышца.

4 Дорсальная крестцово-копчиковая мы­шца, m. sacrococcygeus dorsalis. Рудимен­тарная мышца.