Дисбаланс мышц торако-люмбального перехода

Патогенез - эмоциональные пробле­мы, ирритация из диафрагмального или блуждающего нерва, фиксация диафрагмы плевральными спайками, фиксация коронарной связки печени, связок желудка

клиника нарушение тонуса большой поясничной и квадратной мышц с разных сторон, дыхательной актив­ности (газообмена), депрессия, дис­функция блуждающего нерва

пальпация пупка - смещена от пуль­сации брюшной аорты вверх

пальпация появление участков на­пряжения в мышечном слое

ограничение участия межреберных мышц в дыхании, парадоксальное участие диафрагмы в движении

Топографические висцеро-висцеральные связи

1 - коронарная связка,

2 - серповидная связка,

3 - правая и левая треугольные связки,

4 - круглая связка,

5 - печеночно-двенадцатиперстная связка,

6 - печеночно-желудочная,

7 - печеночно-почечная

 

направление провокации краниальное смещение диафрагмы

РПДМ укорочение - связок органов, прилежащих к диафрагме

расслабление связок этих же орга­нов, расположенных с противопо­ложной стороны от диафрагмы

дистопия соседних структур - фиксация прилежащих органов и ги­пермобильность последующих

визуальная диагностика ограниче­ние движения ребер в дыхании

функциональные блоки - ФБ Сii-v li-iv Th х-хii 9-12 ребра, грудина, торзия твердой мозговой оболочки

коррекция: положение рук - на диафрагме,

преднапряжение в дорзальном и вентральном направлениях противо­положным движением рук, мобилизация (прямая) в одноимен­ном направлении

 

Нарушение статики при спазме диафрагмы

 

коррекция

Печень

 

Топографическая анатомия печени.

1. Печень.

2. Желудок.

3. Малый сальник.

4. Пупок.

 

Анатомия: имеет треугольную фор­му, правый нижне - боковой угол, средне-аксиллярная линия -10 м/р, верхняя граница по средне-ключичной линии - 4 м/р,

нижняя граница - нижний край реберной дуги,

Функции: барьерная (95% крови из кишечника обезвреживается), обменная (выработка гликогена), гормональная (самая большая эндокринная железа организма, образование желчи), кроветворение (выработка эритро­цитов), вес 2,5 кг, содержит до 900 г крови, в печеночных венах t - 40*C.

Кровоснабжение получает артериальную a. hepatica propria и венозную кровь из v. portae, отдает венозную в v. cava inferior.

Направление висцерального эндоритма - дорзо-медио-каудально

 

 

Направление провокации печени (1)

в отличие от желчного пузыря (2)

и поджелудочной железы (3).

 

Функциональные связи печени

 

Топографические висцеро-висцеральные связи

 

1 - коронарная связка,

2 - серповидная связка,

3 - правая и левая треугольные связки,

4 - круглая связка,

5 - печеночно-двенадцатиперстная связка,

6 - печеночно-желудочная,

7 - печеночно-почечная

 

висцеро-висцеральные - с желудком, 12-типерстной кишкой, почкой, поперечно-ободочной кишкой;

висцеро-мышечные - с диафрагмой;

висцеро-вертебралъные - с ребрами, Thiv-v.

Связочный аппарат -коронарная, левая и правая треугольные, серповидная, круглая печеночно-желудочная, печеночно-12-ти перстная, печеночно-почечная, печеночно-ободочно-кишечная.

Ассоциированные связи печени

висцеро-мышечные - большая грудная (грудинная порция)

висцеро -позвоночные - ФБм Th vш

висцеро-меридианные - меридиан печени, время активности 1 - 3 часов ночи

висцеро -эмоциональные – гнев

Деформация контуров тела при укорочении малой грудной мышцы

А - вид спереди Б - вид сбоку В - вид сзади

 

Анатомическое взаиморасположение печени и соседних органов

Задняя стенка полости живота

3. Корень брыжейки тонкой кишки.

5. Брыжейка поперечной ободочной кишки.

15. Желудочно-диафрагмальная сумка.

21. Венечная связка.

23. Правая треугольная связка.

24. Левая треугольная связка.

25. Печеночно-почечная связка.

 

 

ПЕЧЕНЬ Вид сверху

23 Диафрагмальная поверхность.

24 Верхняя часть.

25 Сердечное вдавление.

26 Передняя часть.

27 Правая часть.

28 Задняя часть.

29 Внебрюшинное поле.

31 Щель венозной связки.

 

 

Точки - ориентиры для контакта пальцев врача и основными связками печени

1- правая треугольная связка;

2 - коронарная связка;

3 – левая треугольная связка;