Какие нервные сплетения участвуют в иннервации двенадцатиперстной кишки?

1) верхнее брыжеечное.

2) солнечное.

3) нижнее брыжеечное.

4) переднее печеночное.

 

119. По каким абсолютным признакам можно отличить в ране слепую кишку от поперечной ободочной?

1) по наличию илеоцекального угла.

2) по расположению в правой подвздошной области.

3) по отсутствию большого сальника.

4) по количеству сальниковых отростков.

 

120. По каким признакам можно отличить в ране слепую кишку от сигмовидной?

1) по отсутствию или слабой выраженности сальниковых отростков.

2) по расположению в правой подвздошной области.

3) по наличию илеоцекального угла.

4) по диаметру.

 

121. Из каких источников кровоснабжается толстая кишка?

1) из чревного ствола.

2) из верхней брыжеечной артерии.

3) из нижней брыжеечной артерии.

4) из общей печеночной артерии.

 

122. Благодаря чему достигается герметизм швов при операциях на полых органах живота?

1) тщательному сопоставлению серозно-мышечных слоев поврежденной стенки.

2) реактивным и пластическим свойствам брюшины.

3) тщательному сопоставлению слизисто-подслизистых слоев поврежденной стенки.

4) реактивными и пластическим свойствами кишечного эпителия.

 

123. С какого приема должна начинаться ревизия брюшной полости по поводу ранения живота, осложненного кровотечением и повреждение полых органов?

1) ушивания раны полых органов.

2) поиска источника кровотечения и его остановки.

3) мытья и осушения брюшной полости.

 

124. В каком направлении необходимо отвести сальник и поперечную ободочную кишку при ревизии нижнего этажа брюшной полости?

1) кверху.

2) книзу.

3) вправо.

4) влево.

 

125. Какой отдел общего желчного протока наиболее доступен для ревизии?

1) рars supraduodenalis.

2) рars retroduodenalis.

3) рars pancreatica.

4) рars intramuralis.

 

126. Каковы допустимые сроки пережатия печеночно-двенадцатиперстной связки?

1) 10-15 минут.

2) 25-30 минут.

3) 1 час.

4) 2 часа

 

127. Какой из способов холецистэктомии позволяет уменьшить опасность попадания камней из желчного пузыря в общий желчный проток во время операции?

1) от шейки.

2) от дна.

3) способ не имеет значения.

 

128. Для чего необходима перитонизация ложа желчного пузыря после его удаления?

1) для предотвращения истечения желчи и крови в брюшную полость.

2) для предотвращения развития спаек.

3) для профилактики образования камней.

 

129. Каким путем наиболее удобно выполнить ревизию задней стенки двенадцатиперстной кишки и головки поджелудочной железы?

1) путем рассечения желудочно-ободочной связки.

2) через сальниковое отверстие.

3) путем рассечения, брюшины вдоль латерального края нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки.

4) путем вскрытия двенадцатиперстной кишки.

 

130. Как объяснить с топографо-анатомических позиций появление асцита при раке головки поджелудочной железы?

1) сдавлением притоков воротной вены.

2) сдавлением нижней полой вены.

3) нарушением проходимости протока поджелудочной железы и панкреатического отдела общего желчного протока

4) сдавлением брюшной аорты

 

131. Какие, из перечисленных, доступов предпочтительнее для ревизии поджелудочной железы?

1) через левую желудочно-поджелудочную связку.

2) через поджелудочно-селезеночную связку.

3) через желудочно-ободочную связку.

4) через бессосудистую зону брыжейки поперечно-ободочной кишки.

 

 

132. В каком случае поджелудочная железа окажется наиболее доступной?

1) при рассечении желудочно-ободочной связки.

2) при рассечении печеночно-желудочной связки.

3) при рассечении поджелудочно-селезеночной связки.

4) при введении пальца в Винслово отверстие.

 

133. Какое основное требование из числа тех, которые предъявляются к кишечному шву, обеспечивают серозно-мышечные швы?

1) герметичность.

2) гемостаз.

3) прочность.

4) адаптированность.

 

134. Сколько рядов швов общепринято накладывать при ушивании раны тонкой кишки?

1) один.

2) два.

3) три

4) четыре

 

135. Сколько рядов швов общепринято накладывать при формировании анастомоза на толстой кишке?

1) один.

2) два.

3) три.

4) четыре

 

136. Какова судьба краевых кишечных швов при неосложненном (оптимальном) заживлении раны кишечной стенки?

1) инкапсулируются и остаются на месте.

2) прорезываются и отходят в просвет кишки.

3) прорезываются и отходят в брюшную полость.

4) рассасываются

 

137. Какова судьба серозно-мышечных узловых кишечных швов при не осложненном заживлении раны кишечной стенки?

1) инкапсулируются и остаются на месте.

2) прорезываются и отходят в просвет кишки.

3) рассасываются.

4) прорезываются и отходят в брюшную полость.

 

 

138. Какой анастомоз, из перечисленных ниже, при резекции тонкой кишки является наиболее физиологичным?

1) «конец в конец».

2) «бок в бок».

3) «конец в бок».

4) «бок в конец»

 

139. В каком случае существует возможность не производить резекцию кишки при ранениях?

1) при небольших точечных ранениях кишки.

2) при наличии многочисленных ран кишки, расположенных близко к друг другу.

3) при поперечных разрывах кишки.

4) при отрывах кишки от брыжейки.

 

140. На каком этапе следует приступать к ушиванию раны кишки при ревизии органов брюшной полости?

1) тотчас после обнаружения раны.

2) после выявления всех повреждений кишки и питающих ее сосудов.

3) количество ран на тактику хирурга не влияет

4) в первую очередь

 

141. Какой доступ к червеобразному отростку из перечисленных ниже в в анатомо-физиологическом отношении наиболее обоснован?

1) косо переменный по Волклвичу-Дьяконову-Мак-Бурнею

2) параректальный по Ленандеру.

3) нижняя срединная лапаротомия

4) верхне-срединная лапаротомия

 

142. Где находится точка Мак-Бурнея?

1) между средней и наружной третью lin. bispinalis (spinarum).

2) между наружной и средней третью lin. spinoumbilicalis.

3) на середине lin. spinoumbilicalis.

4) на середине lin. bispinalis (spinarum).

 

143. Где находится точка Ланца?

1) на середине lin. bispinalis.

2) на середине lin. spinoumbiliсalis.

3) на границе средней и наружной трети lin. bispinalis (справа).

4) на границе медиальной и средней трети lin. spinoumbiliсalis.

 

144. Каким образом проектируют доступ к червеобразному отростку через точку Мак-Бурнея при аппендэктомии у взрослого?

1) треть длины располагают выше точки Мак-Бурнея, две трети – ниже.

2) две трети длины располагают выше точки Мак-Бурнея, одна треть – ниже.

3) середину разреза проектируют на точку Мак-Бурнея

4) на 2см выше

 

145. В каком направлении разъединяют внутреннюю косую мышцу живота при доступе к червеобразному отростку?

1) по ходу волокон.

2) по ходу разреза кожи и апоневроза наружной косой мышцы живота.

3) в поперечном направлении

4) в продольном

 

146. В каких случаях производят ретроградное удаление червеобразного отростка?

1) при ретроцекальном, ретроперитонеальном положении отростка, когда он не выводится в рану.

2) в случаях, когда отросток имеет короткую брыжейку.

3) у детей.

4) в случаях, когда червеобразный отросток замурован в спайках.

 

147. Когда применяется лигатурный метод удаления червеобразного отростка?

1) у пожилых людей.

2) у маленьких детей, когда купол слепой кишки не развит.

3) в случаях, когда стенка слепой кишки инфильтрирована и наложение кисетного шва затруднено.

4) в случаях, когда верхушка червеобразного отростка не выводится в рану.

 

148. С какой целью при наложении противоестественного заднего прохода подшивают париетальную брюшину к коже?

1) для предупреждения инфицирования брюшной полости.

2) для предупреждения инфицирования переднебоковой брюшной стенки.

3) для улучшения фиксации кишки в ране на следующих этапах

4) для предупреждения инфицирования передней брюшной стенки

 

149. С какой целью при наложении противоестественного заднего прохода подшивают париетальную брюшину к висцеральной?

1) для предупреждения инфицирования переднебоковой брюшной стенки.

2) для лучшей фиксации кишки в ране.

3) для предупреждения инфицирования брюшной полости.

4) для предупреждения инфицирования передней брюшной стенки

 

 

150. Чем отличается каловый свищ от двуствольного противоестественного заднего прохода?

1) техникой фиксации кишки к краям раны переднебоковой брюшной стенки.

2) созданием «шпоры» для предотвращения поступления каловых масс в дистальный отдел кишки.

3) техникой рассечения кишечной стенки

4) техникой разреза передней брюшной стенки

 

151. В какие сроки после операции вскрывают просвет толстой кишки при наложении двуствольного противоестественного заднего прохода?

1) спустя 7-8 дней.

2) через 2-3 суток.

3) через 1 сутки.

4) на операционном столе, тотчас после наложения фиксирующих швов.

 

152. Почему после наложения противоестественного заднего прохода стараются отложить момент вскрытия стенки задней кишки?

1) необходимо время для заживления раны переднебоковой брюшной стенки.

2) требуется время для образования спаек и изолирования брюшной полости.

3) необходимо время для накопления каловых масс в приводящем колене кишки

4) необходимо время для формирования свища