Расположение пищевода и желудка относительно диафрагмы

1. Расположение пищевода и желудка относительно диафрагмы в норме.

2. Пищеводная грыжа диафрагмы. 3. Парапищеводная грыжа диафрагмы.

Тонкая кишка

Тонкая и толстая кишка (вид спереди)

15 Тощая кишка.

16Подвздошная кишка.

18 Слепая кишка.

22 Червеобразный отросток (аппендикс).

26 Восходящая ободочная кишка.

27 Правый изгиб ободочной кишки.

28Поперечная ободочная кишка.

29Левый изгиб ободочной кишки.

30 Нисходящая ободочная кишка.

31 Сигмовидная ободочная кишка.

32 Полулунные складки ободочной кишки.

33 Гаустры ободочной кишки.

34Сальниковые отростки.

 

Анатомия. Развивается из средней части кишки, простирается от привратника до прямой кишки, длиной 2,7 м. Имеет большое количество поперечных складок. Разделяется на 12-типерстную, тощую и подвздошную кишку. 12-типерстная кишка - участок от привратника до дуодено-еюнального сфинктера, длиной 25-З0 см. Тощая кишка - средняя часть тонкой кишки (15) длиной 2,5 м, имеет большой диаметр, толстую стенку за счет спиралевидных мышечных волокон, более богато снабжена сосудами. Подвздошная кишка - конечная часть.

рентгенологические критерии 12-типерстная кишка имеет вид треугольника, об­ращенного основанием к привратнику, сли­зистая верхней части имеет продольные складки, а нижней - циркулярные, тощая и подвздошная кишки имеют перистую форму за счет поперечных складок, участки спазма проявляются продольными и косыми складками.

Функциональные связи

Топографические

висцеро-висцеральные:

• вверху - поперечно-ободочная кишка;

• снизу и сбоку - восходящая и нисходящая части толстой кишки;

• спереди - сальник.

Ассоциированные

висцеро - мышечные - четырехглавая мышца

бедра (нарушение паттерна флексии бедра);

висцеро - позвоночные - Th10;

висцеро-меридианные - меридиан желудка;

время активности -13-15 часов;

висцеро - эмоциональные - тоска.

 

Рентгенограмма желудочно-кишечного тракта,

1 - желудок; 2 - двенадцатиперстнаякишка; 3 - тощая и подвздошная кишка.

Двенадцатиперстная кишка

 

2 Верхняя часть.

3 Ампула (луковица двенадцатиперстной кишки).

4 Нисходящая часть.

5 Горизонтальная часть (нижняя).

6 Восходящая часть.

7 Верхний изгиб двенадцатиперстной ки­шки.

8 Нижний изгиб двенадцатиперстной ки­шки.

9 Двенадцатиперстно-тощий изгиб.

10 Мышца, подвешивающая двенадцатипер­стную кишку.

11 Продольная складка двенадцатиперстной кишки.

12 Большой сосочек двенадцатиперстной кишки.

13 Малый сосочек двенадцатиперстной ки­шки.

15 Тощая кишка

 

.

2 Головка поджелудочной железы.

3 Крючковидный отросток.

4 Вырезка поджелудочной железы.

5 Тело поджелудочной железы.

6 Передняя поверхность.

7 Задняя поверхность.

8 Нижняя поверхность.

9 Верхний край.

10 Передний край.

11 Нижний край.

12 Сальниковый бугор.

13 Хвост поджелудочной железы.

16 Дольки поджелудочной железы.

17 Проток поджелудочной железы.

18 Сфинктер протока поджелудочной железы.

19 Добавочный проток поджелудочной же­лезы.

 

 

анатомия является частью тон­кой кишки между привратником и 12-перстно-тощим из­гибом. Различают (3) ампулу (луко­вицу), верхнюю (2), нисходящую (4), горизонтальную (5), восходящую (6) части, два изгиба: верхний (7), ниж­ний (8), и 12-типерстно-тощий (9)

мышечный аппарат: имеет собст­венную мышцу m. suspensorius duodeni (10) от 12-типерстно-тощего изги­ба к диафрагме и чревному стволу;

протоки желез поджелудочной железы и желчного протока - боль­шой сосочек (12), и добавочный от поджелудочной железы - малый сосо­чек (13), дуоденальные железы.

висцеральный ритм: вращение по часовой стрелке вслед за желудком

границы частей: верхняя - по парастернальной линии на уровне L1, нисходящая на уровне L ii-iv, горизонтальная Liv от левой среднеключичной до правой парастернальной линии; восходящая от L iv- ii по парастернальной линии: дуодено-еюнальный сфинктер 3 пальца краниально вверх от пупка по левой среднеключично-пупочной линии 3-4 см влево (хрящ 8 ребра), привратник - над пупком на 2-3 см влево.

функции: механическое передви­жение и химическая обработка пищи в условиях щелочной среды, всасывание питательных веществ. Имеет железы в стенке и вне её для переваривания пищи.