Мы поможем в написании ваших работ!
ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?
|
Больной 55 лет, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела до 38,9
Содержание книги
- Больная Н, 25 лет, прибыла из страны эндемичной холере.
- Животновод, 40 лет, житель Ингушетии, обратился к ревматологу
- Пациентка 56 лет досавлена в неврол. отделение
- Больная 84 лет госпитализированна, анамнез з-я самостоятельно изложить не может
- Больной 55 лет, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела до 38,9
- Больной, рабочий, 24 лет в течение 5 дней отмечает снижение работоспособности, нарастающую слабость
- Больной 24 лет, находится на лечении в отделении вирусных гепатитов
- При плановом обследовании больного, 22 лет, поступившего для грыжесечения
- Больной 18 лет, употребляющий инъекционные наркотики госпитализирован по настоятельному требованию родителей
- Пациентка 19 лет, маникюрша, находится 2 недели на лечении в инфекционном стационаре
- Больной м,28лет, обратился к врачу поликлиники с жалобами на ощущение тяжести в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита
- У пациентки 22-х лет(продавец мороженного), находившегося с 1-5 июня на амбулаторном лечении по поводу «гриппа»
- Пациент 33 лет, госпитализирован в отделение вирусных гепатитов с жалобами на желтуху, слабость, тошноту, отсутствие аппетита
- Пациент, рабочий мясокомбината6 заболел остро с сильного озноба, повыш температуры тела 38,9, головной боли. Мышечных и суставных болей
- Водимтель международного грузового автотранспорта, заболел остро с сильного озноба, повышения температуры тела 39,3, головной боли, мышечных и суставных болей
- Б,17лет,госпитализирован во 2-ю киб на 3-й день болезни, с жалобами на учащенный жидкий Стул с примесью крови
- Военнослужащий доставлен в стационар с диагнозом «скарлатина» на 1-й день болезни.
- Больная н, 25 лет, доставлена из медпункта железнодорожного вокзала, куда обратилась по поводу профузного жидкого стула
1. Лептоспироз, желтушная форма, средней степени тяжести.предварительный диагноз установлен на основании острого начала заболевания с сильного озноба, высокой лихорадки, наличия головной боли, сильных мышечных и суставных болей, данных объективного обследования – гиперемия и одутловатость лица, инъекция склер, их иктеричность, резко болезненность мышц при пальпации, увеличение печени, уменьшение диуреза и изменение цвета мочи, наличие входных ворот инфекции в виде порезов на голенях, данные эпиданамнеза (рыбалка стоя в воде), результаты лабораторных исследований – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, повышение билирубина, АЛТ, АСТ (в 3-5 раз), ЩФ, креатинина, мочевины. 2. Состояние средней степени тяжести. Выраженная интоксикация, признаки поражения печени (иктеричность склер, потемнение мочи, результаты лаб. Исслед, почек (по данным биохимического анализа крови), отсутствие проявлений геморраг синдрома и специфических осложнений.
3. Лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ – проявления инфекционно-токсического синдрома. Повышение билирубина, АЛТ, АСТ (в 3-5 раз), ЩФ – поражение печени. Повышение креатинина, мочевины – поражение почек. 4. Необходимо провести анализ мочи (выявляются повышение белка, лейкоцитов, цилиндров), бактериоскоп. исслед – микроскопия в темном поле раздавленной капли крови (т.к. ранние сроки болезни), РМА, РНГА. 5. Госпитализ. по клиническим показаниям. Постельный режим. Доксициклин внутрь по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Гетерологичный противолептоспирозный иммуноглобулин дробно по Безредке. Дезинтоксикационная терапия (кристаллоиды, коллоиды). Симптоматические средства(анальгетики).
|
