Функциональные топографические связи мочевого пузыря

висцеро-висцералъные сверху с тонкой кишкой, подвздошной частью сигмовидной кишки, прямой кишкой, предстательной железой с шейкой матки (верхняя треть), с влагалищем; висцеро-мышечные - с мышцей, поднимающей задний проход, и запирательными мышцами;

висцеро-скелетные - с симфизом, крестцом.

Связочный аппарат

срединная пупочная (1), правая и левая средние (2), пузырно-маточная (3), прямокишечно-пузырная (4), лонно-пузырная связка, С-Л глубокая поперечная складка промежности;

Ассоциированные связи

висцеро-мышечные - передняя большеберцовая, длинная и короткая малоберцовые, икроножная мышца

висцеро-позвоночные - ФБм Сiv

висцеро-меридианные - меридиан мочевого пузыря

висцеро-эмоциональные – страх.

 

А Б

 

Связки мочевого пузыря и прилежащих органов: А - вид сбоку, Б - вид сзади.

1 - пупочно-срединная; 2 - пупочно-средняя (справа, слева); 3 - пузырно-маточная;

4 - пузырно-прямокишечная; 5 - симфизно-пузырная.

 

 

Укорочение срединной и средних связок

Передняя стенка живота (вид сзади)

12 Нижние предчревные лимфатические узлы, nodi limphatici epigastrici inferiores. Расположены по ходу нижней надчревной артерии.

 

этиология простатит, дисфункция симфиза, слабость тазовой диафрагмы

клиника частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота

пальпация пупка - ниже пульсации брюшной аорты ограничение пассивного движения во

фронтальной и сагиттальной плоскостях, в каудо-латеральном направлении

направление провокации - кранио-латеральное дистопия соседних структур – птоз кишечника, гастроптоз

связочный дисбаланс укорочение - лобково-пузырной, симфизиально-пузырной

расслабление пузырно-прямокишечной

визуальная диагностика напряжение мышц в подпупочной области функциональные блоки ФБ симфиза, крестца

коррекция: преднапряжение в дорзальном направлении

мобилизация (нецеленаправленная) в дорзо-краниальном направлении

а) фиксация основанием ладони,

б) фиксация больших пальцев

мобилизация целенаправленная (на одну из срединных связок) с использованием смещения тела пациента в противоположную сторону

 

 

Коррекция

 

Укорочение пузырно-лобковой связки

 

Связки мочевого пузыря и прилежащих органов (вид сбоку).

1 - пупочно-срединная;

2 - пупочно-средняя (справа, слева);

3 - пузырно-маточная;

4 - пузырно-прямокишечная;

5 - симфизно-пузырная.

 

 

этиология - простатит, дисфункция симфиза, спазм тазовой диафрагмы

клиника - частое мочеиспускание, тянущие боли внизу живота

пальпация пупка - ниже пульсации брюшной аорты

ограничение пассивного движения во фронтальном в латеральном направлении

направление провокации - латеральное вправо, влево

дистопия соседних структур - птоз матки, вентральное смещение нисходящей части прямой кишки

связочный дисбаланс укорочение - пузырно-маточной

расслабление - пупочно-средних и срединной, пузырно-прямокишечной,

визуальная диагностика напряжение мышц в надлобковой области

функциональные блоки ФБ симфиза, крестца, «скрученный» таз мышечного генеза

коррекция:

преднапряжение в дорзальном направлении

мобилизация (целенаправленная) в дорзо-латеральном направлении со смещением нижних конечностей в противоположную сторону

мобилизация (нецеленаправленная) через устранение асимметричности натяжение мембраны запирательного отверстия с правой и левой стороны в краниальном направлении.

Паховая область (схема направления воздействия)

9 Наружная косая мышца живота.

12 Гребенчатая связка.

13 Загнутая связка.

14 Поверхностное паховое кольцо.

15 Медиальная ножка.

16 Латеральная ножка.

17 Межножковые волокна

 

Матка

 

6 Яичник. 7 Ворота яичника. 8 Медиальная поверхность. 9 Латеральная поверхность.

10 Свободный край. 11 Брыжеечный край.

12 Трубный конец. 13 Маточный конец.

28 Собственная связка яичника. 29 Маточная труба (фаллопиева). 30 Брюшное отверстие маточной трубы.31 Воронка маточной трубы. 32 Бахромки трубы. 33 Яичниковая бахромка. 34 Ампула маточной трубы. 35 Перешеек маточной трубы. 36 Маточная часть. 37 Маточное отверстие трубы.

 

6 Матка. 7 Тело матки. 8 Дно матки.

11 Кишечная поверхность. 12Полость матки.

13 Пузырная поверхность. 14Перешеек.

15Шейка матки. 16 Надвлагалищная часть шейки.

17 Влагалищная часть шейки. 18 Отверстие матки. 19 Передняя губа. 20 Задняя губа.

21 Канал шейки матки. 22 Пальмовидные складки.

31 Прямокишечно-маточная мышца

 

1 Межсигмовидное углубление. 2 Верхнее илеоцекальное углубление. 3 Сосудистая слепокишечная складка. 4 Нижнее илеоцекальное углубление. 5 Илеоцекальная складка. 6 Позадислепокишечное углубление. 7 Слепокишечные складки. 8 Околоободочные борозды. 13 Срединная пупочная складка. 15 Медиальная пупочная складка. 18 Латеральная пупочная складка. 20 Поперечная пузырная складка. 24 Широкая связка матки. 25 Брыжейка матки. 26 Брыжейка маточной трубы. 27 Брыжейка яичника. 28 Связка подвешивающая яичник.. 30 Прямокишечно-маточная складка. 31 Прямокишечио-маточное углубление (дугласов карман). Самая каудальная часть брюшинной полости, расположенная между прямой кишкой, маткой и двумя прямокишечно-маточными складками. 32 Пузырно-маточное углубление.

 

анатомия - внутренние женские половые органы состоят из матки, яичников, маточных (фаллопиевых) труб, фиксированных на собственных брыжейках (25-27В). Матка грушевидной формы, уплощенная в вентро-дорзальном направлении, имеет тело, дно и шейку (7, 8, 15 Б), её длина 6 - 7,5 см из них шейка - 2,5см. Тело имеет рога в месте перехода в маточ­ную трубу (37 А) и края - место прикрепления широкой связки (24 В). Яичник (6А) миндалевидной формы 2,5 - 4,5 см длиной и 0,5-1,0 см. шириной. Маточные трубы (длина 10 см.) имеют два отверстия, одно открытое в брюшину (ЗОА) другое - в полость матки

Строение матки имеет 3 слоя - серозный, мышечный(тонкий слой гладких мышечных волокон) и слизистый

границы: непосредственно за верхним краем лонной кости

связки - собственная связка яичника (28В), фиксируемая к слепой кишке (содержит яичниковые сосуды и нервы), круглая связка матки идет от стенки матки до пахового канала и фиксируется к лобку, пузырно-маточная (14В), широкая связка матки (24В), складка брюшины между боковой стенкой таза и маткой, крестцово-маточные связки (от перешейка матки к крестцу, приподнимающие Дугласово пространство и ограничивающие смещение матки к симфизу) два апоневроза, соединяющие крестец с прямой кишкой, перешейком матки, куполом влагалища и дном мочевого пузыря

функции: репродуктивный и выделительный орган

 

Функциональные связи матки

Взаимосвязи матки.

1. Кишка. 2. Урахус.

3. Мочевой пузырь.

4. Лонно-пузырная связка.

5. Лонная кость.

5. Седалишно-лонное влагалище.

7. Матка.

8. Пузырно-маточный карман.

9. Дугласово пространство.

10. Прямая кишка.

Топографические

висцеро-висцеральные:

• вверху - с тонким и толстым (сигмовидной и подвздошной частью) кишечни­ком

• сзади - с прямой кишкой

• снизу - с мочевым пузырем и влагали­щем,

• латерально - с яичниками

висцеро-мышечные имеет собственную мышцу прямокишечно-маточную, расположенную в одноименной складке, с пря­мыми мышцами живота, с мышцами тазо­вой диафрагмы

висцеро-невралъные - в яичковой связке проходят сосуды и нервы

висцеро-скелетные - с лонными, под­вздошными костями, и с крестцом

ассоциированные

висцеро-мышечные - грушевидные, боль­шие и средние ягодичные мышцы

висцеро-позвоночные - ФБм Lv, Lш ФБс Сi-ш

висцеро-меридианные - меридиан пери­карда, время активности 19-21 час утра

висцеро-эмоциональные - радость